PBL聯合TBL教學法在涉核療養健康教育中的應用及效果評價

徐紅艷，武 星，曹麗華

PBL聯合TBL教學法在涉核療養健康教育中的應用及效果評價

徐紅艷，武 星，曹麗華

特勤療養；PBL教學法；TBL教學法；效果評價

隨著現代醫療服務范圍的擴大和人們對于生活質量的重視，人們對健康教育的重視程度也越來越高，教學方法改革勢在必行。目前以問題為基礎的學習方法（PBL），已經成為世界醫學教學改革趨勢之一［1］。為了提高健康教育效果，保證優質服務質量，科室對2015年10月—12月前來療養的120名人員，采用PBL聯合TBL（以團隊為基礎的學習）教學法對療養員進行系統的健康教育，取得較好效果，為療養健康教育提供了新的思路。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2015年10月—12月來療養的涉核人員120名，年齡20～36歲，平均（27.2±2.5）歲；均為男性。隨機分為觀察組與對照組，兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程、病情及職業等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

1.2.1 授課隊伍的培訓 授課人員均為科室護士，且觀察組授課人員受過系統的短期培訓，包括對PBL、TBL的概念、原理、實施過程及注意事項等［2，3］，兩組授課人員均具有較高的醫學理論水平。

1.2.2 調查表 為自行設計，包括兩個部分。內容包括一般資料：年齡、性別、居住地、婚姻狀況、文化程度、對于健康的關注及程度等。學習后問卷調查：包括療養員的學習效果、學習興趣、滿意度等。

1.2.3 教學方法 采用問卷調查方法對涉核療養員進行調查，獲得一般資料。觀察組由護士進行PBL聯合TBL教學［3］，對照組采用傳統教學方法，即LBL教學法。授課結束后進行理論及操作考核，并對療養員的滿意程度及學習效果、學習興趣及意見進行問卷調查，由科室的帶隊護士及責任護士向涉核療養員講解問卷填寫要求和調查目的，由療養員自行填寫問卷，并當場收回，回收率100%。

1.3 統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件，計量資料采用均數標準差表示，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組理論考試成績及臨床操作能力明顯優于對照組（P＜0.05），通過問卷調查發現觀察組的學習氛圍及學習效果明顯優于對照組（P＜0.05），尤其在學習興趣、自學能力、學習主動性方面，兩組有明顯差異（P＜0.01）。見表1、2。

表1 兩組療養員考試成績比較（）

表1 兩組療養員考試成績比較（）

組別 n 理論知識 臨床操作觀察組 6 0 8 8 . 7 ± 4 . 1 8 9 . 6 ± 2 . 9對照組 6 0 6 8 . 2 ± 3 . 6 6 9 . 1 ± 3 . 1 t 8 . 9 3 6 7 . 3 1 5 P值 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

表2 兩組療養員學習效果、學習主動性比較

3 討論

3.1 PBL聯合TBL教學法有助于提高學習主動性

聯合教學法是以問題為基礎，以學習者為基礎，以小團體的形式，在授課者的引導下，通過學習過程提高學習主動性及學習興趣、求知欲的過程［2］。本次研究將PBL教學法與TBL教學法有機結合，應用于涉核療養員的學習過程，改變了傳統的教學方式，使涉核療養員通過結合相關問題主動思考。結果證實，PBL聯合TBL教學法能夠顯著提高涉核療養員的學習興趣、學習效率及學習主動性，使療養員變被動學習為主動學習，大大提高了學習效果，進一步增強了優質服務質量，療養服務滿意度得到進一步提高。目前該教學方式已得到世界醫學教育界的肯定［4］。

3.2 PBL聯合TBL教學有助于提高教學效果 聯合教學法能夠有針對性的進行授課，培養學習者的多向思維能力和主動思考性［5］。何妙霞等［6］認為，以問題為中心的教學方式能夠更好的改善工作效能，提高學習效率、學習興趣。涉核療養員來自全國各地，多為偏遠山區，且文化程度參差不齊，普遍健康素養差，陳舊性疾病比較普遍，隨著自我保健意識的增強，對系統健康教育的需求比較高，通過聯合教學，所取得的教學成果明顯優于傳統教學法。

3.3 對授課人員的影響 有研究［7］表明，良好的教學方式對于授課者來說也是一個自我成長的過程。涉核療養員的授課人員均為科室護士，具有較高的專業醫學水平，且均受過PBL、TBL的短期系統培訓，自身健康素養較高，在對療養員授課的同時，達到自我提高的目的，同時能更好的發揮PBL聯合TBL教學的教學作用。

3.4 資料真實、有效 涉核療養為期1個月，療養員較為集中，資料收集、集中授課方便，且資料真實性較高，能夠及時獲得第一手資料，能夠真實反映療養員的實際情況，并做出相應應對反應，對服務模式做出相應調整，對于療養員的整體穩態性也有較好的改善。

3.5 遠期療養效果評價 現代社會是一個信息化社會，微信群、電話均為成本低廉、有效的隨訪方式，也較易被大眾所接受［8］。療養員出院后遇到健康問題，可通過多渠道及時與療養院醫護人員溝通，獲得及時解決。對于鞏固療養期間的學習效果，滿足療養員的崗位需求，提高療養員的健康素養，均可有非?？捎^的遠期影響。

綜上所述，通過PBL聯合TBL教學，能有效提高涉核療養員學習效果及學習主動性，對于提高療養員療養結束后的工作效能，以及提高療養員的健康素養，均有廣泛而深遠的意義，是值得推廣的教學方法。

［1］張 冬，朱晗玉，耿文佳，等.案例教學法結合PBL在腎臟內科臨床中的應用［J］.中國中西醫結合腎病雜志，2013，14（4）：343-344.

［2］穆攀偉，王庭槐，曾龍驛，等.在醫學教育中引入以團隊為基礎的教學模式［J］.中國高等醫學教育，2011（1）：55-56.

［3］于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫學教學中的綜合應用［J］.中國高等醫學教育，2011（5）：102.

［4］Albarrak Al，Mohammed R，Abalhassan MF，et al.Academic satisfaction among traditional and problem based learning medical students：A comparative study［J］.Saudi Med J，2013，34（11）：1179-1188.

［5］崔洪雨，劉 丹，曲 巍，等.PBL教學模式在眼科教學中的實踐［J］.國際眼科雜志，2014，14（7）：1303-1309.

［6］何妙霞，王建軍，鄭建明，等.八年制臨床醫學專業病理實習課PBL學習效果評估［J］.中華醫學教育雜志，2012，32（1）：85-87.

［7］張傳海.PBL教學法在普通外科教學中的應用探討［J］.課程教育研究，2015（02）：224.

［8］顧春娟，陳營樺，楊智昉，等.高職護理專業基礎醫學課程整合教學實踐［J］.中國護理管理，2013，13（12）：38-41.

［2016－02－14收稿，2016－03－12修回］ ［本文編輯：劉立平］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.028

266071山東青島，濟南軍區青島第一療養院第一療養區（徐紅艷）；青大附院（武星，曹麗華）