社會(huì)工作的方法和理念運(yùn)用于優(yōu)撫醫(yī)院群眾工作的探索和實(shí)踐

韓娉

社會(huì)工作的方法和理念運(yùn)用于優(yōu)撫醫(yī)院群眾工作的探索和實(shí)踐

韓娉

本文提出將社會(huì)工作的方法和理念運(yùn)用于優(yōu)撫醫(yī)院群眾工作中，是將民政系統(tǒng)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)引入黨的群眾工作中的一次創(chuàng)新發(fā)展和嘗試，符合優(yōu)撫醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念、變革管理方式、尋求突破發(fā)展的要求。江蘇省榮軍醫(yī)院的案例證明，將社會(huì)工作的理念和方法運(yùn)用到群眾工作中是必要的，也是可行的。這些探索和實(shí)踐成果也將為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，乃至全社會(huì)的群眾工作創(chuàng)新發(fā)展提供思路和方法。

社會(huì)工作；群眾工作；優(yōu)撫醫(yī)院；案例

社會(huì)工作作為一種直接服務(wù)群眾、解決社會(huì)問(wèn)題、維護(hù)社會(huì)公平正義的專(zhuān)業(yè)理念和方法體系，可以通過(guò)提供系統(tǒng)化、多樣化、個(gè)性化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，及時(shí)為群眾排憂解難，把社會(huì)問(wèn)題化解在基層，有助于創(chuàng)新社會(huì)管理，增強(qiáng)群眾工作的親和力和實(shí)效性。

一、社會(huì)工作與群眾工作

1.社會(huì)工作

社會(huì)工作起源于西方，20世紀(jì)后期引入中國(guó)，屬于社會(huì)學(xué)的一個(gè)分支，是“一種以助人為宗旨，運(yùn)用各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和方法去解決社會(huì)問(wèn)題的專(zhuān)門(mén)職業(yè)”［1］。社會(huì)工作融合價(jià)值觀、理論與實(shí)踐等多維系統(tǒng)，有個(gè)案社會(huì)工作、小組社會(huì)工作和社區(qū)社會(huì)工作三大直接服務(wù)方法。專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作秉承“助人自助”“服務(wù)他人，奉獻(xiàn)社會(huì)”的理念，遵循平等、尊重、接納、使能等基本信條，以社會(huì)的核心價(jià)值觀為指導(dǎo)，通過(guò)幫助有困難、有需要的人，使其在克服眼前困難的同時(shí)，提高面對(duì)和解決困難的能力，確保社會(huì)秩序地有序運(yùn)行和協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.群眾工作

群眾工作，我國(guó)統(tǒng)稱(chēng)為思想政治工作，是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的基礎(chǔ)，是一種社會(huì)建設(shè)和管理的重要方法。黨的群眾工作以人為對(duì)象，以解決人的思想、觀點(diǎn)、政治立場(chǎng)問(wèn)題，提高人們思想覺(jué)悟?yàn)橹饕蝿?wù)，具有鮮明的黨性、實(shí)踐性和群眾性，是我們黨在長(zhǎng)期革命實(shí)踐和社會(huì)建設(shè)中獨(dú)創(chuàng)的一項(xiàng)工作。

3.兩者的關(guān)聯(lián)

從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，社會(huì)工作與群眾工作分屬于兩個(gè)不同的領(lǐng)域，兩者在社會(huì)制度背景、文化傳統(tǒng)和認(rèn)知模式等方面存在差異，但對(duì)我國(guó)政體而言，卻有許多共通之處。

一是價(jià)值理念與服務(wù)對(duì)象的相通性。無(wú)論是社會(huì)工作，還是群眾工作，其共同的基本價(jià)值理念都是“以人為本”，其服務(wù)的對(duì)象都是具有特定困難的人群，其目標(biāo)都是幫助具有困難的人群走出困境，提高生活質(zhì)量。二是目標(biāo)功能的一致性。無(wú)論是社會(huì)工作，還是群眾工作，都具有解決社會(huì)問(wèn)題、恢復(fù)社會(huì)功能、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧的基本功能。三是工作方法的相似性。群眾工作主要是做人的思想工作，幫群眾樹(shù)立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，使其擁有正確的政治立場(chǎng)，不斷提高群眾認(rèn)識(shí)世界和改造世界的能力。社會(huì)工作關(guān)注的是人的認(rèn)知和思維的轉(zhuǎn)變，通過(guò)各種方法，調(diào)動(dòng)各種資源，幫助服務(wù)對(duì)象更加清楚地認(rèn)識(shí)自我、他人及資源，以實(shí)現(xiàn)助人自助。兩者主要都是“做人的工作”。四是開(kāi)展工作的地點(diǎn)和對(duì)象的共通性。群眾工作是黨的基層組織工作的主要內(nèi)容，而社會(huì)工作的重點(diǎn)也主要在城鄉(xiāng)社區(qū)［2］，因此也有學(xué)者把我黨的群眾工作稱(chēng)為行政性社會(huì)工作或者黨的社會(huì)工作。

