臨床觀察剖宮產產后個體護理

鄭啟芬

【摘要】 目的 探討剖宮產產后患者個體護理的措施和效果。方法 84例剖宮產患者， 使用隨機數字表法分為觀察組及對照組， 各42例。對照組患者均給予術后一般產后護理， 觀察組患者均給予產后個體護理， 觀察兩組患者護理效果。結果 觀察組患者肛門排氣時間明顯早于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者術后泌乳時間明顯早于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者住院時間（12.4±0.8）d， 對照組患者住院時間（9.1±0.4）d， 兩者對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將個體化護理應用在剖宮產患者的術后護理中有著良好的臨床效果， 能夠促進產婦快速泌乳， 縮短患者肛門排氣時間， 促使產婦早日康復。

【關鍵詞】 剖宮產；個體護理；泌乳；肛門排氣

剖宮產是當前產科手術過程中重要的手術類型， 是解決難產產婦、治療產科合并癥并挽救產婦和圍生兒生命的重要手段， 然而剖宮產患者術后也容易出現抑郁、出血等嚴重并發癥， 對患者的快速康復造成不利影響[1]。本次研究將探討剖宮產產后患者個體護理的措施和效果， 現報告如下。

1 資料與治療

1. 1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年4月收治的84例剖宮產患者， 使用隨機數字表法分為觀察組及對照組， 各42例。觀察組患者年齡最小22歲， 最大40歲， 平均年齡（27.6±5.8）歲， 孕周最短38周， 最長42周， 平均孕周（39.8±2.4）周， 初產婦36例， 經產婦6例。對照組中患者年齡最小20歲， 最大38歲， 平均年齡（26.8±5.6）歲， 孕周最短37周， 最長42周， 平均孕周（38.8±2.3）周。初產婦35例， 經產婦7例。兩組患者年齡、孕周、產次等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組患者給予剖宮產后一般產后護理。觀察組患者給予剖宮產后個體護理， 根據患者的實際情況為患者制定個性化護理方案， 具體如下：①心理護理：患者由于術后切口疼痛、容易肥胖等因素經常容易產生緊張、焦慮、恐慌等情緒。護理人員應該密切觀察患者情緒變化， 加強與患者的術后溝通， 為患者全面講解剖宮產術后的預后知識， 幫助患者梳理正確的生育觀， 指導患者合理飲食以及運動， 幫助產婦快速恢復， 為產婦樹立自信；②飲食護理：剖宮產患者術后常見腸胃蠕動緩慢、腸腔內積氣過多癥狀[2]。護理人員應該要求患者術后6 h內禁水禁食， 6 h后患者飲食應當以流質食物為主， 越早進食越有利于患者腸腔內積氣排出。根據患者恢復情況不斷調整患者飲食， 患者術后飲食應當以高蛋白、高維生素、清淡、易于消化的食物為主， 少量多餐， 禁食油膩類的高脂肪食物， 避免患者乳汁過稠， 分泌不暢；③促乳指導：母乳是提高嬰兒免疫力、減少嬰兒變態反應、為嬰兒補充營養、促進母嬰關系的重要介質， 同時母乳喂養也是促進患者子宮收縮、降低患者產后出血幾率、加快患者子宮恢復、降低乳腺癌發生率的重要措施[3]。新生兒在臍帶處理完畢后應該立即與母親親密接觸， 護理人員幫助新生兒吸吮母乳， 同時護理人員應該注意幫助患者清潔乳頭， 每日定時用熱毛巾濕敷乳房， 清潔時間15 min， 同時護理人員可以由患者乳房根部向乳暈做螺旋式按摩， 促進患者乳汁分泌；④并發癥護理：護理人員應該注意保證患者病房的空氣清新， 定時為患者更換床單、衣物、被褥， 注意做好患者的尿道口、會陰清潔， 幫助患者定期進行切口消毒， 幫助患者更換衛生巾和內衣。同時護理人員應該嚴密觀察患者產后陰道出血的量、色、頻率以及子宮縮復情況， 若發現患者產后出血異常情況應該立即上報醫生并給予對癥治療， 定時為患者檢查心率、血壓等生命指標；⑤家庭護理：護理人員應該在剖宮產后為患者及其家屬講解母乳喂養的重要性以及必要性， 指導患者正確、全面的母乳喂養方法， 同時指導患者及家屬作新生兒的尿布更換、洗澡、清潔等工作。護理人員應該叮囑家屬好好照顧產婦， 不要給產婦過大壓力， 幫助產婦進行術后康復鍛煉， 指導產婦營養補充， 做好產婦護理記錄。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者術后肛門排氣時間、泌乳時間以及住院時間。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后肛門排氣時間對比 觀察組患者肛門排氣時間明顯早于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術后泌乳時間對比 觀察組患者術后泌乳時間明顯早于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者術后住院時間對比 觀察組患者住院時間（12.4±0.8）d， 對照組患者住院時間（9.1±0.4）d， 兩者對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 小結

隨著當前經濟的發展， 人們對于生活質量的要求越來越高， 對于醫院手術、護理質量的要求也逐漸升高， 尤其是在護理工作日益重要的今天， 人們對醫院數理水平的要求已經到了一個極高的地步。尤其是以剖宮產患者術后護理而言， 剖宮產患者術后面臨著家庭角色、社會角色的雙重改變， 生理以及心理均在術后出現了巨大改變， 臨床護理對于保證剖宮產術后患者的生命安全以及心理安全有著巨大作用。以往單純的常規護理在滿足患者基本護理要求上有著積極的作用， 而個體護理則能夠針對剖宮產術后患者的實際情況為患者制定針對性、個性化的護理方案， 有效的提升了整體的護理水平， 也更好的滿足了患者的護理要求。

綜上所述， 將個體護理應用在剖宮產患者的術后護理中有著良好的臨床效果， 能夠促進產婦快速泌乳， 縮短患者肛門排氣時間， 促使產婦早日康復。

參考文獻

[1] 耍春枝.剖宮產50例產后個體化護理.齊魯護理雜志， 2011， 17（12）：56-57.

[2] 臧寶麗. 個體化中醫護理干預對剖宮產術后尿潴留的影響. 河北中醫， 2015 （9）：1404-1406.

[3] 趙利平.剖宮產個體化護理效果觀察.臨床合理用藥， 2014， 7（7A）：180-181.

[4] 邱慧， 馮素文.個體化護理干預對初產婦分娩依從性及分娩結局的影響.中國現代醫生， 2015， 53（12）：137-143.

[5] 何艷.產后個體化護理在剖宮產術后的應用分析.按摩與康復醫學， 2011， 2（11）：144.

[收稿日期：2015-09-25]