心臟病有5個“男女差異”，你知道嗎？

崔玉艷++朱菁菁

差異1：

男女斑塊其實不一樣

中大醫院心血管內科湯成春主任醫師說，男人體內的雄激素有使血管擴張的效果，而女性體內的雌激素則會使血管萎縮。因此，女性的心臟血管更易被動脈粥樣硬化斑塊所堵塞，導致缺血性心血管病。此外，女性血管中的粥樣硬化斑塊一般質地較軟，易脫落或破裂的，易引起心肌梗塞。男人的粥樣硬化斑塊往往質地較硬，相對不輕易脫落或破裂。加上女性的血管相對男人更易發生痙攣，致使心臟缺血，最后就會導致心臟疾病的發生率升高。

差異2：

女人更易因情緒致病

冠心病的風險和程度，與個人性格、精神壓力間是密切相關的。如A型行為，表現為急躁、易沖動、爭強好勝的行為模式。而這種行為模式一直被視為冠心病的獨立風險因素。就是即便你不抽煙、不喝酒，體重正常且熱愛運動，如你有這樣性格，冠心病風險也會顯著增高。

此外，抑郁、焦慮及其他形式的精神壓力，都會增加冠心病的風險，女性更易出現上述風險因素。男女雙方應對壓力的模式也不同。相對來說，男性為了排解憂愁，會喝酒聊天，有助減壓，加上許多男性思維不會很細致，不易糾結。大多數女性易糾結在一件小事上而想不開，導致情緒變差。

差異3：

男看高血壓女看糖尿病

湯成春表示，男性中，高血壓、血脂異常發生率較高，也易因此致病。而對于女性來說，糖尿病是更需要引起高度關注的風險預測因素。此外，糖尿病引起的心血管病變類型也與高血壓不同，往往表現為廣泛的、彌漫性病變，這種病變治療起來更為麻煩，也是要注意的。

差異4：

女人的冠心病更隱秘

“兩者心臟病癥狀表現不太一樣。”湯成春說，男性患者急性冠脈綜合征發病時，胸口疼痛會延續至手臂，這種胸背痛會讓很多患者警覺起來，但很多女性患者卻只表現為疲倦、呼吸困難、惡心、背痛和腹痛，很多更年期婦女甚至和更年期現象混淆起來，從而延誤了診治。

差異5：

女人心臟病后果更嚴重

很多研究顯示，女性患者的預后不如男性，尤其是年輕女性。特別是女性糖尿病患者患心血管疾病的危險更大。55歲以后是得心臟病的高峰期，女人血管脆弱，容易受損，血管硬化得比較快，修復功能比較差，都可能是女人心臟病比男人嚴重的原因。

【提示板】

女士們一定要知道

傳統觀念認為，在50歲前女性因雌激素的保護作用，所以冠心病、心梗的風險較低。但絕經后，這種保護作用明顯減弱，冠心病的患病率明顯升高。通常在絕經后的5-10年內，女性的心血管病風險不僅追上男性，甚至可能會反超。

婦女在絕經后，可在醫生指導下適量補充雌激素。應遠離香煙。注意控制腰圍，堅持每天運動半小時到1小時，并提倡低鹽飲食。50歲以上的女性可多吃菠菜、胡蘿卜、桃、草莓等富含抗氧化劑和纖維的食物；適量喝紅酒，可預防血壓和甘油三酯過高。另外，當遭遇應激事件時，避免因心理情緒因素增加心臟患病的風險。