辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

●陳玲

辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

●陳玲

目的：在對急性缺血性腦卒中患者進行治療時使用辛伐他汀，并對其臨床治療效果進行觀察。方法：選取急性缺血性腦卒中患者共計80例，將患者分為研究組1與研究組2，每組均為40例。在對血糖與血壓進行有效控制地基礎上采用甘露醇降低患者的顱壓。研究組1應用安慰劑的治療，研究組2應用辛伐他汀治療，對兩組的神經功能缺損變化情況進行分析與比較。結果：采用安慰劑進行治療的研究組1患者其臨床治療總有效率為72.5%，而采用辛伐他汀進行治療的研究組2患者其臨床治療的總有效率則達到了92.5%，兩組間的差異十分明顯且具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在對急性缺血性腦卒中患者進行治療時應用辛伐他汀有著十分令人滿意的臨床應用效果，有著較高的實際應用價值，應對其進行臨床應用并推廣。

辛伐他??；急性缺血性腦卒中；臨床療效

相關調查結果顯示，缺血性腦卒中患者通常存在不健康的生活習慣，喝酒、抽煙的人大量存在。并且在患有該疾病前，一部分患者有著短暫性的腦缺血癥狀的發病史，一般來說，患者在患病前常常會有這一些臨床反應出現，例如頭暈、頭痛、短暫性的肢體麻木等等，可能導致患者患有缺血性腦卒中疾病的病因并不是相同的而是多樣的。當患者患有缺血性腦卒中疾病時，將會對患者體內局部血液循環產生一定的阻滯作用，病情較重者甚至會出現腦組織的缺氧、缺血，進而導致其病變壞死，神經功能也會因此出現大幅度下降，在對腦卒中疾病進行治療的藥物中，辛伐他汀有著較為理想的治療效果，我院通過對80例患者進行病歷研究，見以下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出本院2014年1月至2015年12月間的急性缺血性腦卒中患者共計80例，將患者隨機分為研究組1與研究組2，每組都為40例，研究組2：男22例，女18例，年齡60歲～74歲，平均（68.4±2.1）歲；研究組1患者中有男性患者20例，女性患者20例，患者年齡在59～76歲之間，平均（67.9±2.6）歲。研究組1與研究組2的基線情況對比，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受我院治療時，均應在控制血糖、血壓的前提下進行常規治療，包括給予甘露醇降低顱壓，給予阿司匹林藥物抗血小板，阿司匹林用法為每日一次，每次100mg，而后對患者注射依達拉奉。兩組患者在常規治療方法上不存在差異性[1]。

在采取常規治療的基礎上，研究組1患者采用同劑量的安慰劑對其進行治療，研究組2患者則采用辛伐他汀進行治療，服用方法為每日在晚間飯后服用一次，每次40mg，由護理人員對患者提供優質護理并對80例患者進行為期一個月的臨床觀察，并對兩組患者的肝腎等功能表進行檢測[2]。

1.3 臨床治療效果評定標準

（1）患者基本達到痊愈：患者在神經功能缺失方面的評分減少了91%-100%，在此情況下，患者的病殘等級為0級；（2）進步較為顯著：患者在神經功能缺失方面的評分減少了46%-90%，在此情況下，患者的病殘等級為1-3級；（3）進步：患者在神經功能缺失方面的評分減少了18%-45%，在此情況下，患者已不能夠對生活進行自理；（4）無效：經過治療后患者在神經功能缺失方面的評分減少或者增加＜18%；（5）惡化：經過治療后患者在神經功能缺失方面的評分增加＞18%或出現死亡現象[3]。

1.4 患者出現不良反應情況的觀察

檢查患者肝功能和肌酸激酶有無異常。并對患者在臨床中出現的不良反應進行記錄，較為嚴重者及時與主治醫生聯系并對其進行搶救。

1.5 數據分析

比較兩組數據，應用X2進行檢驗，在對兩組間患者相關數據進行比較時采用t檢驗的方式，P＜0.05表示檢驗結果具有著統計學意義。

2 結果

經過治療后，采用安慰劑進行治療的研究組1患者其臨床治療總有效率為72.5%，而采用辛伐他汀進行治療的研究組2患者其臨床治療的總有效率則達到了92.5%，兩組的總有效率對比，差異較大（P＜0.05），具體數據如下表1所示：

表1 研究組1與研究組2患者在臨床治療效果方面的比較[例（%）]

3 討論

在臨床醫療上來說，通常情況下所指的缺血性腦卒中主要包括有腦栓塞、腦血栓以及腔隙性梗死等，而缺血性的腦卒中疾病大約能夠占有全部腦卒中患者的70%。缺血性腦卒中是由于患者腦組織局部的供血動脈突然出現血流減少甚至停止等現象而導致的，供血的減少甚至停止使得該血管供血去的腦組織會出現缺氧與缺血的情況，若不及時進行好治療，則將會因此而因此患者出現腦組織出現軟化與壞死的現象[4]。通常情況下，缺血性腦卒中患者也將伴有疾病相關性體征及癥狀，如語言功能障礙、肢體功能障礙等。

在急性缺血性腦卒中的治療方法中，辛伐他汀的作用顯著，可有效縮小缺血部位內斑塊的面積，并穩定斑塊[5]。諸多研究報道顯示，辛伐他汀藥物的藥效并不僅僅表現在降脂方面，還能夠對動脈硬化的斑塊進行較為有效的緩和與減輕，在很大程度上將會降低患者生命安全的危險性，最終也能夠較為理想地提高患者的臨床治療效果并保證患者的生命安全。

院通過將80例患者分為研究組1與研究組2，并采用不同的方法進行治療，結果顯示，經過治療后，采用安慰劑進行治療的研究組1患者其臨床治療總有效率為72.5%，而采用辛伐他汀進行治療的研究組2患者其臨床治療的總有效率則達到了92.5%，兩組的總有效率對比，差異較大（P＜0.05）。經過本臨床實踐研究，證明了在對急性缺血性腦卒中患者進行治療的過程中應用辛伐他汀的正確性與重要性。

綜上所述，筆者認為，在當前對急性缺血性腦卒中疾病進行治療的藥物中，辛伐他汀是較為理想的，其有著十分顯著的臨床實際應用性，能夠在很大程度上提高患者的臨床治療效果，因此，值得對其進行推廣并應用。（作者單位：江蘇省無錫市中醫醫院藥劑科）

[1]徐灶娒，張勤海，黃錦鳳，劉加磊，陳海飛，張鏡文.辛伐他汀治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察[B].現代診斷與治療，1001-8174（2013）10-2230-01.

[2]榮欽鋒，史鵬，王維和.辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床分析[B].《中外醫學研究》，1674-6805(2012)15-0025-02.

[3]安寧，解錦鼎，楊曉帆.辛伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[A].藥物與臨床，1673一5846(2013)04一0252一02.

[4]林玉峰.辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床療效觀察[B].中國民康醫學，1672-0369（2014）21-0047-02.

[5]姜慧強，李琳，劉紅英 . 早期康復治療對腦卒中偏癱患者肢體運動功能的影響 [J].中國康復，2008，23(6)：386-387.

陳玲（1982～），女，本科，主管藥師。