強直性脊柱炎
- 基于“腎虛、痰濕、血瘀”的現代生物學基礎探討強直性脊柱炎中醫病機的科學內涵
要】 強直性脊柱炎的中醫病機關鍵是腎氣虧虛，痰濕、血瘀為主要的致病因素。通過將現代生物學與中醫病因病機相聯系，得出導致強直性脊柱炎發病的腎虛、痰濕、血瘀的微觀辨證特征，是涉及干細胞生成、水液代謝、血脂代謝、炎癥反應、免疫調節及血液流變學改變等多個病理變化的復雜過程，適用于中醫多靶點、多系統的整體研究。將現代生物學與中醫病因病機相聯系，有助于認識疾病發生、發展機制，從多個方面闡明中醫病機的科學內涵，為強直性脊柱炎的臨床防治提供新的思路。【關鍵詞】 強直性脊
風濕病與關節炎 2024年5期2024-06-05
- 從葉天士辛潤通絡法論治強直性脊柱炎
要】 強直性脊柱炎屬中醫學“大僂”范疇，病因病機復雜，符合“久病入絡”“久痛入絡”的絡病發展規律，因而可從絡論治。辛潤通絡法為葉天士首創，是絡病的治療大法。目前，辛潤通絡法已經廣泛運用于強直性脊柱炎的治療中，主要通過辛味藥與質潤之品的合理配伍形成了辛潤通補通絡、辛潤祛邪通絡、辛潤行津通絡、辛潤化瘀通絡等方法，豐富了強直性脊柱炎的辨證論治方法。但需要注意的是，辛潤通絡法治療強直性脊柱炎也具有一定的局限性，如辛味藥是辛潤通絡法中起主要治療作用的藥物，其多屬溫
風濕病與關節炎 2024年5期2024-06-05
- 基于腸道菌群探討從脾胃論治強直性脊柱炎
道菌群與強直性脊柱炎密切相關，腸道菌群失調通過與HLA-B27相互作用、降低腸道屏障功能、促進免疫炎癥反應及影響相關代謝產物等機制影響強直性脊柱炎的發生、發展。中醫學認為，脾胃與強直性脊柱炎關系緊密，脾虛腎虛督虧、脾虛濕濁內生、脾虛痰瘀互結是脾胃影響強直性脊柱炎發病的重要病機。當代醫家從脾胃論治強直性脊柱炎亦取得良好的療效，但機制尚不明確。脾胃與腸道菌群在生理、病理方面高度契合，腸道菌群可能是從脾胃論治強直性脊柱炎的作用靶點。通過探討腸道菌群、脾胃、強直性
風濕病與關節炎 2024年5期2024-06-05
- 通督強脊操對強直性脊柱炎脊柱功能的影響
強脊操對強直性脊柱炎患者脊柱功能的影響。方法：采用隨機數字表法將72例強直性脊柱炎患者分為治療組和對照組，每組36例。2組均給予基礎治療，對照組采用“小燕飛”鍛煉治療，治療組采用通督強脊操鍛煉治療。2組均干預3個月。比較2組患者治療前后晨僵時間、Sch?ber試驗、枕墻距、指地距、胸廓活動度、疼痛視覺模擬評分法（VAS）評分、強直性脊柱炎功能指數（BASFI）評分。結果：治療后，2組患者晨僵時間、Sch?ber試驗、枕墻距、指地距、胸廓活動度、VAS評分、
風濕病與關節炎 2024年3期2024-05-12
- 290例強直性脊柱炎患者中醫證候的回顧性研究
科住院的強直性脊柱炎患者290例，收集患者的臨床資料、中醫證候、實驗室指標等。結果：中醫證候分布依次為腎虛督寒證、腎虛濕熱證、肝腎虧虛證、痰瘀痹阻證。患者年齡與部分實驗室檢查存在相關性，強直性脊柱炎患者的紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）、免疫球蛋白A（IgA）、血清總補體活性（CH50）、膽固醇（CHOL）和低密度脂蛋白（LDL-C）與中醫證候存在相關性。結論：痰瘀痹阻證強直性脊柱炎患者的年齡偏大，腎虛濕熱證的ESR、CRP、CH50較肝腎虧虛
風濕病與關節炎 2024年4期2024-05-12
- 強直性脊柱炎康復訓練與護理的研究進展
要】 強直性脊柱炎在常規藥物治療的基礎上，可以通過康復訓練與護理控制疾病癥狀、延緩疾病進展、提高生存質量。強直性脊柱炎早期可選擇中醫康復訓練，如八段錦、太極拳等，預防或者延緩病情的進展。中期既可以選擇瑜伽、柔韌性拉伸運動等西醫康復訓練來改善關節活動情況，又可以選擇太極拳、舒筋強脊功能操等中醫康復訓練來延緩病情進展。晚期需要借助康復工具如牽引、矯形器等來矯正、改善患者的癥狀，同時配合頸椎穩定練習、普拉提訓練、舒筋強脊功能操等。延續性護理從患者發病開始進行并
風濕病與關節炎 2024年4期2024-05-12
- 基于聚焦解決模式的護理干預對強直性脊柱炎患者情緒及治療依從性的影響
的：探討強直性脊柱炎患者應用基于聚焦解決模式護理干預的效果及其對情緒及治療依從性的影響。方法：選取2022年1—12月福建醫科大學附屬三明第一醫院風濕內分泌科收治的58例強直性脊柱炎患者，按隨機數字表法分為兩組，給予對照組（n=29）患者常規護理，給予觀察組（n=29）患者常規護理及基于聚焦解決模式的護理干預。觀察比較兩組心理狀態、疼痛度、關節功能、自我效能及治療依從性。結果：護理后，觀察組抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評分較對照組均顯著更
中國醫學創新 2024年3期2024-05-12
- 強直性脊柱炎睡眠質量與中醫證型分析
眠質量與強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者中醫證型的關系，為伴睡眠質量問題AS患者的辨證論治提供參考。方法：選取AS患者110例，進行中醫證型辨證，記錄患者的一般資料、Bath強直性脊柱炎疾病活動指數（BASDAI）、Bath強直性脊柱炎功能指數（BASFI）、C反應蛋白（CRP）、紅細胞沉降率（ESR）。運用睡眠狀況自評量表（SRSS）評估睡眠質量。采用SPSS 20.0軟件進行統計分析。結果：不同證型伴睡眠質量問題程
