新醫院會計制度下醫院成本管理策略研究

張文華

煙臺第107醫院

新醫院會計制度下醫院成本管理策略研究

張文華

煙臺第107醫院

為了更好的適應我國醫療體制改革，強化對新醫院會計制度下醫院成本管理和監督，進一步增強醫院資金的使用效率，我國衛生部門和財務部門制定了《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，這些制度在執行中，既體現了醫院的公益性特征，還對醫院如何開展成本管理工作進行了進一步規范，對加強醫院成本管理有著積極的推動作用。

新醫院會計制度；醫院成本管理；策略

前言：

我國醫院的醫療費用一直居高不下，造成了就醫難、就醫貴問題，嚴重影響著我國醫療體系的發展，為了提高居民享受醫療水平，有效控制醫院的成本支出，加強醫院的成本管理工作勢在必行。

1 新醫院會計制度下機槍醫院成本管理的意義

1.1 深化醫療體制改革的必然要求

隨著我國醫療衛生體制改革活動的深入開展，新的醫院年會計制度相繼出臺，進一步規范了醫院的成本管理工作。新醫改中明確提出，要進一步加強醫院成本管理工作，促進成本核算、財務報表分析、經營發展等財務工作的測算，制定合理的醫療服務考評機制。切實強化醫院成本管理工作，真正解決就醫難、就醫貴的問題，讓群眾享受到良好的醫療服務。

1.2 改革醫院內部運營機制的需求

執行醫院成本管理制度能夠讓醫院的領導層更有利的對醫院各種資源進行優化配置，充分發揮各種資源的最大效用；并且，在新醫院會計制度下開展醫院成本管理工作將會更便于對核算主體的考核工作，通過成本核算活動促進激勵約束制度的建立。醫院的設備設施并不是競爭的核心力量，有效的管理制度才能夠切實提升醫院的核心競爭力量。通過強化醫院成本管理工作，貫徹成本控制和核算工作，增強醫院的管理水平和運行效率，對資源進行優化配置，進一步減少醫療支出成本和藥費，給就醫群眾最大的優惠政策，是增強醫院市場競爭能力的有效措施。

1.3 正確處理社會效益和經濟效益的基礎

在醫療改革中，中央明確提出：公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優化服務流程，規范用藥、檢查和醫療行為。所以，醫院必須制定合理的財務管理制度，將勤儉節約、厲行節約作為制度的根本原則，擺正經濟和社會效益的關系，維護醫院的公益性。

2 如何加強新醫院會計制度下醫院成本管理

2.1 建立健全成本管理的組織機構

醫院要建立專門的成本管理部門，確定相關負責人，落實崗位責任，有效協調各部門開展成本管理工作，將成本核算工作延伸到醫院的各個環節當中。制定健全的管理工作細則，落實各部門崗位責任，部門一把手為第一責任人，在全體員工思想中建立正確的成本管理意識，最大限度的調動員工的創造性和積極性。

2.2 建立健全的全成本核算評價指標體系

為了更好的促進醫院開展成本管理工作，必須根據醫院實際情況建立合理成本核算評價指標體系。健全的成本核算體系能夠進一步提高醫院業務的工作流程，實現對成本管理全控制，進一步得到減少成本支出的目的，在提供服務水平提高的同時減少降低成本支出。

2.3 預算管理和成本管理相結合

健全的成本管理制度，要進一步明晰成本核算和項目的對象，確保醫院的成本信息能夠體現出核算內容，并且通過預算管理工作提升成本管理工作。把成本和預算管理想融合，定期開展檢查工作，根據醫院一段時間的支出情況靈活調整預算費用，確保預算符合支出實際情況。

2.4 分析成本結算結果，加強成本控制

醫院可以將成本核算工作與員工績效考核和預算管理等方面充分結合，將成本核算工作同員工的實際利益相掛鉤，提高各部門員工的參與力度，提高每名員工對此項工作的重視成本，進一步增強員工的控制成本思想意識，進而達到成本核算結果的效果。醫院如果要進行大項目建設、醫療采購和定價的時候都要使用成本核算結果對決策進行分析，充分利用成本管理的指導作用，用客觀、準確的核算結果為決策人員提供科學的參考依據，提高最終決策的客觀性，避免過多的主觀意識影響決策的科學性。

2.5 醫院信息化建設和成本管理相結合

成本管理工作并不是短時期內能夠完成的，它是一項非常復雜且漫長的工作，為了提高工作效率，可以運用科技手段，建立全面的信息化管理系統，為成本管理工作提供基礎平臺。建立綜合應用平臺，將醫院的各項成本支出都錄入系統平臺中，并對各項費用支出制定控制標準，避免超支情況出現，利用平臺對醫院各種費用支出數據進行綜合分析，迅速找到成本管理工作的問題，根據分析數據找到成本管理工作重點和發展方向，通過科技手段提高成本管理工作，促進醫院會計信息化水平的提升。

2.6 提高財務管理人員的綜合素質

醫院的財務管理人員的素質直接決定醫院成本控制的效果，因此必須提高財務管理人員的綜合素質。首先要嚴把招錄關，對財務工作崗位的任用，必須是具有本專業的人員，對一些崗位的任用標準可以將會計資格證、初級水平、中級水平等作為硬性標準，對沒有相應標準的人員堅決不予以任用，確保財務崗位的專業性，并且要對其開展專業性考試，確保專業能力符合崗位要求。其次要加強財務人員的培訓管理力度，通過有效的培訓活動增強財務人員的專業性，醫院的會計工作具有一定的特殊性，可以通過培訓活動更好的讓財務人員掌握醫院會計的工作，并且在新會計制度下，為了更好的開展財務工作，工作人員必須掌握新制度的行為標準和規范流程，確保工作符合制度要求。再次，要加強財務人員的思想政治教育，使其認識到自身崗位的重要性，增強器責任意識和崗位意識，提高其工作積極性，強化財務人員的反腐意識、節約意識，更好的開展成本控制工作。

結語

總而言之，為了適應社會的發展醫院必須在新醫院會計制度下盡快提升成本管理措施，完善成本管理體系建設，促進醫院內部各部門的績效考核評價和成本管理等工作的有效開展。有效的成本管理工作能夠進一步提升醫院的市場競爭能力，通過減少成本支出，促進醫療費用的降低，減輕群眾就醫負擔，提高醫院的整體管理水平，實現對醫院各種資源的優化配置，發揮資源的最大化利用，更好的開展便民為民服務，促進我國醫療事業快速發展。

[1]韓斌斌：醫院會計制度(征求意見稿)》中成本費用的核算分析[J].中國衛生經濟，2010(9).

[2]鄭大喜：新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》下的成本核算研究[J].醫學與社會，2012(9).

[3]劉曉麗：新《醫院財務制度》、《醫院會計制度》下的公立醫院成本核算問題的研究[J].內江科技，2012(7).