所以，吸收和借鑒社會(huì)工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和工作方法，用以指導(dǎo)和創(chuàng)新群眾工作，不僅是必要的，而且是可行的。

二、社會(huì)工作的方法和理念運(yùn)用于群眾工作的意義

吸納社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)，發(fā)揮黨的群眾工作的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，把二者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，一是有利于體察社會(huì)需求、社會(huì)心態(tài)，化解社會(huì)矛盾；二是有利于加強(qiáng)社會(huì)協(xié)調(diào)，建立良好的社會(huì)氛圍；三是有利于創(chuàng)新群眾工作機(jī)制，對(duì)構(gòu)建馬克思主義指導(dǎo)下的中國(guó)當(dāng)代社會(huì)工作理論基礎(chǔ)與實(shí)務(wù)體系具有現(xiàn)實(shí)可操作的意義。通過(guò)相互借鑒、相互支持、相互融合，使社會(huì)工作更加符合我國(guó)國(guó)情，使群眾工作更加科學(xué)、深入、專(zhuān)業(yè)、卓有成效。

三、將社會(huì)工作的理念和方法運(yùn)用于優(yōu)撫醫(yī)院群眾工作的具體實(shí)踐

作為身處和平年代的優(yōu)撫醫(yī)院，江蘇省榮軍醫(yī)院在服務(wù)好殘疾軍人和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的同時(shí)，立足自身經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)，發(fā)揮自身專(zhuān)長(zhǎng)與特色，盡力為社會(huì)患者服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的生存與發(fā)展。醫(yī)院在積極提升醫(yī)療水平時(shí)，努力發(fā)揮社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)，妥善處理好醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中不斷出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，全面做好殘疾軍人、社會(huì)患者和職工的群眾工作的具體方法，并在醫(yī)院實(shí)踐中加以運(yùn)用。

1.個(gè)案社會(huì)工作方法在優(yōu)撫醫(yī)院群眾工作中的運(yùn)用

醫(yī)患雙方在抵御和治療疾病的過(guò)程中都處于關(guān)鍵位置，患者康復(fù)的愿望要通過(guò)醫(yī)方去實(shí)現(xiàn)，醫(yī)方也在診療疾病的過(guò)程中加深對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的理解和認(rèn)識(shí)，提升診療技能。在疾病面前，只有醫(yī)患雙方結(jié)成同盟，達(dá)成統(tǒng)一，相互鼓勵(lì)，相互配合，才能共同戰(zhàn)勝疾病。

社會(huì)工作的個(gè)案工作是通過(guò)“直接的、面對(duì)面的溝通和交流，運(yùn)用有關(guān)人際關(guān)系與個(gè)人發(fā)展的各種科學(xué)知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技術(shù)，對(duì)案主進(jìn)行工作”［3］，包括會(huì)談、記錄、觀察、個(gè)案調(diào)查等專(zhuān)業(yè)技術(shù)，以及表達(dá)專(zhuān)注、復(fù)述、查證、鼓勵(lì)及支持、邀請(qǐng)、對(duì)焦、教育、自我披露等專(zhuān)業(yè)技巧。在實(shí)際操作中，一是與患者方面進(jìn)行有效的溝通與會(huì)談，用真誠(chéng)、傾聽(tīng)和“同理心”等方法進(jìn)行交流，努力建立彼此信任的關(guān)系。工作中，以集體座談和個(gè)別談心相結(jié)合的方式，掌握好會(huì)談的技巧，如談話盡量選擇在不被打擾的環(huán)境下進(jìn)行；在單獨(dú)的會(huì)談中，雙方座位保持在45°的最佳角度；在集體座談中預(yù)先講明發(fā)言順序和內(nèi)容等，有效提升溝通效果。二是通過(guò)提供主動(dòng)服務(wù)，開(kāi)展延伸服務(wù)，提高社會(huì)患者的滿意度。如醫(yī)院會(huì)對(duì)患者進(jìn)行必要的回訪，主動(dòng)上門(mén)關(guān)心患者的恢復(fù)和康復(fù)進(jìn)展情況，提供專(zhuān)業(yè)積極的意見(jiàn)和建議；組織醫(yī)療志愿者團(tuán)隊(duì)定期到固定的社區(qū)開(kāi)展義診，使該區(qū)域的社會(huì)患者能定期得到專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)和醫(yī)療協(xié)助，有效提升社會(huì)滿意度。三是及時(shí)定期對(duì)服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)和反思，分析存在的問(wèn)題，剖析問(wèn)題的原因，找出應(yīng)對(duì)方案，提升服務(wù)質(zhì)量。如對(duì)社會(huì)患者及其家屬提出的意見(jiàn)建議進(jìn)行翔實(shí)的記錄和整理，無(wú)論是信訪還是問(wèn)卷調(diào)查，都堅(jiān)持記錄完整，及時(shí)處理，予以反饋，不斷改善服務(wù)方法，有效提高工作效率。

