仿真模擬教學法在高等職業院校兒科護理操作的應用

●楊娜 劉翅瓊

仿真模擬教學法在高等職業院校兒科護理操作的應用

●楊娜 劉翅瓊

目的：對仿真情景進行探討的教學模式，和兒科護理技術實際操作教學中的應用效果。方法：將2015級三年制的護生選為研究對象，在護理程序的基礎上，使用情境還原的教學方法，按照門診、急診、住院病房、手術室、重癥監護病房等，對護生提供綜合技能的全面培訓。采用現場審查和考核的方法對教學效果進行檢測，以及對護理學生進行問卷調查，收集關于綜合技能的全面培訓相關信息。結果：所有護理學生全部通過測試；護理學生對緊急情況的應對能力、團隊合作能力、基本護理操作技術等綜合實踐能力和問題解決能力都顯著上升。結論：仿真情景教學在護理綜合技能的全面培訓，可以提高護生綜合應用知識能力，為今后解決實際臨床兒科護理問題奠定基礎。

兒科護理；仿真情景教學；高等職業院校

兒科護理仿真情景模擬教學法，其主要目標為達到現有兒科護理教材的教學目的，根據教材內容和學生特點，在教學過程中設計相應的場景，讓學生置身其中，將抽象的知識形象化、具體化，引起學生真實職業體驗。高職教育屬于技能型職業教育，強調職業能力的培養，在職業教育教學中應用仿真情景教學法，設計合理的學習情景，有利于激發學生的學習興趣，提高學習的主動性和積極性，增強學生的實踐能力。

1 對象及方法

1.1 培訓對象

隨機選取我院2015級護理專業的176名護生為培訓對象，待第二學年臨床護理課程結束后，則將對其進行護理崗位的綜合技能全面培訓。

1.2 培訓內容及方法

根據護理工作崗位所需求的綜合能力，主要培訓日常護理操作技術。護理培訓基地設有仿真兒科門診、兒科病房、兒科手術室和兒科急救中心，兒科仿真模擬人。以臨床真實病例為基礎，采用現場真實情境還原模擬教學方法，對護生的護理技能進行全方位的培訓，提高護生對知識的綜合運用能力。模擬人能夠更加真實的還原病人的各種生理病理變化，而且還能夠鏈接心電監護儀、除顫儀和呼吸機等，還可對其進行藥物注射，能夠建立更直觀的交互式教學情境。培訓師均為中級以上職稱而且具有三年以上的臨床的實際工作經驗，一個班內由兩名培訓老師構成。每四人或五人為一個小組單位，來進行輪流操作，與此同時操作過程由攝影儀全程錄像，以供點評時使用。

1.2.1 兒科門診實訓站

借助兒科仿真門診、真人化病人及其它設施來盡可能的進行護患溝通、各種注射藥物公斤體重計算劑量表，小兒靜脈輸液頭皮針、青霉素過敏搶救及靜脈采血技術等六個學時的培訓。

1.2.2 兒科急救中心實訓站

利用兒科仿真急救中心、模擬人以及其他相關設備進行小兒心肺復蘇、小兒心電監護、輔助通氣等急診急救相關的初步訓練，同時培養護生綜合運用以上所述的技術性解決問題的能力，進行六個學時的培訓。

1.2.3 小兒外科護理實訓站

利用仿真手術室、病人真人化及其相關設施對無菌技術（洗手、穿

脫手術衣、消毒、鋪巾、安置體位等）和外科護理基本技術（包括換藥、備皮、胸腔閉式引流等）等進行十四個學時的培訓。

1.2.4 小兒內科護理實訓站

利用病人真人化及其相關設施對病史采集、心電圖檢查、胸腔穿刺、經外周插管的中心靜脈導管護理技術等進行十八個學時的集訓。

1.2.5 兒科基礎護理實訓站

利用仿真兒科實訓室、模擬人及模擬教具進行尿布替換、小兒約束、頸外靜脈穿刺采血、股靜脈穿刺采血、早產兒溫箱的使用、光照療法及小兒心肺復蘇術等六個小時的培訓。

2 結果

2.1 護生考核結果

所有護生均順利通過了考核。利用模擬人電子計算對護生綜合技能操作結果進行測評打分，36組護生診斷正確率達到92%以上，護理成功率達到89%以上。

2.2 護生評價

在176人中，172人（97.73%）對培訓方法和培訓內容滿意，136人（77.27%）對培訓效果表示滿意，125人（71.02%）對培訓時間安排滿意；132人（75.00%）對培訓教師表示滿意；全體成員對課程安排均表示滿意；護生問卷調查中:170人（96.59%）對高仿情境模擬教學表示認同。

2.3 培訓教師對護生的評價

6位老師中，每班2名老師分別對3班同學進行評價，共評價352人次，其中219護生人次（62.22%）為優秀；128護生人次（36.36%）被評為良好；5護生人次（2.84%）被評為中等；被教師評為差生為零。對培訓教師調查問卷表明，教師對仿真情景還原教學表示認同。仿真情景還原教學的綜合技能全面培訓可以減輕臨床教師的工作量。百分之百的教師對情景還原模擬教學表示認同。

2.4 護生對臨床教師的評價

176名護生分別給各自的2名帶教老師評價，也獲得352人次，260人次（73.86%）對教師的教學表示滿意，61人次（17.61%)對教師的教學表示比較滿意，護生教學滿意率達（91.46%）。

3 討論

對兒科護生進行仿真情景模擬教學培訓，在兒科護理教學中采用模擬人的方法，可以將護理學生從面對病人的緊張狀態中解放出來，具有情景重復記憶的功能，學生可以在模擬人上鍛煉自己的應急能力，為日后走向臨床打下基礎，比如在小兒頭皮靜脈穿刺過程中，伴隨著小兒哭鬧，家長的緊張，加上小兒頭皮靜脈脆薄細，護理人員少有不慎即容易穿刺破血管壁，導致患兒家屬在臨床上他們對兒科剛畢業的護士躲避，作為具有實力的高職兒科護理畢業生，在學校里就練好基本功，有些人建議用動物的血管代替人的血管進行練習穿刺，動物慈善機構認為，要善待動物，所以就找小兒頭皮針的細微部分作為血管試著穿刺找到脫空感進行穿刺練習，也可以尋找綠色植物的葉脈鍛煉穿刺深淺度。

綜上所述，期待仿真模擬教學法能夠在兒科護理的教學中取得較好的成果，教學中學生的學習興趣更加濃厚，對知識點的掌握也更加牢靠，同時上課氛圍輕松融洽，值得在今后的教學中推廣。

（作者單位：湖南環境生物職業技術學院）

[1]莫江萍,韋桂姬.青景模擬教學法在五年制護理專業兒科護理學教學中的應用[J].衛生職業教育,2015,10(5):75-76.

[2]曾藝馨.情境教學法在高職高專兒科護理實訓教學中的應用實踐[J].醫藥,2015,12(1):31-31.

[3]劉方遒,張志勇.運用“案例教學法”加強兒科護理學教學效果[J].中國職工教育,2014,10(3):44-45.

[4]王雅.情景教學法在兒科護理教學中的應用[J].全科護理,2013,17(28):2679-2679.

課題：國家級“關心下一代十三五國家教科研規劃重點課題”

《素質教育模式的創新研究》子課題《情景教學法在兒科護理實驗教學中的應用研究》，編號、ZGKYZ375