門診小兒呼吸道感染患者的藥學服務分析

呂 翔，吳明赴（揚州大學附屬醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

門診小兒呼吸道感染患者的藥學服務分析

呂 翔，吳明赴
（揚州大學附屬醫(yī)院，江蘇 揚州 225000）

目的本文要探討與研究的是具體醫(yī)療實踐過程中對門診小兒呼吸道感染患者的藥學服務。方法選取2014年1月到2016年12月我院接受治療的門診小兒呼吸道感染患者150例為研究對象，來觀察、對比患者使用藥物的真實情況、抗菌類藥物的用藥頻度等指標。結果本組患兒藥物使用率為 94.67%（142/150）；本組患兒治療過程中共采用了24種抗菌藥物，頭孢菌素類與青霉素類是主要構成部分；本組中的小兒呼吸道感染患者服用藥物的種類多為單一或二聯(lián)方式。結論抗菌藥物對門診小兒呼吸道感染患者的病情具有較高的治療率；藥學服務人員應該通過自身的專業(yè)藥學知識，為患者提供更好的藥學服務，加強小兒呼吸道感染患者的藥學服務管理工作，促進治療效果的提高。

呼吸道感染；門診；小兒；藥學服務

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年12月我院接受治療的小兒門診呼吸道感染患者150例，排除其中對治療過程不配合、資料不完整的患者，在所選取的資料中，女80例，男70例；年齡1個月至10歲，平均年齡達到（2.46±0.5）歲，其中低于1歲的有50例，1到5歲的有80例，6到10歲的有20例。

1.2 方法

借助現(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)即HIS系統(tǒng)，對患者病程記錄進行查詢與分析，對小兒呼吸道患者的具體、真實用藥情況，包括用藥的數(shù)量、品種、方法等進行查詢與記錄。衡量小兒呼吸道患者用藥是否合理的指標為患者用藥的頻度即DDDs、每日規(guī)定的劑量即DDD、所服用的藥物的利用指數(shù)即DUI等，三者中DUI是用來衡量用藥的合理性，當DUI的數(shù)值≤1時，可判斷為用藥合理，而當DUI＞1時，則用藥存在不合理的現(xiàn)象，需要進行相應的用藥改善。[1]

2 結 果

2.1 主要使用的藥物與使用具體情況

經過統(tǒng)計學的數(shù)據(jù)分析，在本組的患者的治療過程中，藥物使用率達到94.67%（142/150）。據(jù)衛(wèi)生部相關規(guī)定，藥物使用率需嚴格控制在60%以下，而本組的95.67%明顯高于規(guī)定的60%。此外，數(shù)據(jù)顯示，在本組小兒呼吸道感染患者所服用的藥物種類中，抗菌類的藥物數(shù)目有24種，其中使用頻率最高的為第Ⅱ代頭孢菌類素，見表1。

表1 主要使用的藥物與使用具體情況

2.2 本組單一或聯(lián)合使用藥物的具體情況

在治療小兒呼吸道感染患者時，本組主要采用的是單一藥物的治療或是聯(lián)合用藥治療。聯(lián)合用藥又可分為二聯(lián)用藥和三聯(lián)用藥兩種情況，因三聯(lián)用藥情況較為少見，因此本組只研究單一用藥及二聯(lián)用藥的具體情況。在本組藥物治療過程中，單一或聯(lián)合使用藥物的具體情見表2。

2.3 用藥頻度前五位藥品的具體使用情況

小兒患者的服藥劑量通常根據(jù)體質量，在參照成人服藥用量的基礎上來確定藥物的使用。在本組中，根據(jù)用藥頻度的高低，前五類藥物的具體參數(shù)，包括藥物使用的總數(shù)量、DDDs、DDD以及DUI的值如見表3。

表2 本組單一或聯(lián)合使用藥物的具體情況（n，%）

表3 藥物使用的具體參數(shù)數(shù)值

3 討 論

呼吸道感染疾病的誘發(fā)因素有多種，包括各類病毒和細菌，其中病毒感染所占比例高達90%以上。對于由單一病毒感染因素造成的小兒呼吸道疾病，在進行藥學服務時，可利用抗病毒藥物來進行治療。[2]在本組研究的150例中，抗生素藥物的使用比例占到了94.67%，遠遠高出衛(wèi)生部所規(guī)定的藥品使用率60%的標準。在本組研究中，小兒呼吸道感染患者所使用的抗菌藥物涉及到24個種類，主要的抗菌藥物為青霉素類和頭孢菌素類藥物，基本符合抗生素的使用原則。

統(tǒng)計分析中可以看出，安全合理的藥學服務對患兒的健康起到了重要作用；而本組研究數(shù)據(jù)所顯示的藥物使用率94.67%，遠遠高出衛(wèi)生部所規(guī)定的藥品使用率60%的標準，這對小兒呼吸道感染疾病的治療具有警示作用，臨床醫(yī)生要加強自己的藥學知識學習，杜絕在小兒呼吸道感染疾病治療的過程中過度使用抗菌類藥物，合理用藥、采取安全的治療措施，切實保障患兒的用藥安全，提高藥學服務質量。

[1]王黎東.小兒上呼吸道感染150例臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(24):3409-3410.

[2]游炳源.門診小兒呼吸道感染患者的藥學服務分析[J].北方藥學,2016,13(7):165-166.

本文編輯：吳宏艷

R725.6

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ISSN.2095-6681.2016.28.198.02