西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效觀察

孫利明(從化區婦幼保健院皮膚科 廣東廣州 510900)

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西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效觀察

孫利明
(從化區婦幼保健院皮膚科 廣東廣州 510900)

【摘要】目的 探究西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的臨床效果?方法 選取2013年2月至2015年2月從化區婦幼保健院收治的小兒過敏性紫癜患者90例,隨機分為對照組?觀察組,各45例?對照組采取常規治療,觀察組采取西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療?結果 觀察組有效率高于對照組(P＜0.05);觀察組各項臨床指標均優于對照組(P＜0.05);觀察組不良反應發生率低于對照組(P＜0.05)?結論 西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療過敏性紫癜患兒效果顯著,安全性高,值得推廣?

【關鍵詞】復方甘草酸苷;過敏性紫癜;西咪替丁

小兒過敏性紫癜是一種常見兒科疾病,主要病理基礎是患兒受外界過敏源的誘導,產生抗原抗體復合物,引發小血管炎癥?過敏性紫癜主要臨床癥狀表現為消化道黏膜出血?皮膚紫癜?腎炎?關節腫脹等,多見于學齡期兒童[1]?現階段臨床并無任何特效藥物和治療方法,主要治療措施是臥床休息和避免接觸感染源?因此,尋求新的治療藥物備受臨床醫師的關注?本研究對從化區婦幼保健院接收的90例過敏性紫癜患兒分別給予西咪替丁聯合復方甘草酸苷和常規藥物治療,以探究西咪替丁聯合復方甘草酸苷對小兒過敏性紫癜的臨床療效,總結如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從化區婦幼保健院收治的90例小兒過敏性紫癜患者?對照組男25例,女20例;年齡2～13歲,平均(5.2±1.3)歲;病程為1～13 d,平均(7.3±2.2)d?觀察組男23例,女22例;年齡1～12歲,平均(4.9±1.4)歲;病程為2～15 d,平均(7.7±2.1)d?兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 對照組采用常規治療,主要包括忌食易發過敏的食物(如蝦?魚等),注射維生素C和20%葡萄糖酸鈣,并給予潘生丁和西替利嗪等治療;觀察組給予西咪替丁(黑龍江瑞格制藥有限公司,國藥準字H23022786)聯合復方甘草酸苷(石藥集團歐意藥業有限公司,國藥準字H20065475)治療,西咪替丁10 mg外加5%葡萄糖注射液250 ml進行靜脈滴注治療,復方甘草酸苷注射液1～2 ml外加5%葡萄糖注射液250 m l靜脈滴注,1次/d,治療14 d為1個療程?

1.3 療效判定標準 ①治愈:患兒治療后各項臨床癥狀消失,尿常規檢查正常;②有效:臨床癥狀緩解,尿蛋白?尿紅細胞水平降低;③無效:患兒治療前后各項臨床癥狀無改善,尿蛋白?尿紅細胞無減少?總有效=治愈+有效[2]?

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0軟件進行數據分析,使用(±s)和n(%)表示定量?定性資料,分別行t檢驗?χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義?

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組臨床療效比較(n,%)

2.2 各項臨床指標 觀察組各項臨床指標均顯著優于對照組(P＜0.05)?見表2?

表2 兩組各項臨床指標比較(±s,d)

表2 兩組各項臨床指標比較(±s,d)

組別 n 皮膚紫癜消退時間 關節腫痛消退時間 腹部壓痛消退時間 水腫消退時間 消化道癥狀消退時間 住院時間對照組 45 12.6±1.5 7.4±1.3 5.4±1.8 13.7±2.5 6.7±1.417.9±1.7觀察組 45 7.2±1.6 5.1±1.7 3.5±1.1 9.1±2.3 3.5±1.3 12.2±2.1

2.3 不良反應 觀察組出現1例頭痛?1例白細胞輕度下降,不良反應發生率為4.44%(2/45);對照組出現3例疲勞乏力?2例輕微藥物疹?3例頭痛,不良反應發生率為17.78%(8/45),兩組不良反應率差異有統計學意義(P＜0.05)?

3 討論

目前的醫療研究水平對過敏性紫癜的發病機制尚不能夠完全掌握,而患兒主要臨床表現為以血管炎癥為主的變態反應性疾病[3]?臨床上的常規治療方法需要先避免引發此疾病的各類因素,例如感染因素等,隨后對患者進行藥物治療,如抗組胺藥?抗血小板聚集藥等[4]?雖然常規方法可取得一定的治療效果,但是患兒通常會出現復發以及病程遷延等現象?

復方甘草酸苷是一種有效抗炎中藥,能夠顯著抑制炎性因子,有效抑制抗原-抗體復合物的產生,進而提高血管通透性,從根本上阻斷病變[5]?本研究結果顯示,觀察組有效率?各種臨床指標?不良反應發生率均優于對照組(P＜0.05),這說明西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療過敏性紫癜患兒能顯著提高患者的免疫力,減輕病痛,提高治愈率,降低術后并發癥發生率?在錢利文[6]的研究中也證實上述結論?綜上,對過敏性紫癜患兒行西咪替丁聯合復方甘草酸苷治療,效果顯著,能夠有效提高臨床療效,緩解患兒臨床癥狀,減少不良反應,值得推廣?

參考文獻

[1] 馮敏.復方甘草酸苷聯合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜臨床療效觀察[J].中國現代醫藥雜志,2014,16(8):67-68.

[2] 余燕娟,張迎輝.白細胞介素10基因多態性與兒童過敏性紫癜易感性的關系[J].中華實用兒科臨床雜志,2015,30(9):689-693.

[3] Arakawa-Todo M,Ueyama J,Nomura H,et al.Drug interaction between sunitinib and cimetidine and contribution of the eflux transporter ATP-binding cassete C2 to biliary excretion of sunitinib in rats[J].Antican-cer Res,2013,33(8):3105-3111.

[4] 黃雷,劉愛民,戴宇文,等.兒童過敏性紫癜760例臨床分析[J].中華皮膚科雜志,2015,48(1):11-14.

[5] Chen O,Zhu X B,Ren P,et al.Henoch Schonlein Purpura in chil-dren:clinical analysis of120 cases[J].Afr Health Sci,2013,13(1):94-99.

[6] 錢利文.復方甘草酸苷聯合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜療效[J].中國農村衛生事業管理,2013,33(3):339-340.

(收稿日期:2015-08-11)

【中圖分類號】R 725.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.052