口腔衛生行為與口腔保健的重要性及其內容和方法

陳辛巒

【摘要】該文從口腔常見疾病及其表現和危害出發，說明心腦血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃腸道系統疾病、神經內科疾病、肥胖病、艾滋病以及孕產婦疾病等全身疾病與口腔疾病密切相關，可見口腔衛生行為與口腔保健對增進身心健康、延長生命、提高生活質量有重要意義。進而闡述了口腔預防醫學的發展及其在口腔衛生行為養成與口腔保健中的意義，給出了健康口腔衛生行為的內容和自我口腔保健的方法。

【關鍵詞】口腔衛生行為；口腔保健；口腔預防醫學

口腔衛生行為形成必須獲取相關保健知識，只有同時具有知識和行為，才能維護口腔健康，兩者相互依賴，相互影響，缺一不可。在實際生活中，多數人尚缺乏最基本的口腔保健知識和意識。良好的口腔衛生行為是保持良好口腔健康的基本要求[1]。因此，關注口腔衛生行為與口腔保健，是增進身心健康、延長生命、提高生活質量的保證。

1 常見口腔疾病及其表現

臨床實踐中，齲病、牙周疾病、牙齒非齲性疾患、牙體、牙列缺損及牙列缺失、口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、涎腺疾病、頜面部腫瘤、顳下頜關節病變、頜面部發育畸形等為常見的口腔疾病，不容忽視的是口腔潰瘍、口炎、白斑、扁平苔蘚、唇炎、地圖舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中，除復發性口腔潰瘍外，以口腔扁平苔癬最常見。腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性潛在性炎癥的角化性病變。最多見于頰粘膜，其次為舌、唇、腭、牙齦及磨牙后區粘膜。患者主要表現為對稱性白色線狀、樹枝狀、環狀或網狀條紋，條紋兩側粘膜發紅，有時舌背可出現淺灰白色斑塊，同時可伴發白紋。

2 口腔疾病與全身健康

醫學的不斷發展和進步證明，口腔疾病不僅僅局限于口腔，與心腦血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃腸道系統疾病、神經內科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕產婦疾病都有密切的聯系，嚴重威脅人類健康[2]。

研究發現，牙周疾病尤其是牙周炎，是冠心病的獨立危險因素，牙周干預治療是降低冠心病發生幾率的有效措施；中等程度牙周炎病人患糖尿病的幾率是正常人群的2.1倍，重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍；80%吸入性肺炎是由于吸入含有細菌的口腔、咽部分泌物所致；30%的艾滋病患者首先出現口腔癥狀，牙周炎還能激活潛伏的艾滋病病毒，牙周疾病與晚期流產呈正相關等。這些研究結果可以促使我們正確認識口腔疾病，對防治全身疾病可發揮積極推動作用，而且口腔可能成為檢測許多全身性疾病的窗口，口腔與全身健康有密不可分的關系，口腔疾病非小事。

3 口腔保健與口腔預防醫學

口腔疾病可以成為其他系統疾病的誘因，也可以是其他系統疾病的表征或結果。齲病、牙周病在我國是患病率水平極高的慢性非傳染性疾病，口腔疾病的防治和口腔保健是擺在口腔醫學工作面前的一個重要課題。

口腔預防醫學是口腔醫學與預防醫學交叉融合而產生的一門口腔科學，研究口腔疾病發生、發展的規律，研究預防和控制口腔疾病的方法及應用，達到維持和促進口腔健康的目的，這既是一門科學又是一門藝術。隨著醫學和口腔醫學的發展，口腔預防醫學的發展促進了口腔科學的進步和發展。

牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現象，這只是牙齒沒有疾病的狀態，而口腔還具有協助發音和言語動作，具有神經感覺和參與表情的功能，口腔是從事社會活動必不可少的重要器官。現代口腔保健的新概念，擁有潔白美麗的牙齒，口氣清新，口腔運動、神經等系統功能，都處于正常狀態。促進口腔健康的方法：（1）早晚刷牙，飯后漱口；（2）使用牙線、間隙刷等清潔工具；（3）使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；（4）少吃含糖食品，減少甜食次數；（5）戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；（6）不吃過燙或有刺激性的食物；（7）定期進行口腔檢查。要掌握正確的刷牙方法：順著牙縫上下轉動地刷，即上牙從上往下刷，下牙從下向上剔剔刷，咬合面來回刷，里里外外都要刷干凈。牙刷毛順著牙縫上下豎直旋轉的刷法，此法清潔牙齒的效果好，而且不磨損牙頸部，也不刷傷牙齦。

要掌握自我口腔保健的方法：（1）叩齒法。先靜心聚神，輕微閉口，然后上下牙齒相互輕輕叩擊數十次，所有的牙都要接觸，用力不可過大，防止咬舌。這可增強牙齒堅固，不易松動和脫落，加強咀嚼力，促進消化。（2）鼓漱法。咬牙，口內如物，用兩腮和舌做動作，反幾十次，漱口時口內多生唾液，等唾液滿口時，再分幾次慢慢下咽，初時可能津液不多，久自然增加。這可使口腔內多生津液，幫助消化并可清潔口腔，鍛煉四周肌肉，兩腮飽滿。（3）運舌法。用舌頭在口腔里、牙齒外、左右、上下來回轉動等到增多時鼓漱十余下分一或幾口咽下。這對防治老年性口腔粘膜病和舌體萎縮有效，能刺激涎液分泌增加，滋潤胃腸，有助于脾胃功能，防止口苦口臭。（4）牙齦按摩法。需先進行牙周潔治術。可在刷牙時進行，將刷毛以外45°壓于牙齦上，牙齦受壓暫時缺血，當刷毛放松時局部血管擴張充血，反復數次，使血液循環改善，增強抵抗力。也可用食指做牙齦按摩，漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上，由牙根向牙冠做上下和沿牙齦水平做前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的內外側牙齦約數分鐘。通過按摩牙齦，增加牙齦組織血液循環，促進組織代謝，提高抵抗牙周組織損傷力，避免或減少牙周疾病發生[3]。

口腔保健科學得到長期發展，具體表現在：（1）早期治療齲病和牙周病的全身和局部療法得到廣泛應用。（2）分子生物學和遺傳基因工程學的診斷治療方法，口腔科醫生有更多診療口腔疾病的方法。（3）更多口腔藥物、生物技術產品用于口腔疾病診斷、治療和預防。（4）新開發的抗菌藥物可有效治療口腔疾病。

生物學與口腔保健科學同步發展，促進人群特別是高危人群口腔疾病的健康管理：（1）非常見腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥等與口腔有關疾病的預防、診斷和治療。（2）齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治，如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等。（3）CAD/CAM技術的應用。（4）齲病和牙周病疫苗的應用。

【參考文獻】

[1]李紅梅，李亞男，宮琪瑋.健康教育提高老年患者對牙周病認知與行為的影響[J].中華老年口腔醫學雜志，2010，8（3）：140-142.

[2]宮琦瑋，李紅梅，趙彥平.5年間老年患者口腔保健意識的變化[J].中華老年口腔醫學雜志，2006，4（1）：33-34.

[3]徐韜.口腔健康有益于全身健康和提高公眾自信心[J].北京大學學報：醫學版，2002，34（5）：636-642.