風濕病與關節炎 2024年2期2024-03-15
- 基于“玄府理論”淺析開玄通絡辨治強直性脊柱炎
要】 強直性脊柱炎是一種難治性的慢性炎癥性疾病。基于“玄府理論”，認為腎氣虧虛、玄府失充，風寒濕侵襲、邪客玄府，痰瘀阻滯玄府為強直性脊柱炎的核心病機，提出“開玄通絡”的基本治療原則。結合各家臨床經驗，選用附子桂枝湯溫通開玄通絡，蠲痹湯發散開玄通絡，黃芪寄生湯補虛開玄通絡，雙合湯祛濁開玄通絡，明顯有益于改善患者癥狀，控制誘發加重因素，延緩病程進展，從而改善預后，以期為辨治強直性脊柱炎提供思路。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；玄府理論；開玄通絡強直性脊柱炎（ank
風濕病與關節炎 2024年2期2024-03-15
- 侗醫特色熏蒸療法對強直性脊柱炎的治療探析
效確切。強直性脊柱炎為臨床中常見的風濕病之一，以腰背部疼痛為主要特征，屬于侗醫“腰痛”（給奎）或“腰腿痛”（啃奎霸剛）范疇。侗醫藥對治療強直性脊柱炎具有獨特的認識，其特有的熏蒸療法就包括其中，隨著時代的發展，這一療法正變得日益豐富。通過查閱大量侗族醫藥古籍藏書，走訪侗族民間醫藥人員，廣泛收集現代侗醫藥文獻及侗醫藥資料后，對侗醫特色熏浴療法治療強直性脊柱炎及常用方藥等進行論述，為臨床治療強直性脊柱炎提供治療新思路及新方法。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；侗醫藥；熏
風濕病與關節炎 2024年1期2024-03-15
- 強直性脊柱炎患者功能鍛煉體驗的質性研究
的：探析強直性脊柱炎患者功能鍛煉體驗及影響因素，為制定提高患者功能鍛煉依從性的策略提供參考。方法：采用目的抽樣法，選取2020年11月至2021年2月在河南科技大學第一附屬醫院風濕免疫科就診的16例強直性脊柱炎患者進行半結構式訪談，采用Colaizzi 7步分析法分析資料。結果：患者在功能鍛煉過程中的體驗可以歸納為4個主題：①發現諸多益處（改善病情；改良其他不良習慣；增強身體素質）。②心理問題干擾（病恥感；意志力薄弱）。③社會支持不足（家庭支持缺乏；環境支
風濕病與關節炎 2024年1期2024-03-15
- 基于網絡藥理學和分子對接挖掘黑骨藤治療強直性脊柱炎的作用機制
骨藤治療強直性脊柱炎的作用機制。方法：通過檢索文獻和TCMSP數據庫獲取黑骨藤的活性成分信息。疾病靶點基因由DISGENET數據庫和GeneCards數據庫獲得，通過瑞士目標預測數據庫預測藥物成分靶點，借助cytoscape軟件構建“中藥-化合物-靶點”網絡，使用STRING在線平臺下載靶點相互作用數據，構建PPI蛋白相互作用網絡，挖掘核心靶點；運用DAVID平臺對所預測核心靶點網絡中的蛋白進行GO功能富集分析、KEGG通路富集分析。最后將篩選出的主要活性
風濕病與關節炎 2024年1期2024-03-15
- 中醫藥調控骨代謝防治強直性脊柱炎的研究進展
亂在加劇強直性脊柱炎的病理進程中扮演了重要角色。強直性脊柱炎出現局部過度骨化的同時，存在全身骨量的流失，此外免疫及炎癥反應也與骨代謝紊亂密切相關。通過檢索國內外文獻，對中醫藥維持強直性脊柱炎骨代謝平衡的分子學機制進行綜述，認為中醫藥通過抑制強直性脊柱炎成骨相關的異位骨化，延緩強直性脊柱炎破骨相關的骨量流失，調節免疫及炎癥反應維持強直性脊柱炎骨代謝平衡，發揮防治強直性脊柱炎的作用。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；骨代謝；異位骨化；骨量流失；中醫藥；研究進展；綜述強
風濕病與關節炎 2024年2期2024-03-15
- 基于腸道菌群探討中西醫治療強直性脊柱炎的研究進展
要】 強直性脊柱炎屬于脊柱關節炎的一種類型。現階段的研究顯示，強直性脊柱炎的發病和疾病進展與腸道菌群生態失調有關，中醫藥對強直性脊柱炎的治療及腸道菌群干預具有不錯的效果，運動和膳食結構也可通過調控腸道菌群改善腸道屏障功能、調節腸道菌群穩態；此外，腸道菌群代謝組學可深入地表征疾病背后的致病機制，能夠發現潛在的新生物標志物以用于強直性脊柱炎的診治，靶向治療也可調節腸道微生物群和腸道屏障功能。因此，腸道菌群作為治療靶點備受關注，故基于腸道菌群綜述中西醫治療強直
風濕病與關節炎 2024年2期2024-03-15
- 強直性脊柱炎患者達標治療中影響生活質量的因素及分析
原因，為強直性脊柱炎臨床診治提供依據。方法：選取2018年6月至2021年7月在安徽中醫藥大學第一附屬醫院風濕科住院的105例強直性脊柱炎患者，采用單因素、關聯規則、Spearman相關及Logistic回歸分析強直性脊柱炎患者達標治療中焦慮、抑郁發生情況及相關因素。結果：105例強直性脊柱炎患者中，焦慮發生率為40.95%，抑郁發生率為37.14%，焦慮合并抑郁發生率為31.43%。單因素分析顯示，焦慮組、抑郁組病程、脊柱痛評分、強直性脊柱炎疾病活動評分
風濕病與關節炎 2023年9期2023-11-01
- 埋針治療聯合中藥熏蒸護理對強直性脊柱炎患者腰部僵痛及生活質量的影響