2.小組社會(huì)工作方法在優(yōu)撫醫(yī)院群眾工作中的運(yùn)用

優(yōu)撫醫(yī)院設(shè)立的目的是為殘疾軍人和患病復(fù)員退伍軍人等優(yōu)撫對(duì)象提供包括健康檢查，疾病診斷、治療和護(hù)理，康復(fù)訓(xùn)練，健康指導(dǎo)，精神慰藉，生活必需品供給，生活照料，文體活動(dòng)等醫(yī)療服務(wù)和生活保障。充分履行優(yōu)撫職能，重點(diǎn)在于照顧好殘疾軍人身體的同時(shí)，更注重他們的心理健康，這時(shí)就可以運(yùn)用社會(huì)工作中的小組工作方法提供服務(wù)。醫(yī)院在實(shí)際工作中，借鑒并運(yùn)用了“社會(huì)目標(biāo)模式”“交互模式”“治療模式”和“發(fā)展模式”四種實(shí)施方法。

考慮到殘疾軍人與普通殘疾人的差異，醫(yī)院首先運(yùn)用“社會(huì)目標(biāo)模式”方法，消除其內(nèi)心對(duì)恢復(fù)一般生活的顧慮，恢復(fù)其原有的社會(huì)性。在確保安全的前提下，醫(yī)院每年組織殘疾軍人到全國(guó)各地去游覽風(fēng)景、名勝及紅色革命根據(jù)地等景點(diǎn)。同時(shí)，根據(jù)季節(jié)、節(jié)日結(jié)合社會(huì)發(fā)展的變化，由社工人員陪同殘疾軍人踏青、賞花、購(gòu)物，甚至體驗(yàn)乘坐軌道交通，讓他們切實(shí)領(lǐng)略社會(huì)、時(shí)代的發(fā)展變化，與社會(huì)保持同步。

其次，鑒于殘疾軍人們共同的軍隊(duì)經(jīng)歷，且均為因公或因戰(zhàn)負(fù)傷，醫(yī)院借鑒“交互模式”方法，將殘疾軍人以團(tuán)體為單位，讓其中有一定影響力的人作為小組的中心，通過(guò)他的引領(lǐng)，帶動(dòng)團(tuán)體內(nèi)的互助、支持和鼓勵(lì)，幫助他們克服心理障礙，重新融入社會(huì)生活。同時(shí)結(jié)合殘疾人社會(huì)工作的方法，在保證基本醫(yī)療康復(fù)的前提下，為其提供社會(huì)康復(fù)的條件，如在護(hù)理員陪同下，到醫(yī)院附近的公園觀光游覽，去附近的菜市場(chǎng)和超市采辦生活物資，觀看周邊附近組織的廣場(chǎng)演出等。通過(guò)鼓勵(lì)殘疾軍人做一些力所能及的事，多走出去，提高殘疾軍人參與社會(huì)生活的興趣，提升社會(huì)融入感，使其逐步恢復(fù)正常生活。

第三，醫(yī)院適當(dāng)運(yùn)用“治療模式”，根據(jù)各人不同的興趣愛(ài)好，為熱愛(ài)書(shū)法的殘疾軍人配備了床榻用書(shū)桌，為愛(ài)好棋牌的休養(yǎng)員開(kāi)辟了活動(dòng)場(chǎng)所，盡可能提供條件培養(yǎng)他們的興趣愛(ài)好，以部分帶動(dòng)全體，透過(guò)小組經(jīng)驗(yàn)治療個(gè)人心理、社會(huì)與文化的適應(yīng)。

第四，醫(yī)院運(yùn)用“發(fā)展模式”理念，為每位殘疾軍人都安排了專(zhuān)門(mén)的護(hù)理員，在照顧日常起居的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了陪伴關(guān)懷；醫(yī)護(hù)人員除固定查房了解病情外，每天還安排一定的時(shí)間與殘疾軍人溝通，關(guān)心他們的生活情況；院領(lǐng)導(dǎo)每周到殘疾軍人病區(qū)調(diào)研，關(guān)心療養(yǎng)情況，傾聽(tīng)他們的訴求；志愿者們開(kāi)展與殘疾軍人結(jié)對(duì)幫扶，為他們解決如夏天清洗空調(diào)濾網(wǎng)、冬天清掃病區(qū)門(mén)前積雪等生活中的小困難。全院職工對(duì)待殘疾軍人如家人朋友一般，充分接納他們，關(guān)心他們的感受，讓他們感受到尊重。在工作中通過(guò)社會(huì)體系功能的調(diào)整，對(duì)殘疾軍人個(gè)人與小組的功能進(jìn)行顯著恢復(fù)。

