賽諾菲中國：“下鄉”培訓醫生 緩解“看病難”

為了實現基礎醫療服務全覆蓋，解決更多人“看病難”的問題，2009年，中國開始實行醫改新政，政府大幅提高對基層醫療的資源投入；2009年，國務院發布文件稱，將在三年內投入8，500億到醫改中；2011年3月份，政府再次宣布該項投入的金額增加至11，342億。其中，接近一半投入到基層醫療領域中，希望能讓百分之九十的病人“足不出縣”就可以享受到優質的診斷與治療，緩解大醫院“人滿為患”的現狀。

與政府層面的關注相比，縣域市場本身也在經歷著一場“井噴”式發展。南方醫藥經濟研究所統計數據顯示，2011年包括縣級醫院在內的基層醫療市場，規模已達1，699億元，整體占比為18.7%，且呈繼續增長趨勢。

可以說，提高廣大縣域地區的診療水平已成為中國醫療衛生事業的大勢所趨。要想將挑戰轉化為契機，除了在縣域醫療機構的硬件方面發力之外，還需提升廣大基層醫療機構的醫療水平、服務能力等軟實力。

作為一家擁有豐富產品線的制藥企業，賽諾菲中國認為，進入縣域市場是一個長遠投資，需要花費很多時間和精力去耕耘，確保廣大縣域醫務工作者了解疾病，了解藥物，也需要確保患者能夠得到最好的治療與服務。

顯然，在心血管、糖尿病兩個疾病領域擁有專長的賽諾菲找到了一個很好的解決方案。作為率先設立獨立基層醫療事業部的跨國醫藥健康企業，賽諾菲中國不僅將其基層醫療事業部的員工數量從開始的100多人發展到近1000人，覆蓋地域也從最初的300多個縣到擴展的1200多個縣，幫助7.2萬名縣域醫生接受專業化、精細化、系統化的技能培訓及專業知識培訓，幫助患者“足不出縣”就能接受最好的治療。

一個縣一個醫藥代表

在賽諾菲之前，由于覆蓋中國縣域的醫藥代表的人力成本高、管理難以深入契合本地需求等原因，一些外資企業紛紛解散了基層醫療服務團隊。但在賽諾菲看來，作為一項長期投資，通過為醫生、護士乃至院長提供專業的知識和技能的教育和服務，和當地醫護人員一起提升農村和鄉鎮地區的治療質量，將能夠帶來可持續的發展機遇。

當然，這些工作也有著顯而易見的挑戰，不僅需要跟醫院管理方和當地的政府有密切的合作、協調，也需要有相當復雜和足夠水平的培訓來支持。每一個新代表要擁有進行心血管、糖尿病兩個疾病領域的相關疾病診療知識，都需要開展高效的人員培訓和人員管理的質量控制。

為此，賽諾菲在全國“廣招賢才”，通過專業機構招聘及內部推薦，明確人才需求以及培訓內容、考核指標以及未來發展，招聘到了一大批具有大學本科以上學歷的優質人才，通過長期的專業培訓，實現“一個縣一個醫藥代表”的目標，讓這些具備疾病知識、診療知識和產品技能的專業人才駐扎到縣，近距離地為基層醫生及患者提供服務。

本地化培訓

與大醫院的醫生相比，廣大縣域醫生缺乏足夠的培訓和繼續教育機會。同一個產品、同一個疾病所需的技能和知識或許大城市的醫生已經十分熟稔，但縣域醫生在過往的十幾年甚至二十年都沒有參與到新的疾病診斷治療知識的繼續教育體系中來。

因此，賽諾菲開展了“因地制宜”的策略。針對具體的教育項目請來國家頂尖的專家，賽諾菲的專業人士與這些專家團隊一道為縣域的醫生量身定制了一整套疾病診斷治療的科目和課程。這些課程并非照搬存貨，而是精耕細作、展開多輪專家會，然后逐步將教育課程制訂出來，并根據地方的特點實現更多的創新。

此外，在教育服務中，賽諾菲還通過數字化系統平臺管理連接醫藥代表，醫藥代表組織的網絡視頻醫生培訓確保所有醫生受到同樣高等質量培訓。

多方合作體系

事實上，賽諾菲還意識到，要促進整個醫療水平的提升，光有專業優勢與一腔熱情并不能滿足縣域市場日益增長的需求，只有更好地得到政府、學術界的支持，才能夠為中國廣大縣域地區的基層醫生帶去真正的知識與經驗。

2012年，賽諾菲支持了由大醫博愛志愿者服務總隊發起組織的“大醫博愛基層行”基層醫生心血管疾病診療繼續教育項目。從基層醫療機構，特別是縣級的心血管醫生的實際需求出發，通過課程培訓、手術指導、網絡支持等全方位的繼續教育活動提高診療水平。隨后，賽諾菲還為由中華醫學會糖尿病學分會（CDS）發起的“CDS基層糖尿病教育項目”提供了專業支持，幫助推廣糖尿病標準化診療流程。

2013年起，賽諾菲與衛生部醫院管理研究所、國家衛生標準委員會醫療服務標準專業委員會和中國醫師協會合作開展醫療服務標準宣貫項目（基層醫院慢性病管理）。針對基層醫療體系對慢性病的認知不足，醫療服務同質化嚴重不足， “千人千方”情況普遍等問題，建立一個由政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制及立體化的慢性病防治網絡。

通過這些項目，賽諾菲不僅深入了解了基層的真實醫療情況，也極大地普及了心血管疾病和糖尿病領域的基礎診療及藥物知識，為基層醫療事業整體的教育服務水平提高奠定了良好的基礎。

事實上，隨著縣域醫院醫療需求的不斷增長，賽諾菲已意識到仍需要開發更多能夠快速提升醫生能力的培訓項目。為此，賽諾菲計劃建立一個日常工作的管理體系以及支持新人培訓的系統，并與合作伙伴、醫院建立更加緊密的合作關系，帶動基層醫療事業上升到一個更加廣闊的天地，讓普通人能夠脫離“看病難”的困境，實現看大病不出遠門的愿望。

編輯|羅曙輝 shuhui.luo@wtoguide.netendprint