紀青山教授針灸治療血虛風燥型慢性濕疹

劉 月，陳春海，劉 春，張 楚，陳新華*

(1.長春中醫藥大學，長春 130117;.2.長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130021))

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·針灸名家·

紀青山教授針灸治療血虛風燥型慢性濕疹

劉 月1，陳春海2，劉 春2，張 楚1，陳新華2*

(1.長春中醫藥大學，長春 130117;.2.長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130021))

紀青山教授認為，血虛風燥型濕疹多由日久傷陰耗血，使肌膚失去濡養所致，遂以辨病、辨證、辨經理論為指導，依據“治風先治血，血行風自滅”的觀點治療。治療選穴時避繁就簡，依據病在皮膚、多有瘙癢之特點選定 6個基本穴。為達到調和陰陽，疏通經絡和扶正祛邪的作用，采用艾灸、刺絡放血配合拔罐、梅花針等特色療法，從而達到治療疾病的目的。

濕疹；血虛風燥；針灸療法；紀青山

紀青山教授，主任醫師，國家名老中醫，擅長針灸治療面癱、面痛、脫發、腰痛、坐骨神經痛、不寐、耳鳴、痹證、濕疹、痛經、頸椎病等疾病。從事針灸臨床工作50余年，積累了豐富的臨床經驗，尤對濕疹的辨證施治見解獨到，臨床療效顯著。筆者有幸跟師學習，現將紀青山教授診治濕疹的辨證施針經驗。總結如下。

1 重視病機——辨證論治

濕疹是由于稟賦不足，飲食不節，過食辛辣刺激之品，使脾胃受損，健運失常，從而導致濕熱內生，又兼受外因風、濕、熱邪浸淫肌膚等多種原因所致。本病的發生多與心、肝、脾、肺密切相關。急性者多以濕熱為主，亞急性者多與脾虛濕蘊有關，慢性者則多病久耗傷陰血，血虛風燥，從而導致肌膚甲錯[1]。由于濕疹病情纏綿不愈，多反復發作，且病證復雜易變，故紀青山教授避繁就簡，認為濕疹以脾胃虛弱為本，風、濕、熱為標[2]。外感風邪，風濕相搏，發為本病；濕熱蘊結，瘀阻經絡，則濕疹遷延難愈；日久必當傷陰耗血，使肌膚失去濡養而成血虛風燥之證，是本病病機的最終轉歸[3]。

對于濕疹臨床診治常見的辨證分型與治則治法,可以歸納為5種類型:即濕熱型則清熱利濕,涼血解毒；脾虛濕蘊型則清熱燥濕,健脾和中；肝膽濕熱型則清瀉肝膽實火,清利下焦濕熱；血虛風燥型則養血祛風潤燥。筆者將針對紀青山教授對血虛風燥型濕疹的治療進行總結。

2 精選腧穴——辨經取穴

針刺治療是通過對人體腧穴進行針刺，刺激體表腧穴，以疏通經氣，通過經絡的功能，調節神經功能，調理脾胃，調理內分泌，調節人體臟腑氣血功能，最終達到治療疾病的目的。紀青山教授重點選取足太陰脾經、足陽明胃經及手陽明大腸經的穴位，達到健脾利濕，養血潤燥的作用。

血海，《金針梅花詩鈔》血海條曰:“緣何血海動波瀾，統血無權血妄行”。可見血海在功能上有引血歸經，調和氣血，祛風利濕，治療血分諸病的作用。三陰交，指足部的三條陰經中氣血物質在本穴交會，穴內天部之氣的運行分為三支，干燥偏熱的氣態物在天之上部循脾經上炎，濕熱的風氣循肝經向上橫行，滯重的濕冷之氣循腎經下走筑賓穴。三陰交主血分病，調營活血。血海、三陰交屬足太陰脾經，功能養血滋陰，健脾利濕，疏肝益腎，合用養血活血，且有“治風先治血，血行風自滅”的作用，故也起熄風止癢。曲池，是手陽明大腸經的常用腧穴之一，出自于《靈樞·本輸》，是大腸經合穴，可調理腸腑，固衛解表。合谷，是大腸經之原穴，氣能升降，血能宣通。推動天部層次的氣血運動，向天部層次輸送水濕之氣。曲池與合谷相配，功能為祛風清熱、健脾利濕，調理氣血，止癢止痛。陽明經為多氣多血之經，針刺兩穴能旺盛氣血[4]，既能治療濕疹之標，又能固機制之本。選取曲池、血海相配，具有健脾除濕，祛風清熱，養血活血的作用，有助于恢復脾胃功能。足三里，是足陽明經胃經的合穴，亦是胃的下合穴，足陽明為十二經脈之海，具補中健脾的功效，脾胃強健才可杜絕痰濕生成之源。膈俞，紀青山教授借鑒“治風先治血，血行風自滅”之論，取穴膈俞。皆因“血會膈俞”，該穴長于治療血證[5]，具有其他腧穴不可替代養血活血，祛風止癢的作用，同時兼可補血及調節諸臟腑功能，因而作為基本穴選用[6]。

