cTnI、心肌酶譜、血清BNP檢測(cè)在心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值

王旭輝，董 艷*（. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 5703；. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 570）

cTnI、心肌酶譜、血清BNP檢測(cè)在心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值

王旭輝1，董 艷2*
（1. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 牡丹江 157013；2. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 157011）

目的探討cTnI、心肌酶譜、血清BNP檢測(cè)在心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2015年1月～2016年5月收治的首次確診的心力衰竭患者56例為研究對(duì)象，列為觀察組，選取正常人群50名進(jìn)行對(duì)比，分析兩組cTnI、心肌酶譜及血清BNP等指標(biāo)的差異性。結(jié)果心力衰竭患者的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達(dá)水平均明顯高于健康人群；且不同NYHY分級(jí)心力衰竭患者之間的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達(dá)水平也存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床中可以通過(guò)測(cè)量患者心肌酶譜等表達(dá)水平間接判定患者心衰程度。

cTnI、心肌酶譜、血清BNP、心力衰竭

心力衰竭（HF）是威脅人類生命健康的主要病癥，由于該病癥起病急、病情發(fā)展快，如不能及時(shí)得以治療，很容易造成患者生命健康受到威脅[1]。因而，及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)心力衰竭臨床指標(biāo)，對(duì)了解患者病情并積極進(jìn)行治療及改善患者病情預(yù)后均有著重要作用。本文通過(guò)對(duì)不同人群的cTnI、心肌酶譜、血清BNP進(jìn)行檢測(cè)，了解其在各類人群中差異性，進(jìn)而探求其對(duì)監(jiān)測(cè)心力衰竭病情意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年5月收治的首次確診的心力衰竭患者56例為研究對(duì)象，列為觀察組，其中男38例，女18例，年齡36～78歲，平均年齡（56.8±4.5）歲，根據(jù) 心力衰竭NYHY分級(jí)， 級(jí)患者11例，Ⅲ患者27例，Ⅳ級(jí)患者18例。同時(shí)選取正常健康人群50名為對(duì)照組，其中男28例，女22例，年齡38～76歲，平均年齡（54.6歲±5.3）歲。兩組患者的性別及年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

對(duì)上述入選人群（觀察組及對(duì)照組）進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心臟及胸片檢查等。清晨空腹取靜脈血5 mL后應(yīng)立即加入10%EDTA溶液30 uL后放入離心機(jī)，在4℃溫度下，設(shè)定轉(zhuǎn)速為2000 r/min離心5 min。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析檢查結(jié)果顯示，心力衰 竭不同NYHY分級(jí)患者的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達(dá)水平均明顯高于健康人群；且不同NYHY分級(jí)心力衰竭患者之間的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達(dá)水平也存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

BNP是由心室分泌的一種具有利尿擴(kuò)張血管、拮抗神經(jīng)內(nèi)分泌的一種激素，眾多研究均表明[2]，其在血漿中的水平對(duì)心衰程度具有積極的判定意義。 cTnI 作為判斷心肌損傷程度的特異性標(biāo)志物，已得到廣大臨床醫(yī)生的認(rèn)可，當(dāng)前已廣泛應(yīng)用于臨床中并以此判斷心肌損傷程度及評(píng)估病情預(yù)后。心肌酶譜是判斷心力衰竭患者是否發(fā)生心肌缺血壞死及心肌細(xì)胞膜通透性程度的重要指標(biāo)[3]。

本文通過(guò)調(diào)查研究表明，心力衰竭不同NYHY分級(jí)患者的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達(dá)水平均明顯高于健康人群；且不同NYHY分級(jí)心力衰竭患者之間的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達(dá)水平也存在明顯差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；表明通過(guò)對(duì)三項(xiàng)指標(biāo)表達(dá)水平的高低，進(jìn)而判斷患者發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率；提示心力衰竭患者的cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達(dá)水平隨著心功 能級(jí)數(shù)的增加而逐漸增大，兩者的關(guān)系表達(dá)呈正比關(guān)系。綜上所述，臨床中可以通過(guò)測(cè)量患者cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達(dá)水平，進(jìn)而間接判定患者心衰程度，同時(shí)對(duì)于判斷臨床中的治療效果及評(píng)估病情預(yù)后具有一定的臨床參考價(jià)值。

表1 心衰患者與健康人群cTnI、心肌酶譜、血清BNP表達(dá)水平

[1]岳燕軍,董存元,陳素娟.血清BNP、cTnI及心肌酶譜水平檢測(cè)在心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué),2013,01:56-58.

[2]郭 晉,王方莉,伍德生.cTnI、BNP及心肌酶譜聯(lián)合檢測(cè)在急性冠脈綜合癥診治中的臨床意義[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,09:1370-1372.

[3]孫德軍,馬同英,仲偉香,王同華,王順吉.血清CTnI、MYO、CKMB、BNP、HCY、CRP-U的含量檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死的診斷與鑒別的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,S1:271-272.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.28.090.01

董艷