體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況及相關(guān)因素分析

黃程琳++丁嬌++劉羿清

【摘要】目的：分析體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況及相關(guān)因素。方法：對2013年11月-2015年11月進(jìn)入到我院體檢中心進(jìn)行甲狀腺超聲檢查的體檢者8650例作為研究對象，其中5632例進(jìn)行甲狀腺外科觸診檢查，結(jié)果：甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與年齡、性別、精神狀態(tài)、工作性質(zhì)、情緒變化等有相關(guān)性。結(jié)論：甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病因素與年齡、性別、精神狀態(tài)、工作性質(zhì)、情緒變化等因素有關(guān)，在臨床工作中應(yīng)該制定綜合性的防治措施，及早進(jìn)行心理以及藥物干預(yù)，有效延緩甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】體檢人群；甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況；相關(guān)因素分析

在臨床中，甲狀腺結(jié)節(jié)屬于一種常見的病癥，導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的因素與增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腫瘤性結(jié)節(jié)、囊腫、炎癥性結(jié)節(jié)有關(guān)。根據(jù)某項研究調(diào)查報告顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。從目前的相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與性別、年齡、碘攝入量、放射線照射、生活工作壓力、感染等均存在聯(lián)系，通過對于甲狀腺解決誒的相關(guān)因素進(jìn)行分析，對臨床開展早期預(yù)防具有重要意義。本次研究對體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)剪出情況以及相關(guān)因素進(jìn)行了分析，現(xiàn)具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年11月-2015年11月進(jìn)入到我院體檢中心進(jìn)行甲狀腺超聲檢查的體檢者8650例作為研究對象，男性5132例，女性3518例，年齡在20-86歲之間，平均年齡（49.9±10.13）歲。

1.2方法

所有研究對象均進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，在檢查到結(jié)節(jié)后，記錄結(jié)節(jié)的位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、內(nèi)部回聲等。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS l7.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出情況

8650例體檢者中檢出甲狀腺結(jié)節(jié)共4125例，總檢出率為47.68%，女性2932例，男性1193例，女性的檢出率高于男性。年齡的不斷增大，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯上升。

2.2甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率與年齡、性別的關(guān)系

2.3分析甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、部位以及性質(zhì)

見表3。

3.討論

本次研究的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率47.68%。本次研究表明，隨著年齡的增加，罹患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險也在逐漸上升。本次研究，采用了超聲檢查的方式，這種檢查方式能夠清楚了解甲狀腺結(jié)節(jié)的部位以及存在的細(xì)微變化，對疾病的診斷有著更好的價值。在健康人群中，女性的檢出率明顯高于男性，這項結(jié)果與國內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果基本一致[2]。女性之所以檢出率高于男性，可能與女性的自身特點有關(guān)，女性感情細(xì)膩、容易多想、加上家庭與工作的雙重影響，容易導(dǎo)致女性內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的高發(fā)[3]。從年齡上，年齡大于60歲的體檢者其甲狀腺工作與正常的甲狀腺無統(tǒng)計學(xué)上的差異。本次研究結(jié)果顯示，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率明顯要高。女性相對比男性，更加容易出現(xiàn)情緒上的變化，例如焦慮、抑郁等[4]。某研究進(jìn)行了甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病與焦慮、抑郁之間的關(guān)系研究，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病與焦慮抑郁存在相關(guān)性，這種情緒上的變化對免疫系統(tǒng)會存在一定的影響。國內(nèi)的相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤的發(fā)病與生活壓力、工作壓力、脾氣暴躁等都有關(guān)系[5]。越來越多的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)精神因素與人體各種生物因素之間存在影響，在多種疾病的發(fā)生與發(fā)展中有著重要作用，心理因素以及情緒因素上會影響機體的自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等，從而進(jìn)一步影響到機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，破壞機體的防御機制，最終導(dǎo)致發(fā)病。

本次研究結(jié)果顯示，女性在30-39這個年齡段的發(fā)病率最高，綜合分析年齡在30-39以及40-49兩個年齡段的發(fā)病率較高，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與年齡、性別、精神狀態(tài)、工作性質(zhì)、情緒變化等有相關(guān)性。

綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病因素與年齡、性別、精神狀態(tài)、工作性質(zhì)、情緒變化等因素有關(guān)，在臨床工作中應(yīng)該制定綜合性的防治措施，及早進(jìn)行心理以及藥物干預(yù)，有效延緩甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郝志華，王俊明，陳春彥等.體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出情況及相關(guān)因素分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2012，11（03）：307-310.

[2]徐厚蘭，崔焱，蘭滿等.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病情況調(diào)查及影響因素分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，13（05）：784-785.

[3]郝芳，許春慧，徐學(xué)斌等.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率及影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，19（11）：1421-1423.

[4]張艷町，吳霞，牛久欣等. 深州市健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病率及相關(guān)因素分析[J].河北醫(yī)藥，2014，52（22）：3482-3483.

[5]李雪梅.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況分析及健康教育護(hù)理干預(yù)對策[J].健康之路，2015，21（09）：215.