3 特色療法——刺灸結合

3．1 刺絡放血配合拔罐療法 紀青山教授采取脾俞、膈俞、委中、大椎穴及皮損局部刺絡拔罐放血來治療慢性濕疹。脾俞,可以健脾和胃,運化水濕；膈俞為血會穴,瀉之能活血祛瘀、清熱解毒；委中是膀胱經合穴，可清熱解毒。大椎,《針灸甲乙經》謂：“大椎，在第1椎陷者中，三陽督脈之會。”指手足三陽的陽熱之氣由此匯入本穴并與督脈的陽氣上行頭頸，所以陽氣非常足，此穴的作用則為清熱解毒。在這些穴位上行刺絡放血，有養血活血，滋陰清熱、祛風止癢、清瀉營血的功效。刺絡拔罐療法可有效地祛除局部瘀血，疏通經絡，開閉起腠，對血分病有很好的療效[7-10]。

3．2 艾灸治療 紀青山教授認為濕疹病人在臨床上多見慢性濕疹，采用艾灸盒置于胃脘部和小腹部溫補脾腎，祛寒利濕。除了選用曲池、合谷、三陰交、血海等穴位，亦選取關元、足三里進行灸法。關元是任脈穴位，屬于元氣之所藏，會足太陰經、足少陰經、足厥陰經和任脈，是固本培元的要穴。足三里屬于足陽明胃經的合穴，有調理脾胃，扶正祛邪的作用。能固脾以滋生陰血。關元艾灸配合足三里，起扶正固本，強壯機制的作用。艾灸局部溫通經脈，行氣活血以祛風除濕，引邪外出。關元穴施以灸法[11-12]，以患者局部有溫熱感而無灼痛為宜。此方法對于血虛風燥型慢性濕疹的患者的療效尤為顯著。

3.3 梅花針治療 教授選取脊柱兩側、腰部、患部及曲池、合谷、陰陵泉、脾俞、三陰交、血海等穴位進行中度叩刺，重點叩刺第5～第12胸椎兩側，再對病變局部刺激，至局部微微滲血為度[13-14]。

侵襲人體肌膚，浸淫血脈，易耗損一身津血，風盛則津液損傷致血虛。平素血虛之人，血液運行滯緩，更易被風邪侵擾[15-17]。

4 結語

濕疹為皮膚科常見病之一，病因病機比較復雜，多是由內外因相互作用的結果。雖然大多數患者在治療后可獲痊愈，但仍然有一部分患者僅有一時取效，依舊難以根治。紀教授遵循“法于陰陽，和于術數。食飲有節，起居有常，不妄作勞”，使氣血流通順暢，使體內不生濕邪，則無復發濕疹之因。在治療方面，紀教授治療方法豐富多樣，不再局限于單純的口服或者外用藥物，而是將辨證和辨病相結合、辨病和辨經相結合，采用艾灸、刺絡放血配合拔罐、梅花針等特色療法治療濕疹，從而加速疾病的痊愈，取得更好的臨床療效。患者更愿意接受，同時也將不良反應的發生率降到最低。紀教授在治療血虛風燥型濕疹方面自成一法，不同于他人，且長期以來在臨床應用中療效顯著。

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Abstract：Professor JI Qingshan believes that cervical spondylosis is caused by a variety of reasons,the neck and meridians blocked,and the movement is not smooth,so the disease.Clinical treatment should be to clear the meridians,qi and blood circulation as the main principle.And proposed the tenderness point as the representative of the local disease is the typical pathological findings in human blood block,clinical fooled “pain for acupoints” principle,tenderness point for point selection,and through the combination of five Shu point to enhance effect of meridians to follow.Effects of acupuncture treatment is good or bad,the key lies in whether to get a sense of the needle.Professor JI stressed in the needle should pay attention to the use of basic techniques,especially in twist turn technique used in conjunction with,quickly make the qi,in order to achieve the purpose of treatment.

Keywords：cervical spondylosis;acupuncture;clinical experience;JI Qingshan

Professor JI Qingshan in treating chronic eczema

LIU Yue1,CHEN Chunhai2,LIU Chun2,ZHANG Chu1,CHEN Xinhua2*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.The Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China)

Professor JI believes that the treatment from the point of view of blood deficiency and wind dryness eczema more by falling injury yin consumption of blood,make the skin lose moisten,then submitted to distinguish disease and syndrome differentiation,meridional theory as a guide and basis for “treating wind,first treating blood”.Treatment of selection point to avoid complex on the basis of the disease in the skin,according to characteristics of the disease selection of 6 basic acupoints.In order to achieve the harmony of yin and yang,dredge meridian and rousing,treated with moxibustion,thorn venesection and phlebotomy with characteristics of cupping,plum blossom needle therapy,so as to achieve the purpose of disease treatment.

eczema;blood deficiency and wind dryness;acupuncture and moxibustion therapy;JI Qingshan

Professor JI Qingshan treatment of cervical spondylosis by acupuncture

ZHANG Chu1,LIU Chun2,CHEN Chunhai2,LIU Qi2,CHEN Xinhua2*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China；2.The Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China)

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.06.003

紀青山全國名老中醫藥專家傳承工作室；吉林省中醫藥管理局重點課題(2014-ZD10)。

劉 月(1992-)，女，碩士研究生，主要從事針灸對神經系統疾病的治療。

R245.3

A

2095-6258(2016)06-1107-03

2015-11-22)

*通信作者：陳新華，女，副教授，碩士研究生導師，電話-15104429750，電子信箱-845235403@qq.com