益生菌預防小兒抗生素相關性腹瀉的療效觀察

許艷艷(郟縣婦幼保健院 河南平頂山 467100)

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益生菌預防小兒抗生素相關性腹瀉的療效觀察

許艷艷
(郟縣婦幼保健院 河南平頂山 467100)

【摘要】目的 探討益生菌對小兒抗生素相關性腹瀉的預防效果?方法 隨機選取2013年4月至2015年5月郟縣婦幼保健院收治的支氣管肺炎患兒114例,按照患兒入院先后順序將其分為對照組和觀察組,其中對照組患兒僅采用抗生素行抗感染治療,觀察組患兒則在抗感染的同時加用益生菌復發制劑,對兩組患兒腹瀉的發生情況及其腸道菌群分布情況進行觀察分析?結果 觀察組的腹瀉發生率明顯低于對照組(P＜0.05);治療第3天的腸道乳酸桿菌?雙歧桿菌?大腸埃希菌水平均明顯高于對照組(P＜0.05)?結論 在采用抗生素對感染性疾病患兒進行治療時,聯用益生菌制劑能夠對抗生素相關性腹瀉進行有效預防,有助于促進患兒腸道益生菌群的平衡恢復,對于減輕患兒痛苦,改善患兒的生活質量具有十分重要的意義,建議在臨床上進一步推廣?

【關鍵詞】小兒抗生素相關性腹瀉;益生菌;預防效果

小兒腹瀉致病機制復雜,致病因素多樣,已成為世界性公共衛生問題?調查指出,隨著近年來臨床抗生素濫用情況的逐漸加重,小兒抗生素相關性腹瀉的發生率也呈現逐年上升趨勢[1]?研究認為,在采用抗生素進行治療的同時加用益生菌能夠有效降低腹瀉的發生率[2]?本次研究為探討益生菌對于小兒抗生素相關性腹瀉的預防效果,隨機選取郟縣婦幼保健院近年來收治的支氣管肺炎患兒114例,并對其臨床治療資料進行回顧性分析,匯報如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取郟縣婦幼保健院2013年4月至2015年5月收治的支氣管肺炎患兒104例,按照患兒的入院順序將其分為觀察組和對照組,各57例,男女比例1.5∶1,年齡1個月～3歲,所有患兒均同《諸福棠實用兒科學》中支氣管肺炎的相關診斷標準相符,且排除輪狀病毒檢測陰性者?抗生素使用者?重癥肺炎者?大便常規異常者?兩組患兒的性別?年齡及病情等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 患兒入院后,對其行排痰?霧化等對癥治療,對照組患者僅使用頭孢美唑(由四川合信藥業有限責任公司生產)進行抗感染治療,具體用量參考藥物使用說明書?觀察組患兒在對照組基礎上聯合益生菌進行治療:給予患兒雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片(商品名稱金雙歧,由內蒙古雙奇藥業股份有限公司生產,產品規格為0.5 g/片,每片中長雙歧桿菌活菌≥0.5×107CFU,嗜熱鏈球菌活菌及保加利亞乳桿菌含量≥0.5×106CFU),6個月以下患兒每次1片,1～3歲患兒每次2片,3次/日,可將藥物溶于溫熱牛奶中沖服或直接嚼服?

1.3 腸道菌群檢測方法 在兩組患兒用藥后第3天采集其糞便標本,對腸道菌群的變化進行檢測?對患兒的大便標本進行常規檢測和細菌培養?真菌培養,對大便菌群DNA進行檢測?

1.4 統計學方法 本次研究采用統計學軟件SPSS 17.0對數據進行分析處理,定性資料進行χ2檢驗,定量資料采用平均值±標準差(±s)表示,并對其進行t檢驗,P＜0.05為差異具有統計學意義?

2 結果

2.1 腹瀉發生情況 觀察組患兒在治療期間共出現6例輕型腹瀉,2例重型腹瀉,腹瀉發生率為14.04%;對照組共出現23例輕型腹瀉,6例重型腹瀉,腹瀉發生率為50.88%?觀察組患兒的腹瀉發生率明顯低于對照組(P＜0.05)?對照組患兒共計治療(9.2±2.7)d,觀察組共計治療(8.7±2.5)d,兩組治療時間差異無統計學意義(P>0.05)?

2.2 腸道菌群變化 觀察組腸道菌群改善情況優于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組治療第3天腸道菌群的變化情況比較(log拷貝數/g濕糞)

3 討論

近年來.隨著抗生素在臨床的應用增多,抗生素相關性腹瀉病逐漸增加,尤其是嬰幼兒發生率更高?抗生索引起的腹瀉與使用抗生素的種類?是否聯合用藥和用藥時間的長短均有關[3]?研究表明[4],在抗生素治療的同時加服益生菌,能有效預防和治療抗生素相關性腹瀉,減少抗生素引起的副作用,縮短患者住院時間,其中乳酸桿菌為人體耐受益生菌,含該菌的制劑是臨床最常用?最佳的益生菌制劑?本次研究顯示,觀察組在治療期間腹瀉發生率明顯低于對照組,腸道菌群改善情況優于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)?

綜上所述,在采用抗生素對感染性疾病患兒進行治療時,聯用益生菌制劑能夠對抗生素相關性腹瀉進行有效預防,有助于促進患兒腸道益生菌群的平衡恢復,對于減輕患兒痛苦,改善患兒的生活質量具有十分重要的意義?

參考文獻

[1] 周建坤.匹多莫德聯合復方嗜酸乳桿菌對小兒β-內酰胺相關性腹瀉免疫功能的影響[J].國際醫藥衛生導報,2014,20(11):1582-1584.

[2] 伍根峰,唐軍,馬友鳳.益生菌對新生兒抗生素相關性腹瀉防治作用[J].中華實用診斷與治療雜志,2012,26(1):99-100.

[3] 莊春香,張桂.益生菌在預防危重患者腸內營養相關性腹瀉中的應用[J].中華臨床營養雜志,2012,20(6):359-362.

[4] 尹立巖.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌防治小兒抗生素相關性腹瀉的臨床觀察[J].中國基層醫藥,2014,21(6):829-831.

(收稿日期:2015-09-16)

【中圖分類號】R 725.7

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.104