探討在強直性脊柱炎（AS）患者中應用埋針治療聯合中藥熏蒸護理的效果。方法? ? 納入九江市第一人民醫院2019年2月—2021年2月收治的AS患者80例，采用隨機數字表法分為2組，各40例。對照組施以埋針治療，觀察組加用中藥熏蒸護理，2組均連續干預4周。對比2組癥狀改善情況、腰部僵痛、日常生活能力、生活質量及護理滿意度。結果? ? 觀察組干預后指距地、枕墻距及晨僵時間短于對照組，視覺模擬評分法（VAS）評分低于對照組，日常生活能力量表（ADL）、健康調查
基層醫學論壇 2023年12期2023-09-11
- 強直性脊柱炎骶髂關節CT及MRI檢查結果分析
? 對比強直性脊柱炎骶髂關節CT及MRI檢查的準確性。方法? ? 選擇深圳市龍崗區第三人民醫院放射科2017年11月—2019年11月收治的50例強直性脊柱炎患者，分別予以CT和MRI檢查，對其診斷結果進行對比分析。結果? ? MRI對Ⅰ級強直性脊柱炎（AS）骶髂關節病變診斷率高于CT，CT對0級強直性脊柱炎（AS）骶髂關節病變診斷率高于MRI，差異有統計學意義（P【關鍵詞】? 強直性脊柱炎；骶髂關節；CT檢查；MRI檢查中圖分類號：R445? ? ? ?
基層醫學論壇 2023年1期2023-09-11
- 吳生元教授辨治強直性脊柱炎經驗
授認為，強直性脊柱炎病因病機以本虛標實為特點，內外合邪為發病之關鍵，虛、邪、痰、瘀是其主要病理變化，內則以肝腎不足、氣血虧虛為主，風寒濕等外邪侵襲是其誘發因素。臨證用藥以重視扶正、重用附子、靈活配伍、善用藥對、顧護脾胃為特色。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；痹證；大僂；名醫經驗；吳生元吳生元教授是云南吳佩衡扶陽學術流派第二代傳承人，云南省名醫，全國第二、五批名老中醫學術經驗繼承指導老師，擅長診治風濕病，對強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 基于近10年文獻數據挖掘中藥內服治療強直性脊柱炎方劑用藥規律
內服治療強直性脊柱炎的用藥規律，為中醫藥辨證論治強直性脊柱炎提供理論基礎和遣方用藥的參考依據。方法：檢索中國知網、萬方、維普等數據庫中中藥內服治療強直性脊柱炎近10年臨床研究文獻，整理、統計和分析中藥內服治療強直性脊柱炎的用藥規律。結果：獲得有效文獻458篇，方劑458首，中藥134種，統計出30味高頻中藥，聚類分析發現3個有效聚類群，關聯規則分析獲得牛膝、狗脊、杜仲、當歸、熟地黃5味核心中藥。結論：中藥內服治療強直性脊柱炎以補腎強督為本，兼顧祛邪，與強直
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 基于文獻分析探討強直性脊柱炎中醫證型及證素分布
探討我國強直性脊柱炎患者的中醫證型及證素分布規律。方法：檢索中國知網2014年2月至2023年2月有關強直性脊柱炎的中醫臨床研究文獻，篩選文獻后，通過Excel軟件對文獻數據進行統計分析。結果：共納入12篇文獻，涉及強直性脊柱炎患者1871例，分布于多個省（市）。中醫證型主要為濕熱痹阻證（23.89%）、腎虛督寒證（22.29%）和肝腎不足證（20.58%）3種，共包括1249例患者，占總病例數的66.76%。病位證素頻次最高的是腎、督脈和肝，占病位證素總
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 十全育真湯對早期活動性強直性脊柱炎患者外周血Th17/Treg細胞平衡的影響
期活動性強直性脊柱炎患者疾病活動指標、Th17/Treg相關細胞因子、Th17/Treg細胞百分比，及相關基因RORC、FoxP3 mRNA表達的影響，初步從分子水平探討十全育真湯治療強直性脊柱炎的機制。方法：將60例強直性脊柱炎患者采用隨機數字表法分為治療組和對照組，每組30例。治療組給予十全育真湯治療，對照組給予柳氮磺吡啶腸溶片治療。對2組患者治療前后疾病活動指標、Th17/Treg相關細胞因子水平、Th17及Treg亞群占CD4+T細胞百分比、ROR
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 生物制劑注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白穴位注射治療強直性脊柱炎42例臨床觀察
注射治療強直性脊柱炎的臨床療效和安全性。方法：將62例強直性脊柱炎患者分為治療組42例和對照組20例。治療組采用生物制劑強克次髎穴穴位注射治療，每次50 mg，每周1次；對照組使用同等劑次強克常規皮下注射治療。2組均以12周為1個療程。觀察2組患者治療前后癥狀、體征、Bath強直性脊柱炎功能指數（BASFI）、脊柱痛評分、夜間痛評分、總體評分（PGA）、紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）及相關不良反應。結果：治療1周、12周后，與治療前比較，2組
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 針刀治療強直性脊柱炎50例臨床觀察
針刀治療強直性脊柱炎的臨床療效。方法：將100例強直性脊柱炎患者隨機分為治療組和對照組，每組50例。對照組采用針刺治療，治療組采用針刀松解術治療。2組療程均為20 d。觀察2組治療前后炎性指標、疼痛程度及關節活動度的改善情況。結果：治療后，2組炎性指標（紅細胞沉降率、C反應蛋白、白細胞介素-6），關節疼痛評分，關節活動度（枕墻距、指地距、Sch?ber試驗）較治療前均有改善（P < 0.05），且治療組明顯優于對照組（P < 0.05）。結論：針刀治療強直
