探索輸血史的源頭

●來源：丁香網

探索輸血史的源頭

●來源：丁香網

故事一

血液由四種體液組成

赫赫有名的古羅馬醫生蓋倫認為人體血液由四種體液構成，分別為血液、黃膽汁、黑膽汁與粘液。

當人體的體液處于平衡狀態，那么人的健康就可得到保障。一旦體液失衡，過多或過少，會引起人的機體不適或精神不適。這一點被運用到放血療法，通過排泄過多體液達到治療疾病的作用。

蓋倫是古羅馬時期醫學領域的領軍人物，他認為這些體液受食物攝取和活動水平的影響。

因此，2 000 年前的他早已提倡飲食平衡和規律運動的健康養生之道。然而，蓋倫那個時代用的是狗或黃鼠狼的血來治療狂犬病。

故事二

第一例輸血案例

估摸 1492 年左右，教皇英諾森八世是第一例被記錄接受輸血的案例。

據載，經過計算，教皇的血可用三個十歲的小男孩的血替換，而這些男孩也將會獲得 1 達克特（從前流通于歐洲各國的錢幣，大約相當于 4 美金）作為報酬。不幸的是，這些男孩最終死于這場輸血活動，不久之后教皇也因病去世。后來很多資料表明血液不能被輸入，但可以被吸收。由于循環系統還沒被理解透徹，實際上輸血對于那個時代來說是絕不可能的事！

故事三

發現血液循環系統

威廉·哈維是發現血液循環系統的第一人，此外還有幾個人推動了我們對血液循環發展的理解。1242 年，伊本·納菲斯發現肺循環和冠狀動脈；1559 年，科倫坡發現心臟收縮。醫學的發展是一步一個腳印，建立在前人研究成果的基礎上。

故事四

輸血可以治療疾病

1628 年約翰內斯·科爾猜測輸血可能能夠延長壽命。1639 年，牧師弗朗西斯 · 波特，認為輸血可以治療疾病，發明用雛雞的胃以及動物的膀胱等連結象牙管制成輸血器具，這是在受到哈維的影響所進行的一種新嘗試。

故事五

第一次狗對狗輸血

1665 年，理查德·勞爾發表第一個在狗與狗之間成功輸血的報告。

他清晰地描述了利用外科穿刺技術，把一只狗的血液抽出一部分，使其處于垂死狀態，放置輸血的聯通管道在供體動物的頸動脈和受體動物的頸靜脈之間，最后那只垂死的狗獲救了。1666 年，法國外科醫生讓·巴蒂斯特·丹尼斯為治療四個男病人的疾病，把羔羊的血液輸注到他們身上。

第一個病人是治療精神疾病的，前三例輸血治療都被認為是成功的，因為這些病人都沒有死亡。然而，因為第四個男病人的死亡，丹尼斯被病人的遺孀起訴。

故事六

第一次人對人輸血

1818 年，第一次人對人輸血由產科醫生詹姆斯·布倫德爾執行，治療一位罹患胃癌的病人。

病人在輸入了 14 盎司（420 ml）血液后得到重生，但兩天后死亡。在接下來的幾十年，布倫德又嘗試了幾例人對人的輸血，并且于 1829 年在《柳葉刀》敘述了他第一次成功的輸血經歷。

該文記錄了一位產后出血的孕婦輸入了 8 盎司（240 ml）的血后成功獲救。供血者是布倫德爾醫生的助手。盡管布倫德爾醫生指出一些典型的輸血繼發反應，他還是推薦為垂死的病人輸血，尤其是產后大出血。從表面來看，輸血反應成為可被接受的替代死刑的途徑。

故事七

去纖維蛋白阻止凝固

凝血障礙是供體和受體之間早期輸血的主要并發癥。托馬斯 · 史密斯先生研究出一項去纖維蛋白的新技術，可阻止血液凝固。

1873 年托馬斯把已去纖維蛋白的血液輸到一個患新生兒溶血病的嬰兒體內。托馬斯先生就像電視劇英雄馬蓋先那樣，通過想象，用普通的生活用品得到意想不到的收獲。

故事八

提取抗凝作用成分

1722 年，詹姆斯·拉齊發現黑武夷茶葉中含有一種抗凝血的成分，他通過靜脈注射輸給一只狗。草酸是從浸泡中的茶葉通過酶的作用提取而來的。

直到這個世紀，我們知道草酸和鈣結合會抑制凝血。一個多世紀后，一位出色的產科醫生布拉克斯從化學物質中提取抗凝作用的成分，是輸血發展史上重要的一筆。

1869 年，他發表一篇報告，關于用磷酸鹽蘇打作為抗凝劑為四個病例輸血。1918 年，詹姆斯·格雷厄姆介紹的抗凝劑——枸櫞酸鈉，為儲存捐獻的血液做出了巨大的貢獻?，F代改進的抗凝劑，如枸櫞酸葡萄糖、檸檬酸磷酸葡萄糖和枸櫞酸鹽等，都是從這些早期的抗凝劑發展而來的。

如果沒有這些物質，我們現在可能沒有辦法直接輸注捐贈者的血液，這是一件很具有挑戰性的改革。