持續性盆底肌鍛煉指導對孕婦分娩結局的影響

馮莉 張佩琪(鄭州市新城路社區衛生服務中心婦產科 河南鄭州 450000)

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持續性盆底肌鍛煉指導對孕婦分娩結局的影響

馮莉 張佩琪
(鄭州市新城路社區衛生服務中心婦產科 河南鄭州 450000)

【摘要】目的 分析持續性盆底肌鍛煉指導對孕婦分娩結局的影響?方法 選取2014年9月至2015年3月鄭州市新城路社區衛生服務中心收治的60例待產孕婦,分為兩組?對照組30例采用常規產科護理;觀察組30例采用持續性的盆底肌鍛煉指導護理?比較兩組患者的分娩方式?結局以及產程時間?結果 觀察組患者的自然分娩成功率高于對照組(P＜0.05);觀察組患者足月順產率高于對照組(P＜0.05);觀察組第一?第二和第三產程時間短于對照組(P＜0.05)?結論 持續性盆底肌鍛煉指導能夠有效改善患者的分娩方式和分娩結局,降低孕婦產程時間,臨床效果顯著?

【關鍵詞】盆底肌鍛煉;孕婦;分娩結局

孕婦妊娠分娩是人類生命傳承的重要過程,主要是指胎兒脫離母體,成為一個獨立存在的個體的過程[1]?孕婦妊娠分娩時隨著胎兒體質量的增加,產婦腹腔的壓力會隨之增加,盆底肌肉的壓迫力越來越大,極易造成損傷[2]?本研究就持續性盆底肌鍛煉指導對于孕婦分娩結局的影響進行分析,報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年3月鄭州市新城路社區衛生服務中心收治的待產孕婦60例,分為兩組,每組30例?對照組年齡19～35歲,平均(28.06±1.93)歲,孕周20～25周,平均(22.78±1.59)周;觀察組年齡21～34歲,平均(27.12±1.87)歲,孕周21～27周,平均(24.78±1.09)周?兩組患者性別?年齡等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)?

1.2 護理方法 對照組患者采用常規產科護理;觀察組患者給予持續性的盆底肌鍛煉指導訓練?具體如下:訓練前排空膀胱,收緊陰道和肛門,每次不少于3 s?重復前面動作,并且快速收縮會陰的肌肉,反復進行15 min,2～3次/d?產后隨訪,測定盆底肌肉力度?

1.3 療效評價 比較兩組患者的分娩方式?分娩結局以及第一?第二以及第三產程時間?其中分娩方式有自然陰道分娩?陰道助產以及剖宮產?分娩結局有早產?足月順產以及晚期流產?

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理,定量資料采用(±s)表示,行t檢驗,定性資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統計學意義?

2 結果

2.1 分娩方式 觀察組自然陰道順產17例(56.67%),陰道助產6例(20.00%),剖宮產7例(23.33%);對照組自然陰道順產8例(26.67%),陰道助產10例(33.33%),剖宮產12例(40.00%)?觀察組自然分娩率高于對照組(P＜0.05)?

2.2 分娩結局 觀察組早產2例(6.67%),足月順產27例(90.00),晚期流產1例(3.33%);對照組早產8例(26.67%),足月順產17例(56.67%),晚期流產5例(16.67%)?觀察組足月順產率明顯高于對照組(P＜0.05)?

2.3 第一?第二和第三產程時間 觀察組第一?第二和第三產程時間均短于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者第一?第二和第三產程時間的比較(±s,h)

表1 兩組患者第一?第二和第三產程時間的比較(±s,h)

組別 第一產程 第二產程 第三產程對照組(n=30)11.23±1.48 1.34±0.42 7.47±1.22觀察組(n=30)8.21±1.39 0.72±0.31 5.12±1.01

3 討論

妊娠分娩是人類生命傳承中一個非常重要的過程,在婦產科臨床中極為常見[3]?但是孕婦在妊娠分娩的過程中,可能會對盆底肌的神經源以及肌源性造成比較嚴重的損傷和影響[4]?妊娠分娩可能會引發患者盆底功能障礙性的婦科疾病,嚴重影響患者以及嬰兒的生命健康[5]?臨床給予持續性的盆底肌鍛煉指導可以有效提高患者盆底肌肉的收縮能力,改善患者的分娩方式和分娩結局,應用效果十分顯著?

本研究結果顯示,觀察組自然分娩成功率低于對照組(P＜0.05);觀察組足月分娩率高于對照組(P＜0.05);觀察組第一?第二以及第三產程時間短于對照組(P＜0.05)?綜上所述,持續性盆底肌鍛煉能夠明顯改善患者的分娩方式和分娩結局,縮短患者產程時間,值得推廣應用?

參考文獻

[1] 王新,李桂友,鄧美蓮.盆底肌鍛煉持續性指導對分娩結局及盆底肌力的影響[J].中華護理雜志,2013,48(4):308-310.

[2] 米中華,彭玉英.盆底肌鍛煉持續性指導對孕婦焦慮抑郁情緒和分娩結局的影響[J].醫學綜述,2015,21(5):896-899.

[3] 呂靜.盆底肌鍛煉持續性指導對分娩結局及盆底肌張力的影響[J].中國醫藥指南,2014,12(22):215-216.

[4] 胡崢,齊國華,吳燕華.盆底肌鍛煉持續性指導對初產婦母嬰分娩結局的影響[J].海南醫學,2014,25(9):1351-1352.

[5] 王新,鄧美蓮,李桂友.持續性指導圍生期盆底肌鍛煉對產后盆底肌張力及壓力性尿失禁的影響[J].實用醫學雜志,2012,28(19):3308-3310.

(收稿日期:2015-08-15)

【中圖分類號】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.127