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 強直性脊柱炎骨化機制的研究進展
要】 強直性脊柱炎是一種主要影響中軸關節的遺傳性關節炎，中晚期可能會發生中軸關節的骨化，導致脊柱關節的強直與畸形。遺傳基因、炎癥、生物力學與強直性脊柱炎骨化的發生機制關系密切，且三者可能相互影響，共同促進骨化的發生。回顧近年來對強直性脊柱炎骨化的研究，發現遺傳基因的異常表達可激活骨化通路，進而改變相關骨細胞正常的生理代謝過程，導致骨形成過度；而炎癥與骨化是否為2個獨立過程雖尚無定論，但一般認為骨與關節附著點的炎癥可能加劇了骨化進程；生物力學的異常負荷則會
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 強直性脊柱炎系統生物組學研究進展及其在中醫證候研究中的應用
要】 強直性脊柱炎是一種常見的免疫介導的炎癥性關節病，有很強的遺傳易感性。本病發病機制復雜，目前其治療藥物僅能緩解癥狀，但無法根治，中醫藥在臨床治療強直性脊柱炎中具有療效穩定、不良反應小等特點，有廣闊的治療前景，其具體作用機制有待進一步研究。近年來，隨著系統生物組學研究技術的進步及研究的逐步深入，利用組學技術研究強直性脊柱炎中醫證候分型以闡釋中醫藥治療強直性脊柱炎科學內涵的研究逐年增多，為我們提供了新的思路和方法。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；中醫證候；系統
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎的中醫研究進展
萄膜炎是強直性脊柱炎最常見的關節外表現，中醫藥治療強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎優勢明顯，各醫家對本病病因病機的認識及辨證論治見解頗多，觀點不一。中醫古籍中并無強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎的病名，多將2種疾病分開論述。現代醫家從因虛致病、因實致病、虛實同病等方面論述強直性脊柱炎伴發葡萄膜炎的病因病機。中醫治療方面，應遵循急則治其標、緩則治其本，辨證論治、隨癥加減的原則；自擬方藥，常驗之有效。未病先防、既病防變、瘥后防復的“治未病”思想也體現在病程的各個階段，防治結合
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 李堪印教授論述“肝主筋”理論對強直性脊柱炎早期防治的意義
據，認為強直性脊柱炎早期發病以肝血虧虛、筋失濡養為主，治療時以養肝榮筋為本，在強直性脊柱炎早期的防治上取得了較好的臨床療效。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；肝主筋；名醫經驗；李堪印強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種主要累及骶髂關節、脊柱和外周關節的慢性全身性炎癥疾病，可引起椎間盤纖維化、關節附近韌帶鈣化和骨性強直，特征性病理變化是肌腱、韌帶、骨附著點病變［1］。本病好發于16～25歲青年男性，有家族遺傳傾向，起病隱匿，致畸率
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 中醫藥治療強直性脊柱炎的研究進展
要】 強直性脊柱炎為西醫學病名，與中醫學“大僂”之名相對應。近年來，中醫藥在強直性脊柱炎的治療中應用廣泛。綜述中醫藥治療強直性脊柱炎的相關文獻，系統梳理強直性脊柱炎的病機理論和辨治思路。現代醫家多認為，強直性脊柱炎腎虛督空、肝脾不足為本，風寒濕熱等邪氣為標，痰瘀毒乃疾病發展過程中的重要病理產物，內虛外侵、內外合邪是基本病機。基于此觀點，確立強直性脊柱炎的基本治則為益腎壯督治其本，蠲痹通絡治其標。各醫家多從臟腑辨治、氣血辨治、寒熱（陰陽）辨治、其他（毒邪）
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 從氧化應激角度探討尿酸與強直性脊柱炎骨丟失的關系
要】 強直性脊柱炎是一種與炎癥密切相關的自身免疫病，可引起骨、關節等發生病理改變，導致骨丟失，引起繼發性骨質疏松癥。氧化應激不僅在骨代謝過程中具有重要作用，還與強直性脊柱炎的炎癥機制密切相關。在炎癥過程中，血尿酸具有促氧化及抗氧化的雙重作用，可通過調節炎癥因子及其信號通路的方式參與強直性脊柱炎骨丟失的過程，但目前具體機制尚不明確。從氧化應激視角探討血尿酸與強直性脊柱炎患者骨丟失的關系，為進一步研究提供思路。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；氧化應激；尿酸；骨丟失
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 從“陽化氣，陰成形”理論探討強直性脊柱炎的中醫診治
