奧美拉唑?阿莫西林聯合奧硝唑治療牙周病的臨床效果觀察

崔偉平(沈丘縣人民醫院口腔科 河南周口 466300)

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奧美拉唑?阿莫西林聯合奧硝唑治療牙周病的臨床效果觀察

崔偉平
(沈丘縣人民醫院口腔科 河南周口 466300)

【摘要】目的 探究奧美拉唑?阿莫西林聯合奧硝唑治療牙周病的臨床效果?方法 選取2013年4月至2015年4月沈丘縣人民醫院收治的牙周病患者84例,隨機分為對照組?觀察組,各42例?對照組采用奧硝唑治療,觀察組采用奧美拉唑?阿莫西林聯合奧硝唑治療,對比兩組治療前后各項臨床指標和臨床療效情況?結果 觀察組治療后探診出血(BOP)?探診深度(PD)和臨床附著喪失(CAL)情況顯著優于對照組(P＜0.05);觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組(P＜0.05)?結論 奧美拉唑?阿莫西林聯合奧硝唑治療牙周病具有顯著的臨床效果,能夠有效改善臨床癥狀,提高治療有效率,值得推廣?

【關鍵詞】奧美拉唑;阿莫西林;奧硝唑;牙周病

牙周病是一種臨床較為多見的口腔疾病,是由細菌侵犯牙周組織和牙齦導致的慢性炎癥,能夠向深部牙周組織擴展,從而引發牙齒疼痛?脫落?松動,使牙周組織受到破壞,造成牙齒缺失[1]?牙周病通常會出現溢膿?口臭等并發癥,造成口腔咀嚼系統功能嚴重受損,從而對患者的身心健康和生活質量造成嚴重威脅?目前,臨床通常采用抗菌藥物消滅牙周病的微生物和致病菌,然而單一用藥的療效欠佳,本次研究選取沈丘縣人民醫院收治的牙周病患者給予奧美拉唑?阿莫西林聯合奧硝唑治療,現總結如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2015年4月沈丘縣人民醫院收治的牙周病患者84例,隨機分為對照組?觀察組,各42例?對照組男25例,女17例;年齡22～65歲,平均(42.6± 1.6)歲;病程為3個月～3 a,平均(1.6±0.3)a;觀察組男24例,女18例;年齡23～66歲,平均(42.8±1.3)歲;病程為1個月～4 a,平均病程為(1.8±0.4)a?入選標準:所有患者入院后均伴隨一定程度的出血?紅腫?牙齒松動等臨床癥狀,牙周袋腎2～5 mm,牙松動1～2°,通過口腔X線片檢查顯示牙槽骨存在不同程度吸收;近1個月未服用任何影響療效的抗生素及其他藥物,近6個月未接受專科牙周病治療;簽署知情同意書并積極配合治療?排除標準:伴隨嚴重心?肝?腎?腦和造血系統疾病者;惡性腫瘤者;精神病者;妊娠期或者哺乳期婦女;對本次研究使用藥物過敏者?兩組性別?年齡和病程等差異無統計學意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 兩組患者均進行牙齦下潔治?去除菌斑?結石以及牙周袋內壁刮治術等基礎治療?對照組給予奧硝唑(揚子江藥業集團南京海陵藥業有限公司,國藥準字H20030524)0.5 g,口服,2次/d?觀察組給予奧美拉唑?阿莫西林聯合奧硝唑治療,奧美拉唑(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字H20030412)20 mg,2次/d;阿莫西林(四川援健藥業有限公司,國藥準字H21023908)1 000 mg,2次/d;奧硝唑0.5 g,2次/d;治療14 d為1個療程?服用藥物期間應停止使用其他影響療效藥物,嚴禁暴飲暴食,忌吃辛辣?生冷?油炸食物,戒煙戒酒?

1.3 療效判定標準 ①治愈:患者各項臨床癥狀完全消失,牙齦外觀完全恢復,牙齒牢固;②顯效:患者各項臨床癥狀顯著緩解,牙齦外觀基本恢復,牙齒有輕微松動;③有效:患者各項臨床癥狀有所緩解,牙齦外觀有所恢復,牙齒仍然松動;④無效:患者治療前后各項臨床癥狀無任何改變,甚至加重?總有效=治愈+顯效+有效[2]?

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0進行分析,定量資料采用(±s)表示,定性資料用(n,%)表示,P＜0.05為差異具有統計學意義?

2 結果

2.1 治療前后各項臨床指標 觀察組治療后BOP?PD和CAL改善情況顯著優于對照組,(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組治療前后各項臨床指標對比(±s)

表1 兩組治療前后各項臨床指標對比(±s)

注:與治療前相比,aP＜0.05;與對照組相比,bP＜0.05?

組別 時間 BOP陽性率/% PD/mm CAL/mm對照組(n=42) 治療前治療后74.1±17.2 18.3±6.1a6.9±0.3 4.4±0.7a6.9±0.6 3.9±0.6a觀察組(n=42) 治療前治療后72.4±16.5 11.2±5.6ab6.4±0.6 3.1±0.2ab6.8±0.4 2.5±0.2ab

2.2 臨床療效 觀察組臨床治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)?見表2?

3 討論

牙周病患者主要臨床癥狀為牙齦出血?牙槽骨吸收?牙齒松動移位等,嚴重的牙周病患者會出現牙齒自行脫落癥狀?因此牙周病對于患者的生活影響很大,目前對于此病治療的主要手段為消除致病菌[3]?

表2 兩組臨床療效對比(n,%)

奧美拉唑可對胃酸分泌起到顯著抑制作用,進而破壞導致牙周炎的幽門螺桿菌的生長繁殖環境[4]?而奧硝唑是第三代硝基咪唑類衍生物,其對于牙周病致病菌的清除效果非常顯著?本次研究結果顯示,觀察組治療后BOP?PD和CAL情況顯著優于對照組(P＜0.05);觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組(P＜0.05)?綜上所述,奧美拉唑?阿莫西林聯合奧硝唑治療牙周病具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者臨床癥狀,提高治療有效率,值得推廣?

參考文獻

[1] 劉藝超.奧美拉唑?阿莫西林聯合甲硝唑治療牙周病的臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2014,30(2):67-68.

[2] 荊文華,董作青,彭化海,等.錐形束CT評價老年牙周病患者牙槽骨吸收的臨床效果[J].中華老年醫學雜志,2014,33(1):47-49.

[3] 董志超,歧紅陽,王云溪.奧美拉唑聯合阿莫西林及甲硝唑治療幽門螺桿菌感染的臨床效果觀察[J].現代預防醫學,2012,39(5):1310-1311.

[4] 趙桂英.谷氨酰胺呱侖酸鈉?奧美拉唑?阿莫西林?克拉霉素聯合治療消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(5):579-580.

(收稿日期:2015-08-25)

【中圖分類號】R 781.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.114