臨床護理路徑對甲狀腺手術患者護理滿意度及手術認知的影響

孫文英(濮陽市人民醫院放射科 河南濮陽 457000)

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臨床護理路徑對甲狀腺手術患者護理滿意度及手術認知的影響

孫文英
(濮陽市人民醫院放射科 河南濮陽 457000)

【摘要】目的 探討臨床護理路徑對甲狀腺手術患者護理滿意度及手術認知的影響?方法 回顧性分析2013年2月至2014年12月在濮陽市人民醫院行甲狀腺手術治療的104例患者的臨床資料,按就診順序將患者隨機分為兩組?52例患者給予常規護理,記為對照組;另52例患者采取臨床護理路徑模式,記為觀察組?對比兩組患者護理滿意度與手術認知情況?結果 觀察組患者護理滿意度(96.15%)顯著高于對照組(78.85%),差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組手術安排?手術注意事項?了解自身疾病等認知率均顯著高于對照組(P＜0.05)?結論 在甲狀腺手術患者護理中應用臨床護理路徑,有助于改善患者護理滿意度及手術認知度,提高患者治療依從性?

【關鍵詞】甲狀腺手術;臨床護理路徑;護理滿意度;手術認知

隨著護理方式改革的不斷發展,臨床護理路徑模式已得到廣泛應用,趨于標準化?規范化及人性化[1]?該模式主要是指對某種臨床疾病進行針對性護理,有助于提高護理工作質量,降低資源浪費,在一定程度上提高患者治療依從性,促進患者康復[2]?本研究分別給予濮陽市人民醫院104例甲狀腺手術患者常規護理與臨床路徑護理,現總結報道如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年2月至2014年12月在濮陽市人民醫院行甲狀腺手術104例患者的臨床資料,按就診順序將患者隨機分為兩組?對照組52例,男31例,女21例;年齡23～59歲,平均(37.18±3.65)歲;疾病類型:結節性甲狀腺腫29例,甲狀腺瘤23例?觀察組52例,男32例,女20例;年齡21～58歲,平均(38.45±2.19)歲;疾病類型:結節性甲狀腺腫27例,甲狀腺瘤25例?所有患者均排除意識障礙?嚴重內分泌疾病?肝腎功能不全等異常情況者?兩組臨床資料差異均無統計學意義(P>0.05)?

1.2 護理方法 對照組給予常規護理,主要內容包括生活?藥物?疾病?環境等方面?觀察組進行臨床護理路徑護理,具體如下:①制定臨床護理路徑計劃表?由本科室相關醫護人員共同參與,將患者實際病情與本科室臨床特征相結合,制定高效合理的護理計劃?整個護理過程中應著重健康教育與臨床護理兩方面,主要體現在臨床診斷?患者病情評估?執行醫囑?健康指導?飲食結構?康復鍛煉等方面?另外在明確護理內容時,還應使護理流程與時間標準趨于嚴格化與規范化,同時制定合理的護理醫療措施,如監測?評估?病情檢驗?活動?飲食習慣等?定期為護理人員進行相關技能培訓,使每位護理人員深入?全面掌握護理計劃表中內容,并熟悉每個護理細節?②實施臨床路徑護理?患者入院后,護理人員應耐心為患者講解臨床路徑的內容及措施,使患者了解護理流程及目的,積極參與到護理中;入院當天,護理人員應帶領患者熟悉病房環境,為患者講解

相關規章制度?查房時間?主管醫師及護士,介紹各項檢查流程?目的?配合方法等,以保證護理的順利進行;叮囑患者停服抗凝藥物,戒煙戒酒,以避免出現上呼吸道感染及肺部合并癥;正確指導患者進行眼部保護?呼吸及咳嗽鍛煉,并告知手術時間及安排,消除患者緊張不安等負面心理;及時了解術中情況,觀察患者發音情況,協助患者取舒適體位;指導患者放松方式,并適當進行床上活動,以保持引流管通暢,緩解疼痛;針對患者病情特點,制定合理飲食結構,控制食物溫度及進食時間;記錄引流管的性質?顏色及量,觀察患者切口滲血情況,避免嚴重并發癥發生,如敗血癥?出血?休克等?③出院指導?根據患者病情恢復情況制定個性化護理表,包括用藥?飲食?傷口護理?活動等,要求患者及家屬按照護理表進行護理,并定期進行復診?

1.3 觀察指標 ①護理滿意度:采用問卷調查表對患者護理滿意度進行統計分析,總分100分?非常滿意:91～100分;基本滿意:61～90分;不滿意:0～60分?總滿意度=非常滿意度+基本滿意度?②手術認知:采用問答題形式掌握患者手術認識程度,問答內容主要包括手術安排?手術注意事項?術前鍛煉方式及作用?術后并發癥及護理等方面?

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件對數據進行統計學處理,定性資料行χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義?

2 結果

2.1 護理滿意度 觀察組患者護理滿意度高于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者護理滿意度比較(n,%)

2.2 手術認知情況 觀察組手術安排?手術注意事項?了解自身疾病等認知率均顯著高于對照組(P＜0.05)?見表2?

表2 兩組患者手術認知情況比較[n(%)]

3 討論

甲狀腺手術是治療甲亢的有效方式,具有安全性高等優勢?多數患者首次接受甲狀腺手術容易產生焦慮?恐懼?緊張等負面心理,對手術整體效果造成一定影響?臨床護理路徑主要是指對某種臨床疾病進行針對性?計劃性護理,有助于消除患者不良情緒,提高治療積極性,有效彌補常規護理方式的不足,已得到臨床廣泛應用[3]?

本研究結果顯示,與對照組相比,觀察組患者護理滿意度及手術安排?手術注意事項?了解自身疾病等認知率均顯著較高(P＜0.05)?與常規護理模式相比,臨床護理路徑具有顯著護理優勢:①提高護理滿意度?臨床護理路徑以患者為中心,結合患者病情制定針對性護理方式,加強病情觀察力度,從而進一步促進醫患間溝通,充分調動患者參與護理積極性?由被動轉為主動方式,患者可對護理工作進行評價,有助于保證護理工作的正常運行[4]?②提高患者知情權?患者可掌握護理路徑計劃表內容?形式及目標,有助于加強患者對護理人員的信任度,提高知情權?③提高手術知識認知度?護理人員為患者講解手術相關知識,如戒煙?手術體位?術后護理?鍛煉方式等,可有效提高患者相關知識的掌握度,使患者正確認知自我[5]?④提高護理人員職業素養?定期為護理人員進行相關技能培訓,有助于加強自身專業能力,避免工作盲目性?

綜上,臨床護理路徑具有計劃性?規范性?針對性等特點,給予甲狀腺手術患者臨床護理路徑,有助于提高患者護理滿意度,加強手術知識認知能力,促進患護間關系,值得臨床推廣?

參考文獻

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(收稿日期:2015-09-09)

【中圖分類號】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.123