”不足是強直性脊柱炎發病的本質，“陰成形”太過是外在表現。結合臨證特點和經驗，初步提出“助腎陽、溫脾陽、通心陽”三法作為強直性脊柱炎治療的核心，補腎火以散陰寒，溫脾陽以祛濕邪，通心陽以行氣血，強調在強直性脊柱炎治療全過程中需要扶陽以消陰。以“陽化氣，陰成形”理論為指導，有助于拓寬中醫藥治療強直性脊柱炎的臨床診療思路，取得更好療效。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；陽化氣；陰成形；扶陽消陰強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種全身性
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 應用《傷寒論》辨治強直性脊柱炎的體會及探討
論》治療強直性脊柱炎的治法、方劑和思路。研究發現，應用《傷寒論》經方如桂枝加葛根湯、葛根湯、小柴胡湯、附子湯等及針灸治療強直性脊柱炎可取得良好效果，可以為強直性脊柱炎的中醫治療提供新思路，值得進一步研究和挖掘。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；傷寒論；張仲景；經方；針灸；辨證論治；中醫藥強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種以中軸關節慢性炎癥為主的全身性疾病。其特點為幾乎全部累及骶髂關節，特征性病理改變為肌腱、韌帶附著點炎癥。常見
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 強直性脊柱炎患者與ChatGPT的對話實驗：患者教育的新方式
張限制了強直性脊柱炎患者與臨床醫生交流的時間，需要為強直性脊柱炎患者的臨床困擾尋找一種人工智能式的解決方案。模擬真實強直性脊柱炎患者與基于大型語言模型技術的聊天機器人ChatGPT進行對話，內容包括強直性脊柱炎患者所困擾的病因、癥狀、并發癥、預后、治療、用藥、生活調理等方面。ChatGPT以其相當高的醫療水平，友善的交流態度，全面地回答了所設計的問題。將ChatGPT用于解答強直性脊柱炎患者臨床問題是有效的，其能夠完成患者教育的任務，緩解醫療資源的緊張。【
風濕病與關節炎 2023年7期2023-08-12
- 誤診為肺結核的多發性大動脈炎伴強直性脊柱炎1例
鍵詞】 強直性脊柱炎；多發性大動脈炎；肺梗死；肺結核；醫案以呼吸道癥狀和反復肺內陰影為主要表現的多發性大動脈炎較為少見，其癥狀及影像均缺乏特異性，常被誤診為肺結核、肺部感染、肺栓塞等。本文報道1例強直性脊柱炎合并以肺動脈受累為主要表現的多發性大動脈炎患者，以提高臨床醫生對該疾病的認識。1 病例資料患者，男，32歲，2016年10月12日就診。以腰痛11年，反復咳嗽、痰中帶血2年為主訴就診。患者自2005年起反復出現腰骶部疼痛，夜間及晨起時明顯，活動后減輕，
風濕病與關節炎 2023年6期2023-07-13
- 基于網絡藥理學和分子對接探討杜仲-牛膝藥對治療強直性脊柱炎機制
藥對治療強直性脊柱炎（AS）的關鍵靶點和分子機制。方法 利用TCMSP數據庫檢索杜仲-牛膝藥對的活性成分，預測其對應靶點；利用GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD、PharmGkb數據庫檢索AS疾病相關靶點，利用Uniprot數據庫將預測靶點和疾病靶點名稱標準化后篩選出交集靶點，利用Cytoscape3.9.1繪制并分析中藥-成分-靶點-疾病網絡圖。將共同靶點導入STRING數據庫獲得蛋白質互作網絡并利用CytoNCA篩選出核心靶點。將共
云南中醫中藥雜志 2023年4期2023-06-26
- 局麻免逆行插管PCNL術治療上尿路結石并強直性脊柱炎1例
取石術；強直性脊柱炎；上尿路結石；負壓吸引中圖分類號：R682.3?? 文獻標志碼：B?? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.04.017經皮腎鏡碎石取石術（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）已被公認為解決復雜性上尿路結石的首選治療方法［1］，傳統PCNL術麻醉方式為椎管內麻醉或氣管內插管全身麻醉［2］，現報道1例右側輸尿管上段結石并右腎重度積膿患者，其合并有強直性脊柱炎、雙側髖關節融合、
右江醫學 2023年4期2023-06-23
- 運用婁多峰教授經驗方強脊寧二號湯治療腎虛血瘀證強直性脊柱炎體會
要】 強直性脊柱炎屬中醫學“痹病”“大僂”“脊痹”范疇，婁多峰教授運用“虛邪瘀”理論辨病辨證，認為三者在患者體內共存，具體內容和程度不同，三者相互搏結、互為因果，認為腎虛血瘀證強直性脊柱炎治宜益腎壯督、養血柔筋、活血化瘀，采用經驗方強脊寧二號湯加減治療，取得良好療效。【關鍵詞】 強直性脊柱炎；虛邪瘀；腎虛血瘀證；強脊寧二號湯；婁多峰婁多峰教授為全國首批名老中醫藥專家，從事風濕病及骨傷科教學、臨床和科研工作七十余年，提出了“虛邪瘀”治痹理論，編著了我國第一
風濕病與關節炎 2023年5期2023-06-13
- 基于溫陽法論治強直性脊柱炎探析
