心梗病人的反面教材

李蕙君

《老炮兒》熱映，電影中的六爺贏了，錚錚鐵骨，信守道義，雖死猶榮，但生活中的六爺卻“輸”了，絕對(duì)是心梗病人不折不扣的一個(gè)反面教材。

“催命符”道道都可怕

冠心病本身并不是絕癥，及時(shí)治療并不可怕，誘因才可怕。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科主任賈大林說(shuō)，抽煙、酗酒、寒冷、“三高”飲食、情緒波動(dòng)、不遵醫(yī)囑，都是導(dǎo)致六爺心血管病急性發(fā)作的“催命符”。

電影中，六爺幾乎煙不離手，吸煙時(shí)煙草中的成分會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化、冠脈痙攣以及血管內(nèi)皮功能受損，長(zhǎng)期下去就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄、心肌缺氧缺血，最終表現(xiàn)為心律失常、心絞痛、心肌梗死等不同癥狀。

電影中六爺喝酒的鏡頭也不少，還因酒精中毒被送進(jìn)醫(yī)院。對(duì)于心血管病患來(lái)說(shuō)，過(guò)量飲酒不僅加重心臟負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等，并影響脂肪代謝，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

細(xì)心觀察還會(huì)發(fā)現(xiàn)，六爺?shù)娘嬍骋埠苡小坝退保虽萄蛉饩褪怯蜅l，而有心血管疾病的人飲食上必須做到低鹽低脂，清淡飲食。此外，這個(gè)冬天里發(fā)生的故事，六爺?shù)那榫w大起大落貫穿整個(gè)影片，而寒冷和情緒激動(dòng)都是心臟病患者的大忌。

諱疾忌醫(yī)拒絕手術(shù)不可取

影片中六爺已經(jīng)暈厥兩次被送進(jìn)醫(yī)院搶救，醫(yī)生診斷其為冠心病，心臟一共三根血管，都不同程度堵了，需要做心臟搭橋手術(shù)，但是他卻在手術(shù)前偷偷從醫(yī)院里溜走。“如果說(shuō)心臟是個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)，血管就是油路，現(xiàn)在油路被堵了，這種情況本來(lái)就命懸一線，如果堵得很嚴(yán)重，就應(yīng)該搭橋疏通一下了。”賈大林說(shuō)，三支冠狀動(dòng)脈沒(méi)一個(gè)好的，這時(shí)候治療的方式首選心外科搭橋手術(shù)。

現(xiàn)在，對(duì)于開(kāi)胸搭橋這樣的大手術(shù)六爺不樂(lè)意也沒(méi)關(guān)系。因?yàn)橄襁@樣復(fù)雜嚴(yán)重的心臟病變，心內(nèi)科醫(yī)生通過(guò)介入行支架植入術(shù)的方式也可以處理，但生活中像六爺一樣拒絕手術(shù)的患者還真不在少數(shù)。有資料表明，在我國(guó)僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受了緊急介入手術(shù)；高達(dá)70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。

搶救“六爺”或能改變結(jié)局

雖然太多的致命誘因使影片中六爺最終的命運(yùn)毫無(wú)懸念，但現(xiàn)實(shí)生活中若能對(duì)“六爺”及時(shí)搶救，或許結(jié)局就會(huì)改變。

細(xì)心的觀眾也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，作為一個(gè)兩次犯病入院的心臟病高危患者，六爺身上連急救藥都沒(méi)有！賈大林表示，無(wú)論是手術(shù)治療還是保守治療的心血管疾病患者，都需要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。很多冠心病患者，平時(shí)犯心絞痛的時(shí)候，總是先忍著，盡量不吃藥，以為經(jīng)常吃藥，以后就無(wú)效了。其實(shí)心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等間斷服用，甚至一天吃上三四次，也不會(huì)形成耐藥性。心絞痛發(fā)作時(shí)，及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷，減少發(fā)生急性心肌梗死的可能性。作為家屬或旁觀者應(yīng)當(dāng)立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，同時(shí)囑咐周圍群眾幫忙撥打120急救電話。