女性月經周期(MCS)通常為21~35天,平均28天,異常子宮出血的發生率約11%~13%,常規用藥為孕激素制劑,促進子宮內膜轉化,通過藥物撤退性出血引導建立正常月經周期。地屈孕酮是孕激素的代謝產物,對于孕激素受體具有高選擇性,生物活性高,可調節子宮內膜增殖,可用于各種孕激素缺乏的疾病。最近,俄羅斯莫斯科醫學研究生院的Podzolkova學者等進行了一項前瞻性非隨機化的多中心觀察性研究,結果提示地屈孕酮用于治療月經不調效果較好,治療期間及隨訪期間均能顯著減少痛經、緩解焦慮。研究納入了996名18~40歲的女性,月經不調至少3個月,并排除孕激素相關的腫瘤、不明原因陰道出血者及口服避孕藥者。月經不調包括:月經頻發(MCS<21天),月經稀發(MCS>35天)或其他不規則出血。研究人員將患者分為三組。治療結束后大部分患者維持至少6個規律的月經周期。安全性分析顯示1.6%的患者出現副作用,均為輕度或中度不適,主要表現為月經過多或乳腺不適。綜上所述,地屈孕酮可轉化子宮內膜,用于治療月經頻發、稀發及不規則出血等月經不調是安全有效的,在婦科門診值得常規推薦應用。endprint