分析肺栓塞呼吸內科臨床診治方法及治療效果

張先嬌

（武岡市人民醫院，湖南 邵陽 422400）

【摘要】目的 對肺栓塞呼吸內科臨床診治方法及治療效果進行分析評價。方法 將2013年4月～2014年4月在本院就診的72例肺栓塞呼吸內科疾病患者納入本次研究，在經心電圖檢查后，采取溶栓聯合抗凝方法進行治療，對比治療前后，患者心電圖情況及相關臨床指標變化情況。 結果 經積極診治后，患者心電圖異常發生率（87.50%）明顯低于治療前（5.56%），兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。在血氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、肺泡-動脈血氧分壓（PaO2）以及MRC評分四項指標方面，治療后與治療前相比均明顯改善，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于肺栓塞呼吸內科患者，采取心電圖檢查能夠為進一步治療提供有效憑據；在采取溶栓聯合抗凝治療的基礎上，有助于患者患者各項肺功能指標的改善，進而確保臨床療效；因此，值得采納應用。

【關鍵詞】肺栓塞；心電圖檢查；溶栓；抗凝治療

肺栓塞是呼吸內科較為常見的一種疾病，該疾病主要是由于內源性或者外源性栓子阻塞肺動脈而誘發的肺循環障礙[1]。由于在不能及時診治的狀況下，會對患者的身心健康構成極大的威脅。因此，采取及時有效的診治方法非常關鍵。本次將72例肺栓塞呼吸內科患者作為研究的對象，主要是對其診治方法及效果進行分析評價，現將研究成果作如下報告：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次入選的72例肺栓塞呼吸內科患者于2013年4月～2014年4月收治本院，均符合中華醫學會呼吸病學分會《肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南（草案）》[2]相關診斷標準。其中，男47例、女25例；最小、最大年齡者分別為35歲、78歲，年齡均值（52.9±8.3）歲。所有患者經知情同意納入本次研究，均采取心電圖檢查聯合溶栓及抗凝治療。

1.2方法

1.2.1心電圖檢查

使用福田公司生產的FX-4010型12導同步心電圖檢查儀，同時聯合ECG092C型光電3導同步心電圖檢查儀，對本次入選的72例肺栓塞患者進行仔細檢查。

1.2.2溶栓、抗凝治療

在溶栓治療方面，即于生理鹽水當中添加2萬IU尿激素，行靜脈滴注治療。進而對患者凝血酶進行測量，如果凝血酶為正常，那么則使用3000IU的肝素進行抗凝治療。基于治療期間，需對患者血液、呼吸以及心率等情況進行嚴密觀察并監測。

1.3判定標準

（1）評估治療前后患者心電圖異常發生情況；心電圖異常包括：①I導聯有S波存在；②V1導聯T波倒置；③III導聯有Q波存在；④V1-V2導聯T波倒置；⑤竇性心動過速。

（2）評估治療前后患者相關臨床指標變化情況，包括：血氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、肺泡-動脈血氧分壓（PaO2）以及MRC評分四項指標[3]。

1.4統計學分析

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，（ +S）視為計量資料，組間比較應用t進行檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1治療前后患者心電圖異常情況對比

治療前心電圖異常63例（87.50%），治療后心電圖異常4例（5.56%）。治療后患者心電圖異常發生率明顯低于治療前，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2治療前后患者相關臨床指標變化情況對比

在血氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、肺泡-動脈血氧分壓（PaO2）以及MRC評分四項指標方面，治療后與治療前相比均明顯改善，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3.討論

肺栓塞是一類較為常見的呼吸內科疾病，相關資料顯示：我國肺栓塞發病率頗高，患者在未能獲得及時有效診治的情況下，會對患者的身心健康構成極大的威脅。鑒于此，針對肺栓塞患者做好相應的診治臨床工作非常關鍵。

針對肺栓塞患者，臨床主要采取的診斷方法為心電圖檢查，該檢查方法具備操作簡單、診斷符合率高以及易被患者接受等優勢。通過心電圖檢查，能夠直觀、仔細地了解患者的心肺功能，進而為進一步的治療提供有效憑據。對于肺栓塞患者，采取溶栓聯合抗凝治療，主要能夠使患者心電圖異常發生率得到有效降低，同時改善患者各項機體及代謝功能指標情況，進而為臨床療效的提升提供有效憑據。有學者[4]經研究表明：對于肺栓塞呼吸內科患者，在檢查方面采取心電圖檢查，在治療方法采取溶栓聯合抗凝治療，能夠取得優良效果；此次得出了與該學者相似的研究成果。由此表明，針對肺栓塞患者采取溶栓聯合抗凝治療值得推廣應用。

本次研究72例肺栓塞呼吸內科疾病患者均采取心電圖檢查，然后給予溶栓聯合抗凝治療，結果顯示：（1）經積極診治后，患者心電圖異常發生率（87.50%）明顯低于治療前（5.56%），兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。（2）在血氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、肺泡-動脈血氧分壓（PaO2）以及MRC評分四項指標方面，治療后與治療前相比均明顯改善（P<0.05），有統計學意義。

綜上所述：肺栓塞呼吸內科患者采取心電圖檢查，能夠為進一步治療提供有效憑據；在采取溶栓聯合抗凝治療的基礎上，有助于患者患者各項肺功能指標的改善，進而確保臨床療效的提升；因此，值得在臨床中采納應用。

【參考文獻】

[1]劉霞.分析肺栓塞呼吸內科臨床診治方法[J].大家健康（學術版），2015，09（01）：78.

[2]張紅凱.肺栓塞的臨床診治方法及效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（19）：281-282.

[3]劉敬才.關于肺栓塞的呼吸內科臨床診治方法分析[J].中國繼續醫學教育，2015，07（15）：64.

[4]王保龍.劉彥玲.馬瑩.趙俊海.張淅濤.周孟.趙勇勤.肺栓塞呼吸內科臨床診治方法分析[J].中國現代藥物應用，2014，08（17）：82.