對食管癌患者術后實施延續護理的滿意度探討

對食管癌患者術后實施延續護理的滿意度探討

張 紅

目的探討分析食管癌術后患者實施延續護理對患者滿意度的影響。方法選擇2013年1月～2015年12月我院收治的食管癌患者40例，根據不同護理方法分為研究、對照兩組，其中，對照組行常規護理，研究組則開展延續護理，比較分析兩組護理的效果。結果研究組護理后的總滿意度95．00%，高于對照組的70．00%，P＜0．05。結論食管癌術后患者實施延續護理，有利于提升患者的滿意度。

食管癌；術后；延續護理；滿意度

食管癌是臨床較為常見的惡性腫瘤，手術切除是當前臨床治療該疾病的首選，但由于手術的創傷性、患者對疾病的態度等，極易給術后患者生活及生存質量造成影響；因此，術后應選擇一種切實、可行的護理方法，改善護患關系，緩解患者不良心理情緒，進而提升患者生活及生存的質量［1-3］。本文主要研究在食管癌患者術后實施延續護理的臨床價值，并將研究結果作如下報道。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2013年1月～2015年12月我院接收并治療的40例食管癌患者作為本次的對象，根據護理方法將其分為兩組，其中，行常規護理的20例作為對照組，本組男女患者的比例為13：7，年齡為48～72歲，平均（60.00±0.59）歲。另行延續護理的20例作為研究組，本組男女患者的比例為16：14，年齡為47～71歲，平均（59.00±1.26）歲。兩組臨床資料的對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

本次所選研究對象均經相關食管癌診斷標準確診，且所選患者均行食管癌根治術；研究對象文化程度均在小學及以上，無合并意識障礙患者，能夠獨立完成問卷調查。本次所選研究對象均排除資料不全者，排除合并有嚴重并發癥者，排除合并重要器官功能障礙者。

1.3 護理方法

對照組實施常規護理，包括：病情監測、健康教育、飲食干預等；研究組則在對照組護理基礎上實施延續護理，具體措施如下：

（1）建立患者檔案，并擬定延續護理方案：出院前，護理人員因詳細記錄患者個人資料、家庭地址、個人及家屬聯系方式等，并為患者建立個人檔案；檔案建好后，護理人員還應向患者及家屬發放延續護理手冊，并在手冊的首頁記錄主管醫師、護士長、責任護理人員的聯系方式。同時，護理人員還應與患者及家屬約定電話隨訪、網絡平臺隨訪、家庭隨訪時間和方式，以確保延續護理的有效開展。

（2）電話隨訪及護理：患者出院后第3日起進行電話隨訪，對于進食正常的患者，每周進行一次電話隨訪，直至出院一個月后到院復診；對于進食異常患者，須根據患者需求增加電話隨訪的頻率，并在電話隨訪中，認真、耐心回答患者及家屬的疑問；直至患者進食穩定。

（3）網絡平臺隨訪及護理；對于能夠運用計算機的患者及家屬應在出院當日登記患者或家屬的QQ號、微信號等，并于每周一、三、五晚上7點至9點進行網絡隨訪，隨訪期間，可通過共享圖片、文字、視頻等方式提升患者出院后自我護理的能力。

（4）定期復查：護理人員還應囑患者出院一個月后到院進行復查，復查后護理人員還應仔細評估患者對疾病知識、康復知識掌握的程度以及遵醫行為進行科學評估；評估過程中，應及時糾正患者錯誤觀念和方法；此外，護理人員還應組辦病友會、抗癌協會等，利用復查后的時間，讓患者與患者進行交流，共同分享自身經驗。

（5）患者出院1月、3月后，須進行家庭隨訪，隨訪期間，應密切檢查患者各項臨床體征，及時糾正患者錯誤的飲食、生活習慣；同時，強化對患者及家屬的健康教育，并根據患者病情恢復情況，及時給予其運動指導。

