加快養老服務業發展的建議

□文/吳正金（中共漳州市委黨校福建·漳州）

加快養老服務業發展的建議

□文/吳正金
（中共漳州市委黨校福建·漳州）

［提要］隨著老齡化時代的到來，養老問題成為社會建設領域關注的焦點，也是政府工作的重點。為此，必須把養老作為民生工程的一項重要內容，明確政府、社會、公民個人各自的養老責任，鼓勵發展靈活多樣的養老模式，著力養老服務人才的培養，積極開展關愛老年人活動，倡導愛老敬老的良好道德風尚，保障老年人的合法權益和多樣化需求，促進養老服務業的可持續發展。

養老；服務業；保障；發展

原標題：淺談加快養老服務業發展的對策建議

收錄日期：2016年8月16日

隨著老年人口的快速增長，我國已經進入老齡化國家。截至2015年底，我國60周歲以上的老年人口已達2.22億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億，態勢十分嚴峻。養老問題成為社會建設領域備受關注的焦點，也是政府工作的重點。因此，要從可持續性角度，結合人口老齡化趨勢和經濟增長前景，探索走出一條符合中國國情的養老保障體制和模式的新路子，確保實現老有所養。

一、在養老責任方面，要明確各方責任，發揮各自作用

老有所養，是千百年來普通百姓的美好夢想。面對嚴峻的養老形勢，不是任何一方獨自所能應對的，只有舉全社會之力才能實現老有所養。那么，在養老方面，只有明確政府、社會、公民個人各自應該承擔責任，才能充分發揮其應有作用。

一是政府要起主導作用。政府的職能主要體現在制度保障、政策導向、資助扶持、示范引導、監督管理等五個方面。把重點放在促進城鄉社會保障體系改革上，加快建立和完善全國統一的社會養老保障體系。要進一步轉變政府職能，積極推進政府購買社會養老服務，動員并扶持社會資本參與養老機構的建設工作。要加大養老資金投入，設立老年人關愛基金，統一管理運作，幫助解決那些無兒女或無生活來源等狀況的老年人的養老問題。同時，要進一步加大執法力度，強化市場監督與維護公平競爭，創造良好的養老環境。

二是社會組織要積極參與。關注、關心、關愛老年人，需要全社會的共同參與。要進一步拓寬社會養老保障渠道，制定優惠政策，從制度上鼓勵支持民間資本進入養老服務領域投資建設養老院、福利院、老年活動中心以及老年公寓等養老社會服務型設施并有償提供各種服務，促進形成多元化養老模式。民間資本進入養老服務領域的主體和形式可以是多種多樣的，比如公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務，等等。要注重完善志愿者（義工）服務體系，在幫老幫困上發揮積極作用。2014年，漳州市社會福利院采用政府購買社會服務的模式積極引入漳州市弦歌社工服務中心介入臨終病床服務，社工與醫護人員相結合，向臨終病人提供生命陪伴、精神慰藉、需求滿足、遺囑訂立等服務，極大地提升了社會福利院的專業服務水平，擴大了“福鶴之家”的影響。同時，要大力發展慈善事業，通過福利彩票公益金、慈善機構、社會捐贈或其他市場化運作方式拓寬經費來源，為養老服務持續健康發展提供資金保障。

三是公民個人增強自我養老意識。要積極倡導公民從年輕時就樹立起自我養老的保障意識，做好人生的養老規劃，走社會養老與自我養老相結合的道路。同時要認真履行贍養扶助家中老年人的責任和義務，給予老年人精神上的安慰和生活上的照料，管好自己的家人，減輕社會養老負擔。在輿論宣傳上也要引導老年人轉變思想觀念，培養老年人良好的生活習慣和興趣愛好，自強自立，做好自我保障。

