不同療程小劑量阿司匹林致上消化道損傷的胃鏡分析

郭 雷 謝允義 何逵茂 楊衍利

不同療程小劑量阿司匹林致上消化道損傷的胃鏡分析

郭 雷 謝允義 何逵茂 楊衍利

目的探討不同療程口服小劑量阿司匹林(LDA)患者上消化道損傷的胃鏡特征。方