要】 強直性脊柱炎屬中醫學“大僂”范疇，陽虛是其重要的發病基礎。首先，強直性脊柱炎患者以陽虛體質居多，督脈為強直性脊柱炎的主要病位，督脈虧虛衛外不固，則風寒濕邪侵襲肌表，痹阻經絡氣血，日久釀生痰濁、瘀血等病理產物，導致強直性脊柱炎發病。其次，葡萄膜炎、肺間質纖維化、骨質疏松、焦慮抑郁狀態等強直性脊柱炎并發癥的出現也多與陽氣不足有關。因此，溫陽是強直性脊柱炎的主要治療原則。從溫陽以祛邪、溫陽以通絡、溫陽以養臟3個方面入手，達到陽氣充沛流暢，化痰祛瘀以及通絡
風濕病與關節炎 2023年3期2023-05-30
- 強直性脊柱炎患者心理護理的研究進展
鍵詞] 強直性脊柱炎；心理護理；心理健康；研究進展[ 中圖分類號] R395.5 [ 文獻標識碼] A [ 文章編號] 2095-0616（2023）08-0047-05強直性脊柱炎（ankylosing spondylistis，AS）是一種以腰背僵直和疼痛為主要臨床癥狀的慢性疼痛性疾病[1]，嚴重者可導致患者脊柱強直和關節畸形[2]。AS 發病率較高，占全世界總人口的0.007% ～ 1.7%[3]，即每10 000 人中有9 ～ 30 人患病
中國醫藥科學 2023年8期2023-05-12
- 強直性脊柱炎中醫證型的優化及臨床指標相關性研究
證”概括強直性脊柱炎中醫證型的可行性，并討論中醫證型與臨床指標的聯系。方法：隨機收集符合納入標準的強直性脊柱炎患者臨床中醫證候資料，對其進行中醫證型分類，并評估患者中醫證型與炎癥指標、骨代謝指標、疾病活動度的相關性。結果：共收集121例患者，強直性脊柱炎主證分為腎虛督寒證、陰虛督虧證，兼證分為寒濕證、濕熱證、痰瘀證。運用“寒熱辨證為綱要”理論進行辨證可行率為94.21%。陰虛督虧證的紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）水平均比腎虛督寒證高，差異有統
風濕病與關節炎 2023年2期2023-03-16
- 苗醫學外治法治療強直性脊柱炎的理論探討
要】 強直性脊柱炎臨床治療方法多樣，目前西醫學采用較多的方法是內服非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、改善病情抗風濕藥等；但療效并不穩定，且長期口服西藥可能會有肝腎損害、胃腸道反應和其他不良反應。苗醫學治療強直性脊柱炎經驗豐富，其外治法具有“簡”“便”“廉”“效”“廣”等特點，是苗族人民長期以來在治療強直性脊柱炎的醫療實踐活動中總結實用方法，具有鮮明的民族特色。苗醫外治法內容豐富，之前僅在民間使用。近年來，隨著民族醫學研究的興起，苗醫藥有不少療效顯著的藥物及治療方
風濕病與關節炎 2022年9期2022-11-18
- 血清淀粉樣蛋白A評價強直性脊柱炎活動度的臨床意義
A）評價強直性脊柱炎（AS）活動度的臨床意義。方法：對89例AS患者進行病情活動度評分（ASDAS評分），并測定SAA、C反應蛋白（CRP）、白細胞計數（WBC）、紅細胞沉降率（ESR）等項目。運用非參數檢驗及Spearman相關性分析、ROC曲線比較AUC等方法分析SAA在評價AS活動度的臨床意義。結果：SAA在正常對照組、AS非活動組及AS活動組中差異有統計學意義（χ = 55.152，P < 0.05）;SAA對AS組最佳cut-off值為9.35
風濕病與關節炎 2022年6期2022-07-22
- 電針華佗夾脊穴聯合西藥治療強直性脊柱炎療效觀察
西藥治療強直性脊柱炎的臨床療效。方法：選取強直性脊柱炎患者48例，隨機分為電針密波組、電針疏波組、西藥對照組，每組16例。西藥對照組僅給予西藥治療，電針密波組在西藥治療的基礎上給予電針華佗夾脊穴，波型選用密波，電針疏波組在西藥治療的基礎上給予電針華佗夾脊穴，波型選用疏波。治療3周后，評價3組患者Bath強直性脊柱炎病情活動指數（BASDAI）、Bath強直性脊柱炎功能指數（BASFI）、紅細胞沉降率（ESR）及臨床療效。結果：治療后，3組BASDAI評分、
風濕病與關節炎 2022年4期2022-07-22
- 閩西地區HLA-B27基因分型檢測在脊柱關節炎中的應用研究
鍵詞】 強直性脊柱炎；脊柱關節炎；人類白細胞抗原B27；基因分型檢測；閩西地區Application of HLA-B27 Genotyping in the Diagnosis of Spinal Arthritis in Western FujianLI Man，XIE Yong-xin，ZHANG Hong-bin，ZHANG Man-e，WU Yong-lan，ZENG Xian-lin，LU Zhi-hua【ABSTRACT】Objective：
風濕病與關節炎 2022年10期2022-05-30
- 灸法治療強直性脊柱炎的研究進展
醫療法對強直性脊柱炎具有顯著療效且安全性高，其中灸法對改善強直性脊柱炎具有良好療效。通過查閱相關文獻提示，灸法聯合治療強直性脊柱炎廣泛應用于臨床，其中灸法聯合針法更為常見，而灸法治療中以督灸為主，但缺乏統一療效評判標準，且所用督灸粉各不相同，是否可規范督灸粉治療強直性脊柱炎，值得進一步思考與研究。【關鍵詞】 強直性脊柱炎;灸法;督灸;針法;督灸粉強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）常見于青壯年，主要侵犯中軸關節，臨床表現主要為
風濕病與關節炎 2022年5期2022-05-30
- 基于CiteSpace可視化軟件的中醫藥治療強直性脊柱炎研究現狀及趨勢分析
