不同類型消化酶制劑治療消化不良的療效觀察

易永郁(茂名市茂南區金塘衛生院消化內科 廣東茂名 525025)

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不同類型消化酶制劑治療消化不良的療效觀察

易永郁
(茂名市茂南區金塘衛生院消化內科 廣東茂名 525025)

【摘要】目的 分析不同類型消化酶制劑在消化不良患者中的臨床應用效果?方法 選取茂南區金塘衛生院2011年9月至2014年11月所接收消化不良疾病患者70例,觀察組行米曲菌胰酶片療法,對照組行復方消化酶膠囊療法,判定臨床效果?結果 觀察組治療好轉率(97.1%)和對照組(82.9%)相比,差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組不良反應發生總率(8.6%)和對照組(11.4%)相比,差異無統計學意義(P>0.05)?結論 臨床消化不良疾病患者治療中不同類型消化酶制劑均取得突出效果,米曲菌胰酶片臨床效果優于復方消化酶膠囊,值得應用?

【關鍵詞】消化酶制劑;消化不良;臨床效果

消化不良為臨床病癥,胃動力障礙為疾病主要誘發因素,同時,食道異常?腸胃蠕動異常等因素亦可誘發該病癥,惡心?嘔吐?腹部疼痛?噯氣等為疾病特征[1]?目前,臨床還沒有治療此類疾病的特效藥物,促進腸胃蠕動為疾病治療原則,但效果并不理想[2]?為更好地探討消化不良疾病臨床治療效果,本文將茂南區金塘衛生院借助不同類型消化酶制劑治療患者作為調查對象,旨在探討安全?有效的消化酶制劑,報告如下?

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取茂南區金塘衛生院2011年9月至2014 年11月接收的消化不良患者70例,分組后借助不同療法治療?觀察組35例,男21例,女14例,年齡20～72歲,平均(31.2±1.2)歲;病史1個月～4 a,平均(1.1±0.1)a;對照組35例,男22例,女13例,年齡21～74歲,平均(31.3±1.3)歲;病史1個月～3 a,平均(1.2±0.2)a?兩組患者臨床年齡?疾病史等資料差異無統計學意義(P>0.05)?

1.2 疾病診斷 ①70例消化不良患者均符合疾病診斷,均經B超?胃鏡檢查等方式確診;②均表現為腹部灼痛?惡心?嘔吐等特征;③排除代謝功能異常?臟器功能損傷?藥物過敏等?

1.3 治療方法 觀察組行米曲菌胰酶片療法,口服,每日3次,每次1片;對照組行復方消化酶膠囊療法,口服,每日3次,每次1～2粒?兩組患者均治療2周,判定其治療結果?

1.4 觀察項目 ①判定標準:患者臨床治療后惡心?嘔吐等癥狀消失,疾病癥狀總分下降80.0%以上為治愈;患者臨床治療后惡心?嘔吐等癥狀變化,疾病癥狀總分下降30.0%以上為好轉;患者臨床治療后惡心?嘔吐等癥狀未變化,疾病癥狀總分下降不足30.0%或癥狀總分上升為無效?②判定兩組臨床不良反應情況?

1.5 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件分析文中數據,定性資料以率表示,組間比較采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義?

2 結果

2.1 治療效果 觀察組消化不良好轉率高于對照組(χ2=3.968,P=0.046＜0.05)?見表1?

表1 兩組治療結果比較(n,%)

2.2 不良反應 觀察組惡心1例,頭暈1例,皮疹1例,不良反應發生率為8.6%,對照組惡心2例,頭暈2例,不良反應發生率為11.4%?兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)?

3 討論

消化不良為臨床常見病,臨床研究報告顯示,消化不良疾病病發因素相對較多,包括[3]:①心理因素?心理和精神上的不良應激反應可誘發該病,占總數的25.0%左右?②飲食因素?日常飲食不合理,常飲用濃茶?咖啡等刺激性食物,暴飲暴食等?③外界因素?天氣突然變化易誘發消化不良?④疾病感染?幽門螺桿菌感染是誘發消化不良的主要因素之一?消化不良分為功能性消化不良?器質性消化不良兩種類型?其中,功能性消化不良屬于中醫學“胃痛"等范疇,病理主要位于胃部,臨床將調節腸胃動力作為疾病治療原則;此外,消化不良疾病患者消化酶分泌總量的減少或消化道運動異常等亦是造成該病的臨床因素?所以,臨床將補充消化酶制劑作為消化不良疾病患者的輔助性治療原則[4]?

米曲菌胰酶片為臨床化合物,可作為人體消化酶使用?該藥物可通過對患者胃液?胰腺分泌的刺激,將蛋白分解成氨基酸,從而起到保護核心酶的作用,加快胰酶釋放進度,促使其發揮最終的酶解效果;此類消化酶可提高膽汁分泌總量,對因胰臟功能不全所導致的泄瀉?腹部不適等消化不良癥狀效果顯著?本研究結果顯示,觀察組疾病好轉率為97.1%,和行復方消化酶膠囊療法治療的對照組患者(82.9%)相比,差異有統計學意義(P＜0.05),發生該現象的原因可能和不同類型消化酶含量差異相關,但兩組患者臨床不良反應總發生情況差異無統計學意義(P>0.05)?張穎等[5]報告顯示,除借助臨床針對性藥物治療消化不良疾病外,還應加強疾病預防:①養成良好生活習慣,日常確保規律性飲食,定時定量;嚴格遵循細嚼慢咽的進食原則,便于減輕腸胃負擔?因為對食物咀嚼的次數越多,所分泌的唾液也相對較多,進而實現保護黏膜的臨床作用;禁止食用油炸類食物,此類食物不易消化,可加重腸胃負擔;禁食生冷?刺激性食物,生冷?刺激性食物會加強黏膜刺激性,引發腹瀉等;適量補充維生素C,維生素C對腸胃有一定的保護作用,可提高腸胃抗病性能;禁止吸煙?喝酒,吸煙?喝酒會加大腸胃血管收縮力度,影響血液供應現狀,降低其抵抗力,誘發胃病?②注意胃部保暖?③適量身體運動,提高機體免疫力?根據自身身體現狀適當運動,促進身心健康?可每周2～3次的有氧運動,時間為30 min?當然,臨床運動前期需獲得自身醫生的允許,且禁止出現進食后立即運動現象?④服用安全?有效藥物?除服用腸胃動力性藥物,還可適當補充消化酶?促膽汁分泌類藥物,臨床藥物的選擇還應根據患者實際情況,以免適得其反?

綜上,臨床消化不良疾病患者治療中不同類型消化酶制劑均取得突出效果,米曲菌胰酶片臨床效果優于復方消化酶膠囊,值得應用?

參考文獻

[1] 謝允義.不同類型消化酶制劑治療消化不良的療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,23(8):85-85.

[2] 吳梅興,徐敏華.消化酶制劑治療消化不良的療效觀察[J].中國醫學創新,2013,10(36):32-33.

[3] 馬晶.消化酶制劑治療消化不良的療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(5):84-85.

[4] Wu Y D,Zhang ST,Yu Z L,etal.Compound digestive enzyme tablets in the treatment of dyspepsiamulti center[J].Chinese Medical Jour-nal,2014,94(42):3326-3328.

[5] 張穎,金思岑,孫克宏,等.消化酶片治療消化不良的多中心隨機雙盲平行對照臨床研究[J].現代醫藥衛生,2013,29(1):4-6.

(收稿日期:2015-08-16)

【中圖分類號】R 57

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.090