胰島素泵強化治療初診2型糖尿病的臨床觀察

周永鴻++謝文江++賈德梅

【摘要】目的：研究觀察胰島素泵強化治療初診2型糖尿病的臨床效果。方法：選擇2013年7月至2015年7月我院被初次確診為2型糖尿病的患者80例，采用隨機數字表法分為實驗組和對照組，實驗組使用胰島素泵強化治療，對照組使用精蛋白生物合成人胰島素治療方式，比較兩組臨床效果。結果：實驗組血糖控制情況明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。對照組胰島素用量（56±17）明顯多于實驗組（42±11），對照組血糖達標時間（13.26±2.03）明顯長于實驗組（5.36±2.01），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：使用胰島素泵強化治療初診2型糖尿病能夠更好、更快的控制血糖，是治療初診2型糖尿病積極、有效、安全的治療方法，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】胰島素泵；強化治療初診2型糖尿病；臨床效果

2型糖尿病患者其體內產生胰島素的能力并未完全消失，甚至還會出現胰島素分泌過多的情況，但是由于胰島素的效果較差，因此仍然需要治療。患者的β細胞功能的缺陷以及存在的胰島素抵抗，加上持續的高血糖水平會加重β細胞的損害，因此只有通過血糖控制才能夠有效控制病情。本文探究胰島素泵采用強化治療的方式分析其臨床效果，現具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年7月至2015年7月我院被初次確診為2型糖尿病的患者80例，納入標準：①符合1999年WHO糖尿病診斷標準[1]；②受試者愿意接受該種治療[2]。排除標準：①意識障礙、不配合治療患者[3]；②存在嚴重的心、肝、腎功能障礙患者。80例患者隨機分為實驗組和對照組，各40例。實驗組40例，男性25例，女性15例，年齡在43-75歲之間，平均年齡（48.1±0.33）歲。對照組40例，男性20例，女性20例，年齡45-81歲之間，平均年齡（47.9±0.24）歲。兩組患者在年齡、性別、入院時血糖水平等一般資料方面差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組使用胰島素泵強化治療，采用胰島素泵經皮下輸注生物合成人胰島素的方式，首次劑量為0.4U/Kg，保證每天用量的60%作為基礎量進行輸注，剩余的40%在三餐之前輸注。治療周期為2周。

對照組使用精蛋白生物合成人胰島素在早晚餐之前半個小時進行皮下注射，首次劑量為0.5U/Kg，治療周期為2周。

1.3療效評價標準

比較兩組患者在治療前后血糖水平變化情況，胰島素用量以及血糖達標情況。

1.4統計學分析

應用 SPSS l7.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

3.討論

在2型糖尿病的早期雖然存在胰島β細胞的改變，但是這種改變是可逆的[4]。因此，為了能夠最大限度的改善患者病情，有效保護β細胞的功能，就需要進行及早的血糖控制[5]。本次研究中，采用了胰島素泵強化治療的方式進行2型糖尿病的治療，這種方式能夠在盡早的時間內能夠快速消除患者體內的葡萄糖毒性以及脂毒性，利用胰島素泵通過輸入基礎量的胰島素來維持患者的肝糖輸出，在滿足了外周組織的基礎糖利用的情況下，進行胰島素量的追加能夠有效控制餐后患者出現的高血糖情況，這種模擬人體胰島素分泌的方式能夠有效調節患者的血糖水平，具有良好治療效果。

本次研究結果顯示，實驗組血糖控制情況明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。對照組胰島素用量（56±17）明顯多于實驗組（42±11），對照組血糖達標時間（13.26±2.03）明顯長于實驗組（5.36±2.01），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。實驗組使用胰島素泵強化治療的方式能夠迅速保證患者的血糖達標，并且降低發生低血糖的可能性。

綜上所述，使用胰島素泵強化治療初診2型糖尿病能夠更好、更快的控制血糖，是治療初診2型糖尿病積極、有效、安全的治療方法，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]杜琳，艾雋.短期胰島素泵強化治療初診2型糖尿病的臨床觀察[J].新疆醫學，2011，17（03）：55-57.

[2]黃小婷，陳延超.胰島素泵強化治療初診2型糖尿病的臨床觀察及隨訪研究[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，29（22）：75-76.

[3]姚紅，李小艷.胰島素泵短期強化治療初診2型糖尿病的臨床觀察[J].中外醫學研究，2011，52（24）：3-4.

[4]周明霞，莫鈞婷，梁毅堂等.胰島素泵強化治療初診2型糖尿病療效的相關因素分析[J].右江醫學，2015，11（01）：31-35.

[5]楊梅，王青銀，何超.短期胰島素強化治療對初診2型糖尿病患者胰島B細胞功能的影響[J].中國臨床保健雜志，2010，29（03）：257-260.