二、在養老模式方面，要多元化發展，滿足多樣化需求

一是支持發展居家養老。從養老方式看，超過90%的老人選擇居家養老。居家養老是指老年人選擇居住在家庭中安度晚年生活的養老方式，是針對我國人口老齡化趨勢提出的一種新型養老模式，其特點是讓老人住在自己家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。這種服務模式既滿足老年人希望居家不愿進養老院的愿望，方便子女就近照顧，減輕年輕人的經濟壓力，又解決了傳統家庭養老服務不足的難題。具有成本低、覆蓋面廣、服務方式靈活等優勢，是一種介于家庭養老和機構養老之間的新型養老模式，很受老年人歡迎。但居家養老服務工作剛起步，各地對居家養老服務的投入普遍嚴重不足，加上受用地用房限制，許多服務平臺尚未建立，制約了居家養老服務的快速發展。這就需要政府從政策、資金等方面加大支持力度，推動居家養老健康發展。

二是探索發展社區養老。面對龐大的老年群體和不斷增多的高齡、獨居、空巢老人，養老服務供需矛盾仍然十分突出，除了大力發展居家養老作為養老服務體系的主流外，還應當拓寬養老模式，積極探索社區養老。要支持社區養老設施建設，在新建居民小區和進行舊城改造時，將社區養老服務設施作為公共配套服務設施，與項目一起規劃，一并實施，一同檢查驗收，創造比如托老所、老飯桌等能讓老人有個能居、能樂、能食、能學的環境。

三是繼續發展機構養老。社會機構養老雖然能提供專業化的養老服務，但目前床位緊張，而且費用較高，缺乏親情和感情，更多的是機械式的生活管理，老人易產生孤獨感，很多老人難以接受。所以，要從改善服務條件，提高服務水平入手，繼續發揮好養老機構作用，同時要積極尋求與企業或民間資本合作，出臺優惠政策措施鼓勵各種經濟組織及外資合資合作興辦各類養老服務機構，發展社會化養老服務，以滿足日益增長的養老服務多元化需求。

四是著力發展鄉村養老。鄉村養老作為農村地區的特有方式，因空氣好、鄉情濃、互助性強、成本低被廣大農村老人所喜愛，同時也正逐步被城里的老年人所認可和接受。要立足美麗鄉村建設，增加農村養老基礎設施的資金投入，把農村社區養老中心與新農村建設有機結合起來，同步推進，大力發展鄉村養老，以解決老年人養老問題。近年來，正在興起的互助養老是屬于家庭之間自發的一種方式，其優勢作用日益明顯，需要加以正確引導和鼓勵。總之，各種養老模式都有其自身優勢和局限性，只有充分發揮各自養老優勢，才能解決養老多樣化需求。

三、在養老服務方面，要建立激勵約束機制，提升養老服務水平

養老服務工作的成功與否，很大因素取決于是否擁有一支專業的管理和服務隊伍。養老服務業的管理和服務人員要求有專業的管理或醫療、護理知識，而目前參與養老服務的工作人員大多數文化程度較低，服務意識不強，缺乏必要的護理常識和技能，加上服務人員勞動強度大，待遇差，社會地位低，致使養老機構管理服務人員隊伍極不穩定。因此，專業服務人才是發展養老服務業的最重要制約因素，其隊伍建設有待加強。一是要加強養老服務人員的專業知識和職業技能培訓，通過定期組織培訓提高專業服務水平，推行職業資格制度，保證養老服務從業人員持證上崗，推動養老護理工作職業化、規范化；二是要提高養老機構管理服務人員的待遇，政府要加大財政投入并制定養老服務專業人才薪酬標準，鼓勵和吸引專業社會工作者和社工專業的高校畢業生從事養老服務工作，形成具有較高素質管理人員養老服務管理隊伍，不斷提高養老機構的管理水平和管理能力；三是要加快養老服務人才培養。可通過合作培養、定向培養、委托培養等方式加快家政和護理等養老專門人才培養，鼓勵支持有條件的高等院校設立養老服務專業，培養中高級管理人才；四是推進志愿者服務機制形成。要充分利用和挖掘社區人才資源，積極組織壯大各種類型的志愿者服務隊伍，如成立由社區低齡、健康、樂于奉獻的老年人組成的老年志愿者服務隊伍；成立由轄區內的黨員干部、教師、青少年志愿者服務隊伍；成立由社區中具備家政、水電維修、醫療、餐飲、理發等專業特長的人員組成的專業服務隊伍，開展深化志愿服務活動，促進志愿者服務的經常化、制度化。在發展志愿服務方面，要提供完善的激勵措施和保障機制，也可借鑒德國“時間銀行”的辦法，引導年輕一代當義工為老年人服務，實現人人為我，我為人人，實現結對幫扶工作長效化。同時，政府要出臺優惠政策，扶持發展管理規范、制度嚴明的家政公司，培養一批專業的家政服務和陪護隊伍，竭力為老年人生活提供便利。

