關于益賽普聯合來氟米特治療強直性脊柱炎的臨床分析

龔家川

【摘要】 目的 對益賽普聯合來氟米特治療強直性脊柱炎的臨床療效予以探究并分析。方法 80例強直性脊柱炎患者， 按照患者入院的先后順序將其分為觀察組與對照組， 每組40例。對照組患者采用益賽普治療， 觀察組在對照組的基礎上加來氟米特治療。對兩組患者的臨床療效進行比較。結果 觀察組患者的治療總有效率為97.5%， 顯著高于對照組的77.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應發生率為2.5%， 顯著低于對照組的17.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 益賽普聯合來氟米特治療強直性脊柱炎， 療效顯著， 具有較高的安全性和耐受性， 值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 益賽普；來氟米特；強直性脊柱炎；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.105

強直性脊柱炎是青少年的常見病和多發病， 是一種主要侵犯脊柱， 還可能累及關節和周圍關節的慢性炎性疾病。在沒有得到及時治療時， 很有可能出現脊柱強直、纖維化或者是關節畸形等癥狀， 不利于患者的身心健康， 且對生活質量有著一定的影響[1]。本文隨機選取本院2013年3月～2014年3月收治的強直性脊柱炎患者共80例作為研究對象， 其中對觀察組40例患者采用益賽普聯合來氟米特治療， 獲得了非常顯著的臨床治療效果， 現將具體的臨床治療報告作如下分析和探究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采用回顧性分析法， 隨機選取本院2013年3月～2014年3月收治的強直性脊柱炎患者共80例作為本次研究對象， 患者均經X線片檢查證實有骶髂關節炎征象（其中， Ⅰ級為可疑骶髂關節炎；Ⅱ級為骶髂關節邊緣模糊， 關節腔輕度變窄；Ⅲ級為骶髂關節兩側硬化， 關節邊緣模糊不清；Ⅳ級為掛接完全融合）， 符合強直性脊柱炎的診斷標準， 排除其他銀屑病或者是關節炎綜合征等。按照患者入院的先后順序， 將其分成觀察組與對照組， 每組40例。對照組中男11例， 女29例， 年齡21～37歲， 平均年齡（26.1±3.4）歲；觀察組中男13例， 女27例， 年齡23～38歲， 平均年齡（28.3±3.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用益賽普治療， 具體劑量為：25 mg/次， 對患者進行皮下注射， 2次/周， 連續注射12周為1個療程；觀察組患者在對照組的基礎上加來氟米特治療， 在第1周對患者進行治療時， 劑量為：20 mg/次， 1次/d， 提醒患者在飯后口服藥物；在第2周對患者進行治療時， 劑量為：20 mg/次， 2次/d， 同樣提醒患者在飯后口服藥物， 連續口服12周為1個療程， 對比分析兩組患者采用不同治療方式的臨床療效。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組的治療效果及不良反應發生情況。療效判定標準：痊愈：治療后， 患者受累部位的疼痛癥狀完全消失， 脊柱功能得到明顯改善；有效：患者脊柱活動功能范圍增大， 受累部位疼痛明顯減輕， 且翻身起立困難癥狀得到明顯改善；無效：治療前后， 患者的受累部位癥狀無任何改善， 甚至有加重跡象。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 觀察組中痊愈30例， 有效9例， 無效1例， 治療總有效率為97.5%；對照組中痊愈20例， 有效11例， 無效9例， 治療總有效率為77.5%， 觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組中出現1例不良反應， 占2.5%；對照組出現7例不良反應， 占17.5%， 觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床上強直性脊柱炎的發生率非常高， 患者以青少年為主， 正確、合理的治療方式能夠有效降低患者的病殘率， 改善生存質量。本文對觀察組患者采用益賽普聯合來氟米特治療， 獲得了非常理想的臨床治療效果， 且不良反應發生率低， 值得在臨床上推廣和應用[2]。

益賽普是一種白色凍干粉針劑， 對其加水溶解后為無色或者是微帶黃色的透明液體， 該藥物主要治療：中度及重度活動性類風濕關節炎、中度至重度斑塊銀屑病以及活動性強直性脊柱炎， 療效可靠[3]。來氟米特是一種具有抗增殖活性的異唑類免疫調節劑， 該藥物的主要作用機制是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性， 并且對活化淋巴細胞的嘧啶合成有著一定的影響作用， 對強直性脊柱炎具有較高的治療功效[4]。本文將二者相結合， 有效提高了強直性脊柱炎的治療有效率， 且這種治療方式的安全性和耐受性比較高， 對患者產生的不良反應發生率比較小。

本文研究結果顯示：觀察組患者的治療總有效率為97.5%， 顯著高于對照組的77.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的不良反應發生率為2.5%， 顯著低于對照組的17.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之， 益賽普聯合來氟米特治療強直性脊柱炎， 不僅改善了患者的生存質量， 而且提高了預后質量， 加速機體康復。

參考文獻

[1] 王馥循， 施星芬. 益賽普治療強直性脊柱炎的觀察和護理. 中國醫藥導報， 2011， 8（3）：154-155.

[2] 楊娉婷， 趙麗娟， 肖衛國. 強直性脊柱炎患者益賽普減量經驗——為期1年的開放式前瞻性臨床研究結果. 中國醫科大學學報， 2011， 40（1）：57-59.

[3] 衛蘇轉， 丁建峰. 益賽普治療難治性強直性脊柱炎20例的療效觀察. 實用心腦肺血管病雜志， 2011， 19（1）：46-47.

[4] 裴濟民， 王俊麗， 孟凡濤. 短期使用益賽普與來氟米特治療強直性脊柱炎療效觀察. 湖北民族學院學報（醫學版）， 2009， 26（2）：48-50.

[收稿日期：2015-10-21]