妊娠合并糖尿病孕婦的臨床治療體會(huì)

郭榮華（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟阿巴嘎旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011400）

妊娠合并糖尿病孕婦的臨床治療體會(huì)

郭榮華
（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟阿巴嘎旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011400）

目的探討妊娠合并糖尿病孕婦的臨床診治措施及治療體會(huì)。方法選取2015年6月～2016年5月我院收治的妊娠合并糖尿病孕婦84例作為研究對(duì)象，將其分為研究1組和研究2組，各42例。研究1組采取傳統(tǒng)降血糖措施，研究2組給予小劑量注射胰島素的藥物治療，對(duì)比兩組血糖控制的最終效果。結(jié)果研究1組的治療總有效率為78.57%（33/42），而研究2組的總有效率為97.62%（41/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其研究1組發(fā)生并發(fā)癥情況少于研究2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦的治療應(yīng)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期采取有效控制血糖的治療原則，以有效減少孕婦在妊娠過(guò)程中并發(fā)各種合并癥的危險(xiǎn)幾率，進(jìn)而提高其臨床病癥療效及改善其妊娠質(zhì)量及結(jié)局。

妊娠期；合并；糖尿病；臨床治療

現(xiàn)今，隨人們?nèi)粘Ｉ罴肮ぷ髂Ｊ降目缭绞阶兏模译S經(jīng)濟(jì)物資水平的提高改善，女性在妊娠過(guò)程中出現(xiàn)妊娠糖尿病幾率也愈來(lái)愈大。有調(diào)查分析，妊娠合并糖尿病在臨床上的實(shí)際發(fā)生率呈延續(xù)遞增的攀升趨勢(shì)[1]。對(duì)此，臨床醫(yī)學(xué)界要盡其所能地研究出有效控制血糖的藥物以及尋找各種非藥物性的輔助處理措施，給予早期診治此病的最佳方式，其對(duì)臨床的作用意義及影響效果也尤為重要。筆者特選取我院門診診治的妊娠合并糖尿病孕婦84例，對(duì)其采取對(duì)比性治療研究，以總結(jié)治療體會(huì)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年5月我院收治的妊娠合并糖尿病孕婦84例作為研究對(duì)象，將其分為研究1組和研究2組，各42例。對(duì)其采取對(duì)比性治療研究，所有孕婦均確診患有原發(fā)性妊娠合并糖尿病。其中，研究1組內(nèi)初次妊娠22例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；孕婦妊娠期年齡23～40周歲，平均年齡（31.06±2.27）歲；孕周24～38周，平均孕周（25.83±1.63）周；而研究2組內(nèi)初次妊娠有21例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；孕婦妊娠期年齡23～39周歲，平均年齡（31.11±2.21）歲；孕周24～37周，平均孕周（25.67±1.76）周。兩組孕婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究1組孕婦均行傳統(tǒng)非藥物降血糖療法降血糖，具體措施為：干預(yù)其飲食情況和干預(yù)其運(yùn)動(dòng)情況[2]。通過(guò)控制飲食以改善孕婦血糖水平，進(jìn)而保證妊娠期胎兒的營(yíng)養(yǎng)充足且在供給正常的狀況下，采取控制母體熱量及血糖的有效措施；同時(shí)指導(dǎo)孕婦積極采取日常慢走、餐后散步等運(yùn)動(dòng)方式，以促進(jìn)血糖代謝。研究2組孕婦給予胰島素藥物治療，嚴(yán)格采取小劑量注射方法，同時(shí)結(jié)合研究1組的上述相關(guān)傳統(tǒng)降血糖方法，以實(shí)現(xiàn)妊娠期血糖干預(yù)治療目的。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效治愈：孕婦的體征均恢復(fù)正常，已無(wú)異常饑餓感[3]，且血糖恢復(fù)至正常范圍；②有效好轉(zhuǎn)：妊娠高血糖危象有所消除，血糖可達(dá)及正常標(biāo)準(zhǔn)高值左右；③無(wú)效：妊娠高血糖的危象仍無(wú)明顯改善，血糖也無(wú)明顯減低，甚至發(fā)生升高情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

比較兩組孕婦的血糖控制效果，對(duì)比于研究2組，研究1組的血糖控制的更為理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表l。

表1 兩組孕婦的血糖治療效果比較

2.2 并發(fā)癥結(jié)果

對(duì)比兩組孕婦發(fā)生并發(fā)癥的情況：研究1組中剖宮產(chǎn)21例、胎內(nèi)窘迫6例、產(chǎn)后出血5例、產(chǎn)后感染6例；研究2組中剖宮產(chǎn)11例、胎內(nèi)窘迫0例、產(chǎn)后出血1例、產(chǎn)后感染0例。各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生情況比較，研究2組明顯好于研究1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床妊娠合并糖尿病的孕婦主要表現(xiàn)為飲食頻率高、食量大及多尿，外陰或陰道內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀，并且可為反復(fù)發(fā)作情況；體重偏高，且在妊娠過(guò)程中及產(chǎn)后均易并發(fā)諸多并發(fā)癥。因此，臨床可通過(guò)給予孕婦病情監(jiān)測(cè)，飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物等干預(yù)方法，合理控制血糖水平，減少出現(xiàn)新生兒不良情況，保證母嬰平安。

綜上所述，對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦的治療應(yīng)采取早期發(fā)現(xiàn)、早期采取有效控制血糖的治療原則，以有效減少孕婦在妊娠過(guò)程中并發(fā)各種合并癥的危險(xiǎn)幾率，進(jìn)而提高其臨床病癥療效及改善其妊娠質(zhì)量及結(jié)局。

[1]王 茹.妊娠期合并糖尿病42例的臨床治療體會(huì)[J].《心理醫(yī)生》,2016,22(5):66-67.

[2]李悅森.妊娠期糖尿病72例臨床診治體會(huì)[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊》,2015(20):60-61.

本文編輯：王 琦

R714.25

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ISSN.2095-6681.2016.28.187.01