毛細支氣管肺炎霧化吸入治療120例臨床效果分析

栗楓筠(天津市第二醫院新生兒科 天津 300150)

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毛細支氣管肺炎霧化吸入治療120例臨床效果分析

栗楓筠
(天津市第二醫院新生兒科 天津 300150)

【摘要】目的 探究霧化吸入治療對毛細支氣管肺炎的臨床效果?方法 選取2013年5月至2015年5月在天津市第二醫院就診的240例急性毛細支氣管肺炎患兒,隨機分成兩組,各120例?對照組采用吸氧?抗感染及氨溴索霧化吸入治療,觀察組在對照組的基礎上使用小劑量肝素進行治療,對比觀察兩組臨床療效?結果 觀察組的治療總有效率為97.5%,顯著高于對照組的73.33%(P＜0.05)?結論 氨溴索聯合小劑量肝素霧化吸入治療急性毛細支氣管肺炎的臨床療效顯著,值得在臨床上推廣應用?

【關鍵詞】支氣管肺炎;氨溴索;肝素

急性毛細支氣管肺炎是由于兒童下呼吸道感染引發的疾病,造成缺氧和毒血癥,導致神經?循環和消化系統功能障礙[1]?毛細支氣管肺炎患兒由于分泌物難以咳出,阻塞呼吸道,肺泡毛細血管內時常伴有微血栓,從而引發DIC,可造成嚴重的微循環障礙,因此在5歲以內兒童死因中,病死率位居首位[2]?臨床上通常采用吸氧?抗感染及氨溴索霧化吸入治療?天津市第二醫院在此基礎上聯合小劑量肝素對急性毛細支氣管肺炎患兒進行治療,現報告如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月至2015年5月來天津市第二醫院就診的240例急性支氣管肺炎患兒,隨機分成觀察組和對照組,各120例?觀察組中男69例,女51例,年齡3個月～6歲,平均(2.2±0.5)歲,病程1～6 d,平均(2.5±0.5)d?對照組中男71例,女49例,年齡4個月～6歲,平均(2.3±0.6)歲,病程1～7 d,平均(2.4±0.6)d?兩組患兒性別?年齡?病程等差異無統計學意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 兩組患兒在入院后均使用吸氧?抗感染等常規治療?對照組在常規治療基礎上給予氨溴索(上海華源安徽仁濟制藥有限公司,國藥準字H20080289)霧化治療,1～2次/d,每次15 mg?觀察組在對照組治療基礎上聯合小劑量肝素進行治療,使用生理鹽水20 m l對肝素鈉1 mg/kg進行稀釋后給予患兒霧化吸入?

1.3 評價標準 治療1周后,對兩組患兒的臨床治療效果進行比較?顯效:經48 h的臨床治療,患兒咳痰量及肺部啰音顯著減少,經1周治療,患兒胸片恢復正常;好轉:治療1周后,患兒咳痰量及肺部啰音減少,缺氧?呼吸困難等癥狀有所緩解;無效:治療1周后,患兒咳痰量及肺部啰音未減少,缺氧?呼吸困難等癥狀未緩解,胸片未恢復正常?治療總有效率=(顯效+好轉)/總例數×100%?

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析,定性資料采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義?

2 結果

觀察組的臨床治療總有效率為97.5%,顯著高于對照組的73.33%(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組臨床治療效果比較(n,%)

3 討論

急性毛細支氣管肺炎臨床癥狀表現較重,如未及時進行治療,將造成嚴重后果[3]?急性毛細支氣管肺炎主要發生于1歲以內的嬰幼兒,臨床表現為咳嗽?呼吸困難以及三凹癥?據研究表明,急性毛細支氣管肺炎有可能影響肺泡和肺泡壁,會直接對呼吸道產生損傷,同時引發一系列的免疫反應[4]?急性毛細支氣管炎的主要病理表現為淋巴細胞浸潤和毛細支氣管表皮細胞壞死,同時黏膜下伴有充血水腫,從而導致患兒氣道狹窄,呼吸困難?

肝素具有抗炎?抗過敏的作用,幫助抑制肥大細胞遞質的釋放,降低白細胞和補體系統的趨化,減少呼吸道分泌物的產生和內皮細胞的通透性,減緩缺氧癥狀;小劑量的肝素具有免疫增強的作用,可以幫助促進釋放內皮細胞表面的氧化物歧化酶,使內皮細胞避免自由基的損傷,并且可以改善肺部的微循環,加快心?腦?腎循環來減輕心臟負荷,預防肺炎以及DIC的發生?本次研究表明,給予患兒氨溴索聯合小劑量肝素進行霧化吸入治療的臨床總有效率為97.5%,顯著高于未采用肝素霧化吸入的73.33%,差異具有統計學意義(P＜0.05)?綜上所述,氨溴索聯合小劑量肝素治療急性毛細支氣管肺炎的臨床效果顯著,有利于改善毛細支氣管肺炎患兒呼吸道癥狀以及缺氧等狀況,值得在臨床上推廣應用?

參考文獻

[1] 盧學紅,陳韜,朱媛媛.干擾素霧化治療小兒急性毛細支氣管肺炎的療效觀察[J].吉林醫學,2014,35(6):1218.

[2] 趙晶,潘冬妮.氨溴索聯合小劑量肝素佐治急性小兒毛細支氣管肺炎的臨床療效[J].中外醫療,2013,32(4):123-124.

[3] 潘朝云,冶尕西.捏脊配合霧化吸入治療嬰幼兒病毒性肺炎32例[J].中醫外治雜志,2015,24(1):22-23.

[4] 易錫良,曾才秀,黃興蘭.兒童下呼吸道合胞病毒感染120例臨床特點分析[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(3):425.

(收稿日期:2015-09-14)

【中圖分類號】R 725.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.054