42例剖婦產患者的術后整體探討

伍智

【摘要】目的：分析研究剖腹產患者的術后整體護理干預效果。方法：選取2013年2月-2015年2月在我院進行剖腹產的產婦一共有84例，隨機分為干預組、對照組，對照組給予常規護理，干預組給予整體護理，對兩組產婦術后護理干預效果進行對比。結果：干預組產婦產后感染、產后出血發生率明顯低于對照組，母乳喂養明顯高于對照組（P<0.05）；干預組產婦對護理工作滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對剖宮產患者手術以后進行整體護理干預，可以使產后并發癥明顯減少，使母乳喂養率明顯提高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】剖腹產；術后；整體護理

剖腹產在臨床當中屬于一種常見的分娩方式，其不同于陰道自然分娩，手術創面相對較大，并且與藏有細菌的陰道相通連，因此，在剖腹產手術以后如果沒有采取相對應的護理措施，其發生相關并發癥的幾率會明顯上升，所以，應該增強剖腹產產婦的術后護理，對產后恢復以及預后起到非常關鍵的作用[1]。本文筆者選取2013年2月-2015年2月在我院進行剖腹產的產婦一共有84例，對當中42例產婦在手術以后給予整體護理，并取得顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2015年2月在我院進行剖腹產的產婦一共有84例，隨機分為兩組，每組各42例。當中，干預組年齡在20-36歲，平均為27.5±3.3歲。孕周在37-41周，平均為38.5±0.8周；對照組年齡在23-40歲，平均為32.5±5.5歲。孕周在38-42周，平均為40.3±1.5周。兩組產婦的年齡、孕周等相關資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理[2]，干預組給予整體護理。

1.2.1 體位護理

剖宮產手術切口就在下腹部正中部位，對于手術以后意識沒有清醒的產婦，應該去除枕頭，采取平臥體位，頭部偏向一側，以免發生誤吸或吸入性肺炎。另外，對于意識清醒的產婦，應該去除枕頭，采取平臥體位6小時，在這個過程當中每隔2小時幫助產婦翻身一次。6小時以后根據實際情況采取側臥體位，使身體與床面城30度角，進而使腹部肌肉松弛，這樣能夠使切口疼痛明顯減輕，有利于惡露的排出。

1.2.2 密切監測生命體征

剖宮產手術以后應該密切監測產婦各項生命體征的觀察指標，例如，呼吸、脈搏、血壓以及心率等，同時對產婦意識情況給予密切觀察。另外，在手術以后4小時以內每隔30分鐘測量一次呼吸、脈搏以及血壓[3]。

1.2.3 心理護理

臨床手術以后因為切口疼痛，產婦容易出現各種各樣的不良情緒，例如，焦慮、煩躁等，對產后恢復帶來非常大的不良影響。因此，在這個時候臨床護士應該增強對其心理疏導，幫助產婦建立一個康復的信心，使產婦不良情緒得到明顯改善。

1.2.4 飲食護理

手術以后6小時以內應該禁止飲食，在這個過程當中向其輸入蛋白質、氨基酸以及葡萄糖等，進而滿足產婦機體正常需要。6小時以后可以進食少量溫水和食物，之后逐漸增加進食量。產后24h以后，其應該采取流質食物，切忌進食豆漿、牛奶以及水果等脹氣食物。等到肛門首次排氣以后可以進食半流質食物，之后逐漸過渡到普食。

1.2.5 出院指導

臨床護理人員應該正確指導產婦出院以后自我護理以及相關保健知識，向產婦耐心講解喂養以及新生兒的相關注意事項，堅持純母乳喂養4-6個月，保持外陰清潔，叮囑產婦產褥期禁止夫妻生活，產后6周以內采取相對應的避孕措施。手術以后3個月，如陰道沒有出血，經醫生堅持傷口愈合情況良好的產婦可以恢復夫妻生活。

1.3 觀察指標

對兩組產婦產后出血、產后感染、母乳喂養以及對護理工作滿意度給予記錄以及對比。其中護理工作滿意度采取問卷調查方式，一共發放84份，回收84份，回收率百分之百。

1.4 臨床統計學處理

采取SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料以（ ）表示。計數資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦術后觀察指標情況對比

干預組產婦產后感染、產后出血發生率明顯低于對照組，母乳喂養明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組產婦對護理工作滿意度情況對比

干預組產婦對護理工作滿意度顯著優于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

目前，隨著人們生活節奏不斷加快，大部分孕婦出于對嬰兒健康等相關方面的考慮，同時由于計劃生產逐漸盛行，所以，采取剖宮產分娩的孕婦逐漸增多。可是因為剖宮產手術會對產婦造成一定刺激，同時劇烈疼痛會使大部分產婦出現各種不良情緒[4]，對手術順利進行和產后恢復帶來巨大影響。

整體護理模式是一種全新的護理干預模式，根據相關實踐研究表明[5]，對剖腹產患者的術后采取整體護理干預，能夠使產后感染和出血的發生率明顯減少，使產后恢復時間明顯縮短，并且還可以使母乳喂養率明顯提高，進而取得顯著的護理效果，與本文試驗結果相一致。

總之，對剖宮產患者手術以后進行整體護理干預，可以使產后并發癥明顯減少，使母乳喂養率明顯提高，具有廣闊的推廣前景。

【參考文獻】

[1]程麗霞，薛水蘭，陳新妹.腰麻聯合硬膜外麻醉剖宮產患者仰臥位低血壓綜合征體位干預的護理效果觀察 [J].護士進修雜志 ，2011，26（4）：354-355.

[2]陸俏梅，黃雪芳，蔡秋靜，等.系統化整體護理對新式剖宮產術后產婦的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，27（10）：956.

[3]李玉鳳，羅彩萍.對剖宮產產婦實施整體護理的效果觀察[J].中華護理雜志2010，35（2）：125.

[4]李偉蘭.對1000例剖宮產術后按標準護理計劃進行護理的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，30（5），613-614.

[5]鄧高瓊. 126例剖腹產術患者實施護理十預的體會[J].內蒙古中醫藥，2010，29（4）：132.