3.社區(qū)社會(huì)工作方法在優(yōu)撫醫(yī)院群眾工作中的運(yùn)用

江蘇省榮軍醫(yī)院現(xiàn)有250余名職工，工作在行政、醫(yī)療、后勤等不同崗位，學(xué)歷從研究生到初中，年齡跨度超過(guò)40歲，且非在編人員占60％以上，個(gè)體間的顯著差異使傳統(tǒng)的群眾思想工作方法很難在管理中發(fā)揮出全部的功效。職工在同樣的環(huán)境中工作，接受統(tǒng)一的管理，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和要求工作，雖分屬不同科室，但工作上的相互關(guān)聯(lián)使彼此保持著緊密聯(lián)系，共同為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展而努力，并借此提高自身的生活水平和生活質(zhì)量，這與社會(huì)工作中開(kāi)展社區(qū)工作的條件基本一致。因此，醫(yī)院將社區(qū)社會(huì)工作的模式融入醫(yī)院內(nèi)部職工管理，促進(jìn)職工參與解決自己的問(wèn)題，發(fā)揮職工的潛能，提高職工的參與意識(shí)，調(diào)整或改善職工間或上下級(jí)間的關(guān)系，通過(guò)團(tuán)隊(duì)工作發(fā)揮職工的合作精神，提升整體凝聚力和向心力。

社區(qū)社會(huì)工作包含“地方發(fā)展”“社會(huì)計(jì)劃”和“社會(huì)行動(dòng)”三種模式。首先，醫(yī)院運(yùn)用“地方發(fā)展模式”，定期組織職工參加座談或由領(lǐng)導(dǎo)班子組織與職工的交流，邀請(qǐng)職工或職工代表對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展提出自己的看法，通過(guò)民主的方式，讓職工參與到醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中，激發(fā)職工參與醫(yī)院發(fā)展的積極性，培養(yǎng)職工主動(dòng)參與工作的熱情。其次，在領(lǐng)導(dǎo)班子管理和決策中，充分發(fā)揮“社會(huì)計(jì)劃模式”的作用。“社會(huì)計(jì)劃模式”強(qiáng)調(diào)的是決策者的重要性，側(cè)重于資料的收集、正確計(jì)劃的制訂和實(shí)施。第三，對(duì)在工作中缺乏積極性和主動(dòng)性的職工運(yùn)用“社會(huì)行動(dòng)模式”，同時(shí)結(jié)合個(gè)案工作的基本技巧，通過(guò)溝通、交流、談心的方式，以真誠(chéng)的態(tài)度，充分了解其產(chǎn)生消極情緒的思想根源，并適當(dāng)結(jié)合社會(huì)工作行政的工作理念和方法，有效發(fā)揮工會(huì)在群眾中的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，為職工提供傾訴對(duì)象和緩解情緒的環(huán)境。

雖然將社會(huì)工作的理念引入群眾工作是新形勢(shì)下工作方法的創(chuàng)新和體現(xiàn)，但黨在長(zhǎng)期的革命實(shí)踐和社會(huì)建設(shè)中創(chuàng)立的群眾工作方法具有獨(dú)特的政治性、群眾性和特殊性，是社會(huì)工作所不能替代的。實(shí)踐證明，在群眾工作中引入社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)理念、方法和手段，可以提高基層黨組織和服務(wù)機(jī)構(gòu)組織群眾、教育群眾、服務(wù)群眾的本領(lǐng)和工作效果，密切黨同人民群眾的血肉聯(lián)系，夯實(shí)黨的執(zhí)政基礎(chǔ)，為新形勢(shì)下黨的群眾工作的不斷創(chuàng)新和發(fā)展注入生機(jī)與活力。

［1］張樂(lè)天.社會(huì)工作概論［M］.上海：華東理工大學(xué)出版社，2007.

［2］陸士楨，洪江榮.當(dāng)代中國(guó)社會(huì)工作與黨的群眾工作［J］.2009（2）.

［3］張樂(lè)天.社會(huì)工作概論［M］.上海：華東理工大學(xué)出版社，2007：54－60.

（作者單位：江蘇省榮軍醫(yī)院）

10.16653/j.cnki.32-1034/f.2016.20.065