急診輸液護理中的風險成因與護理對策分析

黃歡

【摘要】目的：探討急診輸液護理中的護理風險成因及護理對策。方法：分別選取我院急診輸液患者162例， 對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上加強安全化管理，對比兩組護理安全事件發生率及兩組患者護理滿意度。結果：觀察組呼叫不及時、滴速不合理護理、穿刺技術差、過敏及藥液外滲等風險事件發生率分別為1.23%、5.56%、0/0.62%，均低于對照組的6.79%、20.99%、2.47%、4.32%；且觀察組護理滿意度為96.91%，高于對照組的79.01%，對比差異顯著（P<0.05）。結論：加強對及急診輸液護理安全事件的成因分析，后加強安全化管理，可有效降低風險事件發生率，同時提升患者護理滿意度。

【關鍵詞】急診；輸液護理；風險成因；護理對策

急診輸液室具有人員流動量大、護士工作量大等特點，造成急診輸液護理風險事件發生率較高[1]。為進一步探討急診輸液護理中的風險成因及護理對策，共選取我院324例急診輸液患者為研究對象，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年6月-2014年10月急診輸液患者162例為對照組研究對象，其中男84例，女78例，年齡23-70歲，平均年齡（38.75±4.45）歲，文化程度初中及以下42例，高中57例，本科及以上63例；另選取2015年1月-2015年4月收治的急診輸液患者162例為觀察組研究對象，其中男86例，女76例，年齡24-69歲，平均年齡（38.24±4.37）歲，文化程度初中及以下41例，高中56例，本科及以上65例。上述兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組采用急診輸液常規護理，觀察組在對照組基礎上總結護理分風險事件成因，后加強安全化管理，主要從以下方面入手：首先組建由護士長及門診護士所組成的安全管理小組，對門診輸液的各個環節進行監督，對輸液室護士風險事件進行歸納總結，后制定相應的護理安全措施。其次，加強護理人員專業及風險意識培養，確保充分以患者為中心的護理服務理念深入各護理人員心中，在急診輸液過程中，能夠對患者存在的疑問進行及時有效的解答，同時做好健康宣教工作，建立良好的護患關系。第三，加強輸液室管理的安全化，在有效規范就診秩序的同時，對護士人員的配備及進行優化，做好等候區、繳費區及輸液區的合理劃分，

1.3 觀察指標及判定[2]

觀察記錄兩組護理風險事件發生情況，后采用自制問卷對兩組患者護理滿意度進行調查，分為非常滿意、基本滿意、一般、不滿意四個等級。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0進行數據處理，（ ±s）示計量資料；百分比表示計數資料，采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理安全隱患情況對比

觀察組呼叫不及時、滴速不合理護理、穿刺技術差、過敏及藥液外滲等風險事件發生率均低于對照組，對比差異顯著（P<0.05），如表1所述：

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組162例患者中，滿意98例，基本滿意59例，護理滿意度為96.91%（157/162）；對照組162例患者中，滿意53例，基本滿意75例，護理滿意度為79.01%（128/162），對比差異顯著（P<0.05），如表2所述：

3 討論

靜脈輸液治療是當前常用的治療手段，由于急診輸液室本身人員流動量大，且護理工作繁瑣、工作量大，發生護理糾紛的幾率也相對較大。通常情況下，急診輸液護理風險的成因主要可分為以下幾個方面：（1）患者因素：主要是患者自身急診輸液過程中未遵從醫囑，例如其對液體滴速控制的重視程度不夠，存在著私自調節滴注速度的情況；或患者私自離開觀察區，引發護理風險事件。另外，也存在著部分患者文化程度低，對急診輸液相關知識存在較多誤區，過度依賴護理人員或對急診輸液治療效果存在過高期望，由此極易引發護理風險事件的發生。（2）護士因素：工作量繁重的情況下，會造成護理人員未嚴格按照流程執行醫囑的情況；另外，由于專業知識的欠缺，可能會造成藥品配置及使用方面的錯誤；而在護理人員巡視工作不到位的情況下，并不能及時有效的發現存在藥液外滲等風險事件，從而引發護理糾紛[3]。

在本次研究中，通過對護理風險事件的總結及成因分析，針對性的加強的急診輸液護理的安全化管理工作，結果表明觀察組急診輸液護理風險事件發生率低于對照組，且觀察組患者護理滿意度高于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。綜上所述，加強對急診輸液護理的成因分析，同時加強基礎化管理，對提升急診輸液護理質量具有重要意義。

【參考文獻】

[1]陳麗芳.門急診輸液室護理安全隱患原因分析及處理措施[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：47-48.

[2]張連輝，楊志敏.精細化管理在輸液室安全管理中的應用研究[J].護理研究，2012，6（2）：552-553.

[3]程永紅.2013年度我院門急診輸液室存在的護理風險分析及安全管理[J].齊齊哈爾學院學報，2014，35（13）：2026-2027.