社區(qū)獲得性肺炎患兒血漿和肽素水平改變及其意義

蔣豐智 鄧皓輝 麥遠(yuǎn)長(zhǎng)

社區(qū)獲得性肺炎患兒血漿和肽素水平改變及其意義

蔣豐智 鄧皓輝 麥遠(yuǎn)長(zhǎng)

目的 通過(guò)觀察社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患兒體內(nèi)血漿和肽素(Copeptin)水平的改變，探討其臨床意義。方法 入選住院CAP患兒46例，其中普通CAP 30例，重癥16例;同時(shí)選健康兒童30例作為正常對(duì)照組。檢測(cè)CAP患兒入院診斷時(shí)和對(duì)照組血漿中Copeptin、白細(xì)胞(WBC)及中性粒細(xì)胞(N)計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)及血清鈉水平。結(jié)果CAP患兒(包括普通和重癥病例)血漿Copeptin均顯著高于對(duì)照組(P＜0．01)，同時(shí)普通和重癥CAP間也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);而各組間CRP及血清鈉水平則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(P＞0．05)，WBC、N 及PCT在普通和重癥組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(P＞0．05)。且血漿中Copeptin水平與WBC、N、CRP及血清鈉無(wú)顯著相關(guān)性。受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析顯示血漿Copeptin水平對(duì)診斷重癥CAP有一定診斷效能(曲線下面積=0.753，95%CI:0.605～0.902，P=0．005);以Copeptin＞0．92 ng/mL為界點(diǎn)，對(duì)診斷重癥CAP有50%的敏感度和86．67%的特異度。結(jié)論測(cè)定CAP患兒體內(nèi)血漿Copeptin或有助于判斷CAP的病情及其嚴(yán)重程度，但仍需更深入的研究。

社區(qū)獲得性肺炎;血漿;和肽素;兒童

【Author's address】Dongguan Maternal and Child Health Care Hospital，Dongguan 523000，China

小兒社區(qū)獲得性肺炎(Community－acquired Pneumonia，CAP)是兒科常見多發(fā)病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確認(rèn)識(shí)病情及其嚴(yán)重程度，對(duì)指導(dǎo)有效早干預(yù)有著重要的臨床意義。和肽素(Copeptin)是精氨酸加壓素(Arginine Vasopressin，AVP)前體的C末端成分，眾多研究表明，Copeptin可作為血漿AVP檢測(cè)替代物用于多種疾病的早期診斷、病情嚴(yán)重程度評(píng)估、危險(xiǎn)分層及預(yù)后評(píng)價(jià)［1－5］。本研究擬通過(guò)測(cè)定CAP患兒體內(nèi)Copeptin水平的改變，探討其對(duì)病情早期診斷及嚴(yán)重程度評(píng)估的意義。

1 資料與方法

1．1 一般資料

病例選自2014年9月－2016年2月東莞市婦幼保健院兒科新收入院CAP患兒。……