呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患及對(duì)策探討

邊巴卓瑪

【摘要】目的：探討呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患，總結(jié)護(hù)理對(duì)策。方法：從2014年6月到2015年6月我院護(hù)理內(nèi)科收治的68例患者中按入院編號(hào)隨機(jī)選取34例設(shè)為觀察組，采用針對(duì)性護(hù)理，將另外34例患者設(shè)為對(duì)照組，采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分與對(duì)照組相比明顯較高，P<0.05。觀察組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較低，P<0.05。結(jié)論：臨床上呼吸內(nèi)科中安全隱患較多，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理能有效減少護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，可推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

呼吸內(nèi)科疾病較多，患者常出現(xiàn)肺部疾病，患者病情進(jìn)展較快，常需進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣等侵入性操作，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、呼吸衰竭等多種并發(fā)癥[1]。且呼吸內(nèi)科中老年患者較多，患者自我護(hù)理能力較差，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高。因此，加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理，減少護(hù)理安全隱患是保證患者生命安全的關(guān)鍵。此次研究中對(duì)觀察組患者采取針對(duì)性護(hù)理，以期減少呼吸內(nèi)科護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理效果。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月到2015年6月我院護(hù)理內(nèi)科收治的68例患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《呼吸內(nèi)科疾病臨床診療思維》中關(guān)于各類呼吸內(nèi)科疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均無(wú)嚴(yán)重肺部疾病；均無(wú)呼吸衰竭癥狀；重要器官無(wú)嚴(yán)重疾病；均無(wú)嚴(yán)重精神疾病，能與人正常溝通；均簽署知情同意書。研究對(duì)象中男女比為35：33，年齡23-78歲，平均年齡（51.4±3.5）歲；病程1個(gè)月-3年；平均病程（7.4±1.6）個(gè)月。按入院編號(hào)從68例患者中隨機(jī)選取34例設(shè)為觀察組，將另外34例設(shè)為對(duì)照組，觀察組患者一般資料與對(duì)照組對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者采取針對(duì)性護(hù)理。①科室護(hù)士長(zhǎng)、專科護(hù)士、病區(qū)護(hù)士組成護(hù)理小組，對(duì)科室內(nèi)常見護(hù)理安全隱患問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)。并組織護(hù)理人員進(jìn)行科室常見病護(hù)理培訓(xùn)。②針對(duì)科室常見護(hù)理安全隱患對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，制定針對(duì)性護(hù)理措施。③意外事故防范：護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行飲水實(shí)驗(yàn)，并根據(jù)患者實(shí)際吞咽功能制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，必要時(shí)采取鼻飼；加強(qiáng)對(duì)患者及家屬相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)宣教；及時(shí)指導(dǎo)患者棑痰，輔助患者更換體位，必要時(shí)給予患者霧化吸入輔助棑痰；及時(shí)檢查患者引流管及相關(guān)插管狀況，保證固定穩(wěn)固；對(duì)于存在躁動(dòng)患者，必要時(shí)可使用束肢帶和床欄輔助治療；對(duì)于存在窒息高風(fēng)險(xiǎn)患者，需進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備吸引裝置[2]。④操作規(guī)范，護(hù)理人員需不斷提升自身護(hù)理水平，嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范實(shí)施護(hù)理過(guò)程，嚴(yán)密檢測(cè)患者病情變化，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，對(duì)患者給藥時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，并注意用藥方式的規(guī)范性，當(dāng)患者用藥過(guò)程中出現(xiàn)異常狀況時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理不良事件發(fā)生狀況。在患者出院前發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述觀察組和對(duì)照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，確保錄入過(guò)程客觀真實(shí)，正態(tài)計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X?檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（93.5±3.2）分與對(duì)照組（80.3±4.6）分相比明顯較高，t=13.736，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

觀察組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較低，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見下表。

3 討論

呼吸內(nèi)科疾病患者常存在一定的呼吸系統(tǒng)疾病，因而常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。由于呼吸內(nèi)科中老年患者較多，而老年患者機(jī)體功能減退，肌肉組織及結(jié)締組織功能減退，因而常出現(xiàn)吞咽困難癥狀，引起誤吸，進(jìn)而引起感染。且部分患者棑痰無(wú)力，常導(dǎo)致呼吸道堵塞，引起窒息。老年患者肢體控制能力下降，常出現(xiàn)行動(dòng)不穩(wěn)狀況，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)摔傷[4]。部分患者治療期間易出現(xiàn)躁動(dòng)，導(dǎo)致夜間墜床。呼吸內(nèi)容患者病情較重，常需進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣等侵入性操作輔助患者呼吸，留置尿道管、胃管等輔助患者日常生活，導(dǎo)管固定不當(dāng)或患者動(dòng)作不當(dāng)，易導(dǎo)致脫管、導(dǎo)管堵塞等[5]。

此次研究中對(duì)觀察組患者采取針對(duì)性護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理效果顯著。采用針對(duì)性護(hù)理前，護(hù)理小組對(duì)科室常見護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析總結(jié)，并針對(duì)患者實(shí)際狀況制定針對(duì)性護(hù)理不良事件對(duì)策，從而能有效提高護(hù)理效果，減少患者意外事故發(fā)生狀況。且護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作前，實(shí)施護(hù)理培訓(xùn)，有效提高了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全隱患的重視，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的護(hù)理水平[6]。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格按照相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理，有效保證了護(hù)理有效性和標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)也減少了護(hù)理人員因操作不規(guī)范引起的患者感染、藥物不良反應(yīng)等，減少了人為因素對(duì)患者治療效果的影響。因此觀察組患者護(hù)理效果更佳，不良事件發(fā)生率更低。

綜上所述，臨床上呼吸內(nèi)科中安全隱患較多，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理能有效減少護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，可將其作為呼吸內(nèi)科患者安全隱患防范的有效護(hù)理方法推廣運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】

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