經陰道超聲介入引導局部注射甲氨蝶呤治療子宮瘢痕妊娠的臨床療效與安全性分析

關寶星朱++敏珊++鐘沛文

【摘要】目的：探究與分析經陰道介入引導局部注射甲氨蝶呤治療子宮瘢痕妊娠的臨床療效與安全性。方法：選取我院自2013年1月至2015年1月收治的60例子宮瘢痕妊娠患者，采取隨機數字表法分為單次肌肉注射組與經陰道超聲介入組，每組各30例，對比兩組患者的臨床療效及血HCG下降至正常水平的時間及附件包塊完全吸收的時間。結果：單次肌肉注射組治愈率為4667%，修正后治愈率為5333%，經陰道超聲介入組的治愈率為9000%，修正后治愈率為9333%，組間相比均具有顯著差異（P<005）。單次肌肉注射組血HCG下降至正常水平時間為（3025±468）d、附件包塊完全吸收時間為（4878±705）d，經陰道超聲介入組血HCG下降至正常水平時間為（1656±357）d、附件包塊完全吸收時間為（4021±567）d，組間相比均具有顯著差異（P<005）。結論：經陰道介入引導局部注射甲氨蝶呤治療子宮瘢痕妊娠的臨床療效顯著，可顯著縮短血HCG下降至正常水平及附件包塊完全吸收的時間，預后較為良好，安全性較高，值得廣泛推廣與應用。

【關鍵詞】子宮瘢痕妊娠；經陰道超聲；甲氨蝶呤；療效；安全性

【中圖分類號】R7142；R4451【文獻標志碼】A

剖宮產后瘢痕妊娠作為臨床上一類剖宮產并發癥，主要是指妊娠囊或胚胎以子宮切口瘢痕處作為著床部位，為一種較為罕見的異位妊娠。現隨著社會不斷發展，剖宮產率逐年提升，這就使得剖宮產瘢痕妊娠率也隨之增高[1]。此疾病不僅易引起子宮破裂，同時易造成不可控制的陰道大量出血，對患者的生命健康帶來較大威脅，嚴重時需通過切除子宮來提高患者的生存率。因此，對于剖宮產瘢痕妊娠需給予積極有效的早期診斷與治療，在保留患者生育功能的同時，降低并發癥發生率[2]。我院現針對單次肌肉注射甲氨蝶呤與經陰道超聲介入引導局部注射甲氨蝶呤兩種治療方法展開研究，將結果總結報告如下。

1資料與方法

11一般資料

選取我院自2013年1月至2015年1月收治的60例子宮瘢痕妊娠患者，全部患者均在我院行陰道彩超與血HCG檢查后確診，且要求保留生育功能，簽署了關于本次實驗的知情權同意書，采取隨機數字表法分為單次肌肉注射組與經陰道超聲介入組，每組各30例。……