優質護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床觀察

王冬梅，邢 江（ 秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

優質護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床觀察

王冬梅，邢 江
（ 秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

目的觀察優質護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床效果。方法研究對象為我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者127例，并隨機分為試驗組64例和對照組63例。對照組采用常規護理，試驗組采用優質護理。比較兩組的效果，住院時間和ADL評分。結果試驗組的總有效率為93.75%較對照組的77.78%高，試驗組的住院時間較對照組短，ADL評分較對照組高，且均差異顯著（P＜0.05）。結論優質護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床效果顯著，值得推廣。

急性心肌梗死；心力衰竭；優質護理

隨著老齡化進程加快，急性心肌梗死的發病率不斷上升，常合并心力衰竭等并發癥[1]。老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者是心腦血管內科的危重患者。在臨床上，引起急性心肌梗死合并心力衰竭的前期病癥常有心律失常、心臟瓣膜疾病、心肌損害和過重的左室前后負荷。急性心肌梗死合并心力衰竭患者出現血氧供應不足，呼吸障礙，發病較突然，病死率在30%以上[2,3]。因而，給予及時有效的急救措施能有效降低患者的病死率，提高患者日常生活能力。據報道[4]，給予優質護理干預措施將極大地改善患者病情。基于此，本研究對優質護理對急性心肌梗死合并心力衰竭的效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年6月-2016年5月我院收治的已經確診為急性心肌梗死合并心力衰竭患者127例，并隨機分為試驗組64例和對照組63例。試驗組年齡43-79歲，平均年齡（60.3±3.7）歲，男33例，女31例。對照組年齡44-78歲，平均年齡（60.2±3.6）歲，男31例，女32例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，對患者進行全面檢查，建立靜脈輸液通道，密切觀察患者病情。試驗組在常規護理基礎上采用優質護理：（1）心理護理：加強和老年急性左心衰竭患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發展階段和治療依從性，使患者排除負面情緒。此外，教給患者自己對情緒的調節和控制，配合急救；（2）健康宣教：針對老年急性左心衰竭患者的年齡和自身體質特點制定合理的治療原則和護理方案，使患者加強對急性左心衰竭的認知和自身護理；（3）體位護理：患者保持坐位，雙腿下垂，迅速將強心、鎮定和利尿藥物通過靜脈通道進行給藥；（4）吸氧護理：指導患者通過鼻導管進行高流量吸氧，對于有肺部啰音的患者，將酒精注入濕化瓶內；對于缺氧嚴重的患者，可給予無創正壓通氣或面罩加壓進行氧療；（5）急救后護理：治療期間適時監測患者的脈搏、血壓等生理指標情況，待患者病癥好轉且生命體征平穩后，配好急救箱將患者護送到CCU病房；（6）建立溫馨的家庭和社會關系：老年患者的孤獨感較強，社會價值意識缺乏，抑郁焦慮。因此，有必要和家屬進行溝通，幫助患者重塑信心，積極配合治療并早日回歸社會。

1.3 觀察指標

比較兩組的效果，住院時間和日常生活能力評分（ADL評分）。

1.4 療效判定

顯效：患者臨床癥狀或生命體征得到明顯改善，無陰道大出血。有效：患者臨床癥狀或生命體征有所好轉。無效：患者臨床癥狀無明顯改變。

1.5 統計學方法

所有數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

試驗組的總有效率為93.75%較對照組的77.78%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 住院時間和ADL評分

試驗組的住院時間較對照組短，ADL評分較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組效果比較 [n（%）]

表2 住院時間和ADL評分（）

表2 住院時間和ADL評分（）

注：同對照組相比，*P＜0.05

組別 n 住院時間（d） ADL評分試驗組 64 9.8±1.6* 64.67±3.83*對照組 63 18.2±2.3 45.29±2.47

3 討 論

近年來，隨著社會快節奏和老齡化趨勢的加快，急性心肌梗死合并心力衰竭的發病率越來越高，成為醫學界關注的世界問題。急性左心衰竭發病較突然，病情危重。據報道，優質護理是在常規護理的基礎上經過優化和增加急救預見性護理措施，加快搶救速度，提高搶救質量的搶救模式。本研究采用優質護理，給予健康宣教、心理護理和急救措施干預措施極大地改善老年心肌梗死合并左心力衰竭患者的病情，日常生活能力提高。

綜上所述，優質護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果顯著，值得推廣。

[1]智 浩.優化急救護理對急性左心衰患者急救效果的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(28):241-242.

[2]張艷琴.優化急救護理對急性左心衰患者急救效果的價值[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(17):140-142.

[3]賈 丹.優質護理在急性左心衰患者中的應用效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(1):196-197.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.28.137.02