醫藥治療強直性脊柱炎領域的發展概況、研究熱點及趨勢。方法：檢索中國知網（CNKI）自建庫至2021年9月30日收錄的中醫藥治療強直性脊柱炎的相關文獻，運用CiteSpace可視化軟件，對文獻的作者、機構、關鍵詞進行知識圖譜分析。結果：共檢索出有效文獻2326篇，作者723人，馮興華等43人被引頻次≥10；研究機構492所，中日友好醫院等36所機構被引頻次≥10；納入關鍵詞676個，頻次≥30的關鍵詞27個，中介中心性≥0.1的關鍵詞20個，“督灸”“腎虛督
風濕病與關節炎 2022年11期2022-05-30
- 強直性脊柱炎患者外周血CD4+CD25+Foxp3+調節性T細胞的變化及臨床意義
的 探討強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis， AS）患者外周血CD4+CD25+Foxp3+調節性T細胞（Treg）的變化及臨床意義，為其臨床診治提供參考。方法 選擇福州市第二醫院風濕免疫科及骨科在2018年10月至2021年3月收治的80例AS患者作為研究對象，根據Bath AS疾病活動指數評分（BASDAI）不同將患者分為非活動組（n=50，BASDAI結果 活動組的BASDAI分級評分高于非活動組，活動組和非活動組的血清hs-
右江醫學 2022年4期2022-05-18
- 近五年中醫藥治療強直性脊柱炎
瑞摘要：強直性脊柱炎是一種原因不明的慢性免疫系統性疾病，多發生于男性，病邪常常侵犯脊柱和骼骼關節，本病以病程較長，起病較慢，危害性較大為主要特點。當前尚未查明該病的病因與診療方法，中醫藥治療本病卻取得一些突破性進展。關鍵詞：強直性脊柱炎;藥物治療;中醫 ;綜述【中圖分類號】 R593.23 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01Abstract： ankylosing spondylitis is a chro
中國藥學藥品知識倉庫 2022年8期2022-05-09
- 漸進性關節功能鍛煉對強直性脊柱炎患者的影響
目的：對強直性脊柱炎的漸進性關節功能鍛煉對策、效果進行觀察。方法：本次強直性脊柱炎患者均來自我院，樣本量60例，研究時間2021年1月到2022年2月，常規組予以30例常規康復訓練，研究組予以30例漸進性關節功能鍛煉。觀察簡明-麥-吉疼痛問卷SF-MPQ評分、活動指數BASDAI評分。結果：鍛煉后，研究組的簡明-麥-吉疼痛問卷SF-MPQ評分（7.68±1.11）分，活動指數BASDAI評分（3.07±0.14）分，同常規組的（10.41±4.19）分、（
中國藥學藥品知識倉庫 2022年8期2022-05-09
- 心理護理和健康教育在強直性脊柱炎圍手術期中的應用價值研究
驗將針對強直性脊柱炎患者在圍手術期加強心理護理和健康教育，進一步提高生活自理能力，延緩駝背及脊柱強直程度，增加生活自信心。方法：研究篩選出對照組和觀察組一共16例強直性脊柱炎手術患者為對象，都于2018年1月至2021年12月進入我科手術治療，以平行對照法為原則分組。對照組患者實行常規護理模式，觀察組患者為心理護理和健康教育，對比治療成果。結果：從數據可見，觀察組者的焦慮情緒SAS得分為（40.63±4.36）分，對照組為（46.74±3.98）分，對比具
醫學前沿 2022年3期2022-04-11
- 強直性脊柱炎應用阿達木單抗治療的臨床療效分析
關鍵詞：強直性脊柱炎;阿達木單抗;臨床療效AS（強直性脊柱炎）屬于自身免疫性疾病，病變會侵犯中軸關節，導致外周關節受累，以關節強直、新骨形成、關節破壞、骨質流失為特征，患者骨關節紊亂會造成活動度降低，自理能力減弱[1]。非甾體抗炎藥及傳統DMARDs（抗風濕藥），在AS治療中不能有效改善骨代謝，效果一般。阿達木單抗屬于TNF-a拮抗劑，含有重組全人源免疫球蛋白單克隆抗體，可特異性的結合TNFa，將其生物學功能阻斷。基于此，為探究AS治療中阿達木單抗的效果，
醫學前沿 2022年3期2022-04-11
- 藏醫五味甘露藥浴對強直性脊柱炎的臨床療效觀察
的：探究強直性脊柱炎應用藏醫五味甘露藥浴的臨床效果。方法：選擇我院在2018年11月至2021年11月期間就診的70例強直性脊柱炎患者，按照硬幣法分為兩組，對照組與觀察組各為35例，給予對照組藏醫膏藥涂擦治療，給予觀察組藏醫五味甘露藥浴治療，將兩組強直性脊柱炎患者的臨床療效予以比較。結果：觀察組治療總有效率（94.29%）高于對照組，（P<0.05）。觀察組胸廓擴張度（5.69±1.08）cm更大，觀察組墻枕距（5.28±0.82）cm、晨僵時間（1.01
健康護理 2022年2期2022-03-22
- 379例強直性脊柱炎是否受風寒濕發病與其臨床表現異同的研究
辨證治療強直性脊柱炎患者中的作用。方法：選取河南風濕病醫院強直性脊柱炎數據庫（HFAS數據庫）中收錄的379例強直性脊柱炎患者，按發病誘因分為受風寒濕組和不受風寒濕組，并采用SPSS 19.0軟件分析2組在關節表現及關節外表現的異同。結果：通過對2組179個關節表現及關節外表現進行χ2檢驗，2組間差異有統計學意義（P < 0.05）的臨床表現共18項，其中遇風加重、喝酒加重、夜尿頻、面色萎黃、唇甲色淡、鼻干、夜間肢體喜放被外、口黏膩、肌膚干燥少澤、唇甲暗紅
風濕病與關節炎 2022年2期2022-03-09
- 基于時機理論的健康管理對強直性脊柱炎患者脊柱功能及自我管理能力的影響