四、在養老內容方面，要積極創新，豐富老年人精神生活

養老不能只是為了活著而養老，而是要讓老年人過上快樂開心的生活，活得更有尊嚴。城市住宅較為封閉，鄰里缺少來往。老年人除了需要物質上的保障，如果精神生活缺乏，就會陷入孤寂煩惱、精神恍惚，健康容易出現問題，給社會帶來很大的負擔。特別是那些既沒有一技之長、特別喜好又沒有一定經濟基礎的老人，步入老年后，不知如何參與社會活動，整天無所事事，出現抑郁癥狀。因此，既要照料好老人，還要關心他們的精神生活，加強對老年人的精神關懷也是養老服務必不可少的一項重要內容。一是開展對社區老人的家庭情況、健康情況、服務需求進行了解登記，建立社區老人健康檔案；二是要從老年人的需求出發，因地制宜地興建老年人活動場所，積極開展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂活動，如棋類、球類、書法、健身、評書、聊天等，為老年群體提供一個精神樂園，豐富老年人的精神文化生活，保障老年人的身心健康；三是要重視、珍惜老年人的知識技能、經驗和優良品德，積極創造條件，發揮老年人的專長和作用，保障老年人參與經濟、政治、文化和社會生活；四是引導老年人“自助而樂”的觀念，積極參與社會活動。可按照年齡相近、志趣相投的原則，由老年人自己組織成立老年人互助團隊，開展各種互助活動，歡樂常伴，通過集體的活動得到精神上的滿足，獲得生活的樂趣，做到快樂養老。

五、在養老氛圍方面，要加大宣傳教育力度，營造尊老愛老社會氛圍

“養兒防老”是中華民族傳統觀念。隨著經濟的發展，各種就業壓力、社會競爭使得不少子女將大部分時間投入到自己的事業中，相應地減少了對老年人的照顧，使得不少人陷入工作與盡孝的沖突當中。特別是當今子女數減少，家庭規模向小型化發展，老人與子女從共居向分居轉變，往往造成情感缺失和生活困難。而在農村，為了增加收入，越來越多的青年人選擇離開農村外出務工，導致空巢老人的現象越來越多，由此引發的社會問題越來越激烈，這就對傳統的養兒防老形成極大的挑戰。為此，一是要加強倫理道德的社會教育宣傳，弘揚中華民族優良孝道傳統，主動承擔起贍養自己長輩的責任，在整個社會營造一種尊老愛老的良好道德風尚；二是孝道教育要從小抓起，進學校進課堂，讓年輕一代懂得對父母感恩，明白贍養老人是一種責任一種義務，也是為自己將來獲得子女照顧創造道德基礎，這種供養與反哺的循環使家庭養老能夠延續；三是要加強《老年人權益保障法》等相關法律的宣傳，加大執法力度，讓人們知道，不贍養老人是犯法的。同時，要抓好落實“常回家看看”的法律規定，促使家庭成員經常回家看望或者問候老年人，將“精神贍養”從道德責任“硬化”為法律義務，維護老年人合法權益以及合理要求，發揮好家庭在養老方面的重要作用。

老年群體是最值得尊敬和愛戴的群體之一，也是最需要關心和幫助的群體之一。做好養老服務工作是應對人口老齡化挑戰的重要舉措，各級黨委政府以及社會各界要充分認識發展養老服務事業的重要意義，增強緊迫感和責任感，把養老服務工作納入各地民生工程，納入經濟社會發展總體規劃，納入年度工作目標管理考評內容，認真解決老年人生活中的實際問題，妥善處理涉及他們切身利益的各種矛盾，切實保障他們的合法權益，促進養老服務業可持續發展。

主要參考文獻：

［1］高尚全，傅治平，李一鳴，徐連林.創新政府［M］.人民出版社，2012.

［2］中共中央宣傳部理論局.理性看，齊心辦［M］.人民出版社，2013.

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