心梗病人的反面教材

李蕙君

《老炮兒》熱映，電影中的六爺贏了，錚錚鐵骨，信守道義，雖死猶榮，但生活中的六爺卻“輸”了，絕對是心梗病人不折不扣的一個反面教材。

“催命符”道道都可怕

冠心病本身并不是絕癥，及時治療并不可怕，誘因才可怕。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心外科主任賈大林說，抽煙、酗酒、寒冷、“三高”飲食、情緒波動、不遵醫(yī)囑，都是導致六爺心血管病急性發(fā)作的“催命符”。

電影中，六爺幾乎煙不離手，吸煙時煙草中的成分會加速動脈粥樣硬化、冠脈痙攣以及血管內皮功能受損，長期下去就會導致動脈狹窄、心肌缺氧缺血，最終表現(xiàn)為心律失常、心絞痛、心肌梗死等不同癥狀。

電影中六爺喝酒的鏡頭也不少，還因酒精中毒被送進醫(yī)院。對于心血管病患來說，過量飲酒不僅加重心臟負擔，還可能導致心律失常、心臟擴大、心力衰竭等，并影響脂肪代謝，促進動脈粥樣硬化形成。

細心觀察還會發(fā)現(xiàn)，六爺的飲食也很有“油水”，除了涮羊肉就是油條，而有心血管疾病的人飲食上必須做到低鹽低脂，清淡飲食。此外，這個冬天里發(fā)生的故事，六爺的情緒大起大落貫穿整個影片，而寒冷和情緒激動都是心臟病患者的大忌。

諱疾忌醫(yī)拒絕手術不可取

影片中六爺已經暈厥兩次被送進醫(yī)院搶救，醫(yī)生診斷其為冠心病，心臟一共三根血管，都不同程度堵了，需要做心臟搭橋手術，但是他卻在手術前偷偷從醫(yī)院里溜走。“如果說心臟是個發(fā)動機，血管就是油路，現(xiàn)在油路被堵了，這種情況本來就命懸一線，如果堵得很嚴重，就應該搭橋疏通一下了。”賈大林說，三支冠狀動脈沒一個好的，這時候治療的方式首選心外科搭橋手術。

現(xiàn)在，對于開胸搭橋這樣的大手術六爺不樂意也沒關系。因為像這樣復雜嚴重的心臟病變，心內科醫(yī)生通過介入行支架植入術的方式也可以處理，但生活中像六爺一樣拒絕手術的患者還真不在少數。有資料表明，在我國僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后6小時內接受了緊急介入手術；高達70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。

搶救“六爺”或能改變結局

雖然太多的致命誘因使影片中六爺最終的命運毫無懸念，但現(xiàn)實生活中若能對“六爺”及時搶救，或許結局就會改變。

細心的觀眾也許會發(fā)現(xiàn)，作為一個兩次犯病入院的心臟病高危患者，六爺身上連急救藥都沒有！賈大林表示，無論是手術治療還是保守治療的心血管疾病患者，都需要遵醫(yī)囑按時服藥。很多冠心病患者，平時犯心絞痛的時候，總是先忍著，盡量不吃藥，以為經常吃藥，以后就無效了。其實心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等間斷服用，甚至一天吃上三四次，也不會形成耐藥性。心絞痛發(fā)作時，及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷，減少發(fā)生急性心肌梗死的可能性。作為家屬或旁觀者應當立即對患者進行心肺復蘇搶救，同時囑咐周圍群眾幫忙撥打120急救電話。