將70例強直性脊柱炎患者隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組給予常規健康管理，觀察組在對照組常規健康管理基礎上給予基于時機理論的健康管理。在干預前及干預1，3，6個月，采用Bath強直性脊柱炎病情活動指數（BASDAI）評分、Bath強直性脊柱炎功能指數（BASFI）評分、Bath強直性脊柱炎測量學指數（BASMI）評分，評定2組患者的脊柱功能，采用慢性病自我管理量表評定2組患者的自我管理水平。結果：在隨訪3，6個月時，觀察組BASDAI評分、BAS
風濕病與關節炎 2022年2期2022-03-09
- 中醫治療寒濕痹阻型強直性脊柱炎的研究進展
鍵詞】 強直性脊柱炎;寒濕痹阻;中醫治療;研究進展;綜述 強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）首先侵犯骶髂關節，表現為自下而上的進行性脊柱關節疼痛、僵硬和活動受限，晚期甚至導致關節粘連，脊柱畸形和完全僵直[1]，多發于青壯年男性，嚴重影響患者生活質量。寒濕痹阻證是AS常見的證型之一[2]。由于病因不明，目前尚無特效藥物和療法，臨床多選用非甾體抗炎藥、生物制劑和手術方法治療，以緩解癥狀為目標，存在不良反應多、價格昂貴等缺點。中
風濕病與關節炎 2022年1期2022-03-09
- 格式化功能鍛煉聯合微信打卡對強直性脊柱炎患者生活質量的影響
鍵詞】 強直性脊柱炎;功能鍛煉;微信;護理滿意度;生活質量 【ABSTRACT】Objective：To explore the effect of formatted functional exercise combined with clock-punch by WeChat on the life quality of patients with ankylosing spondylitis.Methods：Sixty patients with
風濕病與關節炎 2022年1期2022-03-09
- 藏醫五味甘露藥浴對強直性脊柱炎的臨床療效觀察
的：探究強直性脊柱炎應用藏醫五味甘露藥浴的臨床效果。方法：選擇我院在2018年11月至2021年11月期間就診的70例強直性脊柱炎患者，按照硬幣法分為兩組，對照組與觀察組各為35例，給予對照組藏醫膏藥涂擦治療，給予觀察組藏醫五味甘露藥浴治療，將兩組強直性脊柱炎患者的臨床療效予以比較。結果：觀察組治療總有效率（94.29%）高于對照組，（P<0.05）。觀察組胸廓擴張度（5.69±1.08）cm更大，觀察組墻枕距（5.28±0.82）cm、晨僵時間（1.01
醫學前沿 2022年1期2022-03-05
- 強直性脊柱炎護理中實施功能鍛煉護理干預的價值
分析探討強直性脊柱炎患者護理過程中實施功能鍛煉護理的應用效果。方法：本研究開展時間段為2020.01月至2021.05月，實驗對象為我院收治的強直性脊柱炎患者（n=70），按隨機數字表法分組，對照組（n=35，常規護理），觀察組（n=35，常規護理+功能鍛煉護理），對比兩組患者的護理干預效果。結果：與干預前相比，干預后兩組患者的功能指標包括踝間距、腰椎屈曲、頸椎旋轉度、腰椎側彎、胸廓活動度均有改善，但觀察組優于對照組（P<0.05）。結論：在常規護理的基礎
醫學前沿 2022年1期2022-03-05
- 疼痛護理對強直性脊柱炎患者疼痛程度及睡眠質量的效果觀察
痛護理在強直性脊柱炎患者中的臨床應用可行性。方法：隨機選取2019年9月至2020年9月我院78例強直性脊柱炎患者，以計算機表法對患者分組，研究組和對照組各39例，對照組實施常規護理，研究組行疼痛護理。比較兩組患者的護理滿意度，疼痛評分以及睡眠質量情況。結果：護理后，研究組疼痛評分低于對照組，研究組睡眠質量評分（1.20±0.11）分、睡眠時間評分（1.22±0.21）分、睡眠障礙評分（1.20±0.12）分、日間功能評分（1.22±0.16）分、總分評分
婚育與健康 2022年1期2022-02-21
- 基于“三辨”模式探討強直性脊柱炎的中醫辨治思路
摘要：強直性脊柱炎是一種全身性免疫性疾病，發病原因和機制尚不明確，炎癥的發生以中軸關節和肌腱韌帶骨附著點炎為主。該病具有纏綿難愈，易反復發作的特點，嚴重影響患者的生活質量。“三辨”模式是基于中醫體質學說相關與傳統的中醫辨治相結合而構建的一種診療模式，從“辨病-辨體-辨證”出發，系統總結強直性脊柱炎的診斷和治療。強調臨證時首先辨病確定其中西醫病名，把握其病因病機;其次辨體預估疾病發方向，指導臨床組方用藥;然后辨證確立具體證型，隨勢辨證。運用此模式辨治強直性
云南中醫中藥雜志 2022年1期2022-02-05
- 重度強直性脊柱炎患者纖支鏡引導下清醒氣管插管一例
【摘要】強直性脊柱炎（AS）是一種以中軸關節受累為主的慢性炎癥性疾病，嚴重者發生脊柱強直和畸形，屬于困難氣道的高危情況。該類患者術前應充分評估和準備，選擇最佳麻醉方案，減少并發癥發生。該文報道1例47歲男性腰椎、胸椎、頸椎強直，雙髖關節、雙膝關節強直呈“S”型固定體位的重度AS患者，因椎管內腫物擬于全身麻醉下接受手術治療，使用右美托咪定清醒鎮靜在纖維支氣管鏡引導下氣管插管的成功案例。該例提示右美托咪定清醒鎮靜不僅對呼吸功能影響輕微，而且能夠提高患者接受操作
新醫學 2021年12期2021-12-30