1.3 效果評定

采用本院自行設計擬定的護理滿意度問卷統計兩組患者對護理后的滿意度情況，總分為100分，滿意≥85分，65分≤一般＜85分，不滿意＜65分；總滿意例數=滿意例數+一般例數。

1.4 統計學分析

統計學分析主要通過SPSS 19.0版本統計學軟件進行，百分比（%）表示計數資料數據，對比以χ2檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

經護理后，研究組患者護理總滿意度為95.00%；對照組患者護理總滿意度為70.00%；研究組總滿意度高于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

延續護理是以患者作為護理中心，將護理服務從醫院延伸到患者家庭中的一種新興護理服務模式，此種護理服務模式，不僅能夠滿足出院患者的需求，而且還能夠對院內護理進行有效延伸［4-5］。食管癌術后患者具有一定特殊性，給予其延續護理，能夠有效追蹤治療的效果及病情的進展，而且還能進一步強化患者自我護理的意識，進而增強機體免疫力，提升患者生活的質量［6-7］。本次研究中，開展延續護理的研究組，其護理后的總滿意度高于對照組，P＜0.05，與胡艷霞等［8］研究結果相符，提示，延續護理運用于食管癌術后患者中，能夠有效改善醫患關系。

綜上所述，在食管癌術后患者中開展延續護理，有利于提升患者滿意度。

［1］ 劉榮英，馬雙，潘華英，等． 延續性護理對食管癌家屬不良心理及患者照護能力的影響［J］． 實用臨床醫藥雜志，2015，19（22）：44-47．

［2］ 雷蓉，龍霖，趙莉，等． 基于醫院的延續性護理模式對食管癌術后患者生活質量的影響［J］． 川北醫學院學報，2015，30（3）：394-397．

［3］ 王洪波． 延續護理在中晚期食管癌放化療患者中的應用效果分析［J］． 中國民康醫學，2016，28（7）：121-122．

［4］ 侯偉． 基于醫院的延續性護理模式在食管癌根治術后患者中的應用［J］． 中西醫結合護理（中英文），2016，2（4）：5-7．

［5］ 張靜，李云蕾，陳丹丹． 微信式延續護理在食管癌術后吻合口狹窄中的干預效果分析［J］． 現代消化及介入診療，2016，21（2）：241-243．

［6］ 卞素梅． 出院后電話隨訪延續護理對食管癌放療患者癥狀的影響［J］． 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（32）：4966-4967．

［7］ 文紅英，申春梅，張小燕，等． 胸腹腔鏡聯合食管癌根治術臨床護理路徑及延續性護理服務模式研究［J］． 世界最新醫學信息文摘，2016，16（67）：101．

［8］ 胡艷霞，張秀霞，王玉潔，等． 個體化延續護理模式對改善食管癌患者術后生存質量的效果觀察［J］． 中國實用醫藥，2015，10（28）：237-238．

Study on the Satisfaction Degree of Patients With Esophageal Carcinoma After Operation by Continuing Nursing

ZHANG Hong Cardio-thoracic Surgery，The People's Hospital of Pizhou，Pizhou Jiangsu 221300，China

ObjectiveTo study the satisfaction degree of patients with esophageal carcinoma after operation by continuing nursing．MethodsFrom January 2013 and December 2015，40 cases of patients with esophageal cancer in our hospital were selected． According to different nursing methods，they were divided into two groups，the control group received routine nursing care，while the study group received continued nursing． two groups of nursing effect was comparative analyaed．ResultsThe total satisfaction of the study group was 95．00%，which was higher than that of the control group by 70．00%，P＜0．05．ConclusionPatients with esophageal cancer after the implementation of continuing care，help to improve patient's satisfaction．

Esophageal cancer，Postoperative，Continuing nursing，Satisfaction

表1 對比兩組護理后患者滿意度情況（n）

473．6

A

1674-9316（2016）36-0257-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．149

江蘇省邳州市人民醫院心胸外科，江蘇 邳州 221300