綜合性護理對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響

陳衛東(商丘市第四人民醫院腎病科 河南商丘 476100)

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綜合性護理對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響

陳衛東
(商丘市第四人民醫院腎病科 河南商丘 476100)

【摘要】目的 觀察綜合性護理對腎病綜合征患者激素治療依從性的影響?方法 選取商丘市第四人民醫院2013年6月至2014年7月服用激素治療的腎病綜合征患者60例,隨機分為對照組和觀察組,各30例,觀察組采用綜合性護理,對照組采用常規護理,服藥12個月后,比較兩組患者的依從性?結果 觀察組完全依從率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)?觀察組完全不依從率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)?結論 綜合性護理能有效提高腎病綜合征患者激素治療的依從性?

【關鍵詞】腎病綜合征;綜合性護理;依從性

腎病綜合征是腎內科常見病,其主要特征為大量蛋白尿?低蛋白血癥?高脂血癥以及全身水腫[1]?目前常采用腎上腺皮質激素為主的綜合性治療方式,采用激素治療需重點進行用藥的指導,提高患者治療依從性,以免治愈效果不好或產生多種并發癥[2]?相關研究報道,患者完全遵醫的行為只占1/3[3]?商丘市第四人民醫院采用綜合性護理的方式對腎病綜合征患者進行護理,現報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市第四人民醫院2013年6月至2014年7月服用激素治療的腎病綜合征患者60例,隨機均分為兩組?觀察組男17例,女13例,年齡18～69歲;平均(44.7±8.6)歲,小學及文盲5例,中學9例,大學及以上16例?對照組男15例,女15例,年齡19～68歲;平均(45.1± 9.1)歲,小學及文盲4例,中學11例,大學及以上15例?所有患者均通過檢查無其他臟器或感染性疾病?兩組患者在性別?年齡?文化程度等方面差異無統計學意義(P>0.05)?

1.2 護理方法 對照組采用常規護理,使用規范的腎病綜合征治療及常規性腎病內科護理?觀察組在對照組護理基礎上增加綜合性護理干預,建立個人檔案,進行計劃性的健康教育,讓患者正確了解病情及護理作用等;對患者入院?住院及出院各環節密切管理,觀察其服藥后的變化,及時做出相應的用藥調整或治療,指導患者正確用藥,并定期進行檢查;積極與患者溝通,了解患者的擔憂,給予心理疏導,排解其心理焦慮?恐慌等心理問題,避免患者對治療過程產生抵制情緒?

1.3 評價標準 對兩組患者采用激素治療12個月后的遵醫行為進行評分,評分內容包括按醫囑服藥?不擅自加減用量?不擅自停藥?飲食合理?戒煙限酒?避免過度勞累?定期檢查7個項目,滿足6項以上為完全依從,1～6項為不完全依從,0項為完全不依從?

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理,定性資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統計學意義?

2 結果

觀察組完全依從率明顯高于對照組(P＜0.05),完全不依從率明顯低于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者服用激素治療行為性比較[n(%)]

3 討論

依從性也稱作順從性,即按照醫生規定的要求配合治療,與醫囑的行為相一致,反之則稱為非依從性[4]?非依從性最明顯的后果是疾病未減輕或未得到有效的治愈?據研究報道,目前腎病綜合征患者的完全依從性只占1/3,嚴重影響患者健康恢復[5]?本研究通過對患者健康教育?心理護理?實時監測等,有效提高了患者對治療的配合度,提高服用激素的依從性?

本研究發現,觀察組患者完全依從率為73.3%,明顯高于對照組的30.0%;觀察組患者完全不依從率為3.3%,明顯低于對照組的36.7%?綜上所述,綜合護理能明顯提高患者遵醫囑行為,消除患者的焦慮情緒,提高治療積極性,具有較高的臨床應用價值?

參考文獻

[1] 陳雪蘭.家庭隨訪干預在腎病綜合征患者中的應用效果評價[J].中國當代醫藥,2014,21(8):137-139.

[2] 楊玉芳,張舒梅,黃凌雁,等.臨床護理路徑在腎病綜合征患兒健康教育中的應用[J].海南醫學,2013,24(23):3583-3584.

[3] 劉巧俠,邱愛雪,劉昭.動機性訪談對腎病綜合征激素治療依從性的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2013,16(8):1300-1301.

[4] 林麗,舒芬華,朱亞東,等.護理干預對120例出院腎病綜合征患兒使用激素依從性的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(8):38-39.

[5] 張鳳英,劉俠.護理干預對激素治療腎病綜合征患者依從性的影響[J].吉林醫學,2013,34(20):4180-4181.

(收稿日期:2015-08-20)

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.128