醫院火災隱患與應急預防對策

●孫紅濤

醫院火災隱患與應急預防對策

●孫紅濤

該文探討了醫院存在的火災隱患——電路老化問題、消防意識薄弱、易燃易爆物品多、年老體弱，施救難度大等問題。提出要從三大方面應急，預防火災。一是加強日常火災隱患排查，確保消防通道暢通，減少電力負荷，杜絕火災隱患。二是加強防火災安全培訓,提高消防意識。三是重點監控，加強易燃易爆物品的管理。

醫院；火災；隱患；應急；預防；對策

醫院是一個人流量大，使用電器、貴重儀器較多的公共場所，每天都有大量的患者來就醫，同時還有大量的陪護和探視人員。人員流動很大且極為復雜，此外在醫療教學和科研過程中還大量使用乙醇、氧氣罐等易燃易爆物品，如果管理不當，很容易造成火災爆炸事故[1]。萬一失火，體弱多病，行動不便的患者很難及時逃出,還會極大地威脅到醫務人員和貴重醫療儀器設備的安全，造成人員群死群傷，財物損失慘重。因此做好醫院防火工作，預防火災的發生極為重要。

1 火災隱患

1.1 電氣線路老化，用電負荷大

醫院大樓建設復雜，人員、設備眾多，醫院大樓一旦投入使用，一般要經歷15—20年的使用周期。加上醫院還是個用電較多的場所，大量的醫療設備、住院病人用電、夜班急診等，都需要電力支持，線路24小時都處于高負荷運行狀態。當前醫院為了接納更多的患者，大型醫療設備與日俱增，不少醫院舍得投資幾百萬購置先進設備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。萬一遇上調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等易致使電器線路老化或超負荷造成表面絕緣層破損發生短路，導致火災的發生。因而電路老化往往是發生火災的首要原因，是非常大的安全隱患。吉林省遼源市中心醫院火災就是一起典型的電氣線路故障火災案例。

1.2 消防意識薄弱，沒有對消防安全問題引起重視

隨著社會的不斷發展和進步．消防安全工作不斷引起人們的關注和重視，消防工作的地位也不斷上升，醫院也在發展的過程中越來越重視消防工作。但是還是有一些醫院甚至是一些醫院的領導人存在僥幸心理，認為不會輕易發生火災，正是因為這種錯誤的觀點，往往導致重大安全生產事故，造成不可挽回的損失。因此對消防工作沒有引起重視，更沒有認識到消防安全工作的重要性，消防意識薄弱也是導致醫院火災的隱患之一[2]。

1.3 易燃易爆危險品多

醫院住院部有大量的棉被、床墊等可燃物，手術室、制劑室，藥房存放使用的乙醇，甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學試劑，以及鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙液氧罐等壓力容器和設備，有時還需使用酒精燈等明火，微波爐，取暖器等電熱設備，如果管理使用不當，很容易造成火災爆炸事故。有些藥品還會在燃燒過程中會產生大量有毒有害氣體，進一步對病人和醫護人員造成傷害。

1.4 疏散人數多，施救難度大

疏散人數多，施救難度大，火勢很容易蔓延擴大。醫院內部的建筑多為內走廊，由于病人多，往往會在走廊上加床，出于自身防盜的考慮，大多數醫院在有貴重設備和財產的科室都安裝了防盜門鎖，窗戶安裝防護欄，夜間鎖病區大門，導致疏散通道不暢通。而醫院作為患者集中的場所，病人及陪護人員數量眾多，年老體弱、危重病人行動多有不便。一旦發生火災，疏散人數多、施救難度大，火勢迅速蔓延，消防人員難以及時撲滅。

2 醫院消防應急預防對策

2.1 加強日常火災隱患排查

醫院每日進行防火巡查，并做好巡查記錄，包括消防通道，安全出口通暢情況。定期對病房內電路進行檢修，遇老化電路或增加大型醫療儀器設備時，及時更換線路，加強對該條線路的規范使用，夜間關閉部分醫用電腦，禁止病人私自帶電器（電飯鍋、電水壺、取暖器、小冰箱等）到醫院使用，盡量減少電力負荷，杜絕火災隱患。

2.2 加強防火安全培訓,提高消防意識

培訓是提高醫護人員應對突發事件能力的重要手段[3]。為避免在突發事件中護理人員因緊張而出現忙亂現象，使救治工作井然有序，提高搶救成功率，我院對急救技能培訓與應急預案模擬演練非常重視。應急預案是為應對突發事件而預先制訂的相關計劃或方法，是管理科學的一種前沿方法[4]。結合科室工作重點進行以下幾方面的培訓：（1）強化護理人員的安全意識，每季度進行一次防火安全知識和技能培訓，要求人人均會使用干粉滅火器，提問科室護士干粉滅火器的數量、放置位置、應急預案，做到人人知曉；（2）護士長在每日排班上注明每位護士在防火工作中的分工內容，強化護士的責任心。加強病區管理，每班次檢查病房有無私用電器，防火標識和滅火器所在位置的標識是否完好；（3）積極做好宣教工作，對于每個新入院的患者進行防火宣教，介紹病區環境，告知一旦發生火情，準備一條濕毛巾，不要緊張和圍觀，禁止乘坐電梯，配合醫生護士走樓梯；（4）每半年進行一次模擬演練，使護理人員熟知預案流程，確保一旦發生火情醫護人員能積極引導患者和家屬及時有效疏散，從而避免傷亡。

2.3 重點監控，加強易燃易爆物品的管理

醫院對手術室、制劑室，藥房、鍋爐房、消毒鍋、高壓氧艙進行重點監控。由于醫院內存在大量助燃、易燃、易爆的物品如氧氣、酒精、麻醉藥物、床褥等，使用及存放應嚴格按照操作程序及注意事項，定點放置，規范使用，病區不得存放大量的酒精。對高壓氧艙內的器皿和設備盡量使用不燃材料制造，使用優質鋼板，焊縫必須經X線檢查合格。電氣設備采用防爆型。嚴格按照操作流程進行操作。

醫院消防安全管理是直接關系到人民群眾生命安全的大事，督促醫院消防安全管理人做好內部的防火工作至關重要。醫院的消防安全管理工作應當按照《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》嚴格落實消防安全責任，醫院的消防安全責任人、管理人不斷提高自己的消防意識和實踐水平，不斷的完善各項消防安全管理制度。只有真正做到制度措施明確，責任到人，管理到位，設施器材完備，才能有效預防和減少火災事故的發生。

（作者單位：常州市第三人民醫院保衛科）

[1]于麗萍．醫院的防火對策[J]．內蒙古消防，2006，(2)：4849

[2]孫承華．論醫院消防安全工作問題廈防火對策[J]．武警學院學報．2015，31(4)：65—68．

[3]桂珍．提高護理人員應對突發事件能力的培訓方法與體會[J]．護理管理雜志，2007，7(1)：219-220．

[4]以芳，余詠，王線妮，等．建立應急預案在提高臨床護理管理中的作用[J]．解放軍護理雜志，2007，24(1)：82．