幽門螺桿菌臨床檢驗方法探討

●劉艷麗董志偉

幽門螺桿菌臨床檢驗方法探討

●劉艷麗1董志偉2

目的：探討幽門螺桿菌的臨床檢驗方法。方法：選擇本地區于2016年1月～12月期間感染幽門螺桿菌的100例患者為研究對象，回顧分析各個患者行嗜銀染色法和快速尿素酶法檢驗的療效。結果：采用嗜銀染色法檢驗出33例患者，占比為33.00%；采用尿素酶法檢驗出42例患者，占比為42.00%；聯合兩種方法共檢測出30例患者，占比達30.00%，兩種檢測結果各不相同的總共有15例患者，占比達15.00%。結論：通過在幽門螺桿菌感染患者行嗜銀染色法和快速尿素酶法聯合檢驗法，可以顯著提升幽門螺桿菌的臨床檢驗率，值得臨床進行推廣和應用。

幽門螺桿菌；臨床檢驗；檢驗方法

幽門螺桿菌是臨床常見的一種致病菌，會誘發消化性潰瘍、慢性胃炎和胃癌等胃部疾病。特別是現代人們飲食結構不斷改變，幽門螺桿菌感染率持續攀增。有關統計表明，因幽門螺桿菌所誘發的胃部疾病發病率高達40%，其在短期內的治療效果不是非常顯著，且具有很高的復發率[1]。本次研究探討了嗜銀染色法和快速尿素酶法二者檢測方法在幽門螺桿菌檢驗中的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本地區于2016年1月～12月期間感染幽門螺桿菌患者100例為研究對象，其中女性35例，男性65例；年齡22～73歲，平均年齡（52.43±6.01）歲。經臨床診斷，全部患者均沒有接受過抗生素治療和抑酸物質治療，且不存在胃部手術史。

1.2 檢驗方法

為了提升幽門螺桿菌檢測準確率，需要選擇全部患者胃竇部黏膜部位處的細胞組織來進行實驗檢驗。在選擇有關患者胃竇部活體標本之后，需要將其分別擱置在W-S銀染法和RUT法試劑盒中來進行檢驗實驗操作。而就具體的實驗檢測方法而言，主要包括如下幾點：

（1）嗜銀染色法檢驗：先借助常規甲醛和石蠟進行固定，之后將相應的活體標本進行切片處理，之后再將其擱置在硝酸鹽溶液（質量分數為1%）中來進行浸潤處理，溫度需要控制在（42±2）℃，持續浸潤25～30min，然后向其中持續滴入2～3min顯影液，之后再采用溫度控制在55℃范圍的純凈水來進行清洗處理，最后需要采用蒸餾水來對其進行沖洗后，對實際的脫水結果進行仔細觀察。

（2）快速尿素酶法：先將檢測標準進行底物酶標記，之后需要向其中添加酶促反應液來完全溶液藥膜，溫度需要控制在12～28℃，持續孵育4～6min標本，同時需要仔細觀察孵育期間的實際反應過程[2]。

2 結果

采用嗜銀染色法檢驗出33例患者，占比為33.00%；采用尿素酶法檢驗出42例患者，占比為42.00%；聯合兩種方法共檢測出30例患者，占比達30.00%，兩種檢測結果各不相同的總共有15例患者，占比達15.00%，其中嗜銀染色法檢驗呈陽性、快速尿素酶法檢測呈陰性的情況總共有3例，占比為3.00%，嗜銀染色法檢驗呈陰性，快速尿素酶法檢驗呈陽性的情況總共有12例，占比為12.00%。

3 結論

幽門螺桿菌是臨床常見的一種致病菌，會誘發消化性潰瘍、慢性胃炎和胃癌等胃部疾病。特別是現代人們飲食結構不斷改變，幽門螺桿菌感染率持續攀增。有關統計表明，因幽門螺桿菌所誘發的胃部疾病發病率高達40%，其在短期內的治療效果不是非常顯著，且具有很高的復發率，所以要盡早做好診斷工作。實際上，細菌培養是當前幽門螺桿菌感染檢驗的關鍵標準，其可以確保特異性達到99%，靈敏度達到97%，但是該種方法實際的操作流程比較繁雜，尤其是實際的檢測過程會受到抗生素等因素影響而影響檢驗結果的準確性，很容易出現假陰性等問題，所以其不會作為臨床檢驗的關鍵檢測法[3]。在切片染色體檢測方法當中，W-S嗜銀染色法具有很好的檢驗效果，是當前幽門螺桿菌檢驗中常用的一種方法。而快速尿素酶法則具有靈敏、經濟、簡便等優點，在臨床檢驗中具有廣泛應用價值。但是快速尿素酶法則主要適用于胃鏡檢查幽門螺桿菌的檢驗方法，具有很強的臨床檢測效果，但是該種檢驗方法也具有很多確定。根據相關研究結果顯示可知，如果患者胃竇部取黏膜活體檢驗標本中的細菌超過105h，那么相應的快速尿素酶法就可能會呈現出陽性，但是快速尿素酶法也會受到環境溫度以及反應時間等因素影響而出現假陽性或者假陰性等問題。

通過本次實驗研究，可知快速尿素酶法檢驗陽性結果為42例患者，占比達42.00%。其中的血清Hp抗體ELISA檢驗法是對非侵入性幽門螺桿菌檢驗的一種常見檢驗方法，其可以給出定量結果，尤其是可以顯示出某段時間范圍內幽門螺桿菌的實際感染情況。歸納起來，檢驗幽門螺桿菌的臨床方法眾多，且各種檢驗方法均有其自身的優勢和劣勢，所以在選擇臨床檢驗方法的時候，必須要結合實際的情況來合理選擇。通常而言，W-S銀染法主要適用于確診幽門螺桿菌、血清Hp抗體ELISA檢驗法主要適用于篩選適用人群，而快速尿素酶法主要適用于假陽性或者假陰性問題檢驗中。因此，為了有效地提升幽門螺桿菌臨床檢驗準確度和效率，必須要聯合應用多種臨床檢驗方法。總之，通過在幽門螺桿菌感染患者行嗜銀染色法和快速尿素酶法聯合檢驗法，可以顯著提升幽門螺桿菌的臨床檢驗率，值得臨床進行推廣和應用。

（作者單位：1唐山市豐南區疾病預防控制中心；2唐山市豐南區婦幼保健院）

[1]李莉.幽門螺桿菌臨床檢驗方法評析[J].醫學檢驗與臨床,2015,(1):50-51.

[2]寧麗霞.幽門螺桿菌臨床檢驗方法分析[J].中國衛生標準管理,2016,(6):149-150.

[3]陳曉艷.幽門螺桿菌臨床檢驗方法評析[J].健康導報,2014,(8):121-122.