有些癢不能一洗了之

陳映平++胡穎儀

據統計，90%的女性一生中會遭受陰道炎的騷擾。此病易復發，因此不少患者以為自己久病成醫，可以根據經驗買藥治療。但婦科專家提醒說，陰道炎種類不止一種，同是陰道炎，癥狀相似時，致病原可能不同，治療起來差別大。如果用錯藥，可能越治癥狀越重。

陰道炎反復越治越重

王女士生完孩子后沒多久發現下身奇癢，她以為是不注意衛生導致，聽說了閨蜜的成功治療經驗，便自行到藥店買了四瓶有殺菌、止癢、清熱功效的外用洗液，但洗了兩周，癥狀不見好轉。再次上藥店時，售貨員建議她要買些栓劑外用，以達到雙管齊下的效果。但癥狀仍時好時壞，發作起來奇癢難耐，夜不能寐，這才上醫院求治。白帶檢查結果是外陰陰道假絲酵母菌病，規范治療后，癥狀才慢慢好轉。

查明類型再用藥

廣州市紅十字會醫院婦產科副主任王孝忠介紹，婦產科陰道炎癥按病原體可分為三種：分別是滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病（也稱念珠菌病或霉菌性陰道炎）以及細菌性陰道炎。陰道炎癥患者的共同癥狀是陰道分泌物增多、外陰瘙癢。部分感染者伴有異味、會陰有燒灼感、疼痛，性交時尤為嚴重。

為什么不少婦女怕麻煩自己照著藥品說明書買藥治療效果不好？王孝忠指出，三類陰道炎癥有相同點，也各自有不同，如果不查明原因就用藥的話，可能越治癥狀越重。

治療因病而異，因人而異

廣州市紅十字會醫院婦產科主治醫師王玉鳳分析說，由于不同類型的陰道炎癥都可能會出現瘙癢、分泌物增多等相似的癥狀，單憑癥狀或經驗很難快速診斷。因此治療不能怕麻煩，一定要到正規醫院婦科，先做一個白帶常規，找到病原體。

王玉鳳介紹，治療陰道炎要考慮患者的年齡、生理特點，比如說是老年女性，還是妊娠婦女，有沒有性生活等等制定不同方案。例如：一般陰道炎的患者，給予栓劑陰道用藥即可。而未婚、無性生活者，口服才是合理的給藥途徑。第一次患念珠菌陰道炎的患者和難治性、復發性患者用藥方法也不盡相同。老年患者因為存在雌激素降低、抵抗力下降等問題，治療中除了抑制病原體外，還應局部補充雌激素。

同時，治療中需要配合醫生囑托，改變一些生活方式，例如不穿緊身衣褲、保持外陰清潔、干燥、透氣；避免搔抓；不食用辛辣刺激性食物；勤換內褲；衣服不混洗等。