做試管嬰兒年齡也是個坎兒

黃青

很多人有個誤解，以為試管嬰兒技術可以解決很多不孕問題。實際上，年齡限制，正是它尚未攻破的難關。38歲，可謂女性生殖功能的分水嶺。38歲以后，卵子的數量和質量會急劇下降，即便試管嬰兒技術這個“巧婦”，也難為無米之炊。

身體好未必卵巢功能好

俗稱的“試管嬰兒”指的是分別取女方的卵子和男方的精子，在體外結合，再將受精卵發育成的胚胎，放回女方的子宮內著床、發育的過程。

試管嬰兒并非想做就做。按照國家規定，它只適用于輸卵管堵塞、嚴重盆腔粘連、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、少弱畸精癥等不育夫婦。此外，如果你的卵巢儲備功能不及格，醫生也幫不了你。

有些人認為自己雖然年齡大了，但身體依然強壯，卵巢功能肯定也沒問題。但其實這是兩個概念，體質跟卵巢功能并不相關。所謂卵巢功能，就是看你的卵子夠不夠多，質量夠不夠好。

目前，尚無明確方法可準確評估卵子質量，也無有效方法可讓已衰退的卵巢功能逆轉。

別把試管嬰兒當捷徑

有的人試孕一兩個月沒成功就感到絕望，直奔生殖中心做試管嬰兒，生怕自己耗不起。很多病人不孕，受心理因素影響很大，特別是高齡女性。

很多病人都有誤區，以為我想做，醫生就會幫我做。實際上，醫生要對不孕的原因進行篩查，根據不同病人的情況制訂個體化的治療方案，按照先簡單后復雜的順序進行治療。所以，高齡不孕女性要做的是積極就醫，而非積極做試管嬰兒。

試管嬰兒有風險

試管嬰兒是不孕治療的“下下策”，因為它并非無風險。

一、取卵、移植過程中，可導致女性生殖系統損傷、感染，促排卵還可能出現卵巢過度刺激綜合征，當然這些發生率并不太高。

二、精子、卵子是對體外環境非常敏感的細胞。體外培養過程，只是盡量模仿體內環境，并不能做到百分之百。外界環境的細微變化，會不會對孩子日后生長發育產生一些影響，目前尚未得到完全證實。

目前只能說，按研究數據，試管嬰兒是安全的，但我個人的意見是，不到非不得已，不要去使用，更不要去濫用。

年齡不同做法略有不同

對于某些高齡人群，醫生會適當放寬做試管嬰兒的指征。另外，年齡不同，促排卵方案也會有所不同。

理想情況下，一次促排卵取8到10個卵子，但對于年齡較大的女性，醫生會采用微刺激的方法促排卵，這樣能獲得卵子數量也會較少。

胚胎移植數量也會有所不同。按照國家規定，35歲以下女性，一次只能放兩個胚胎，而35歲以上的，為提高成功率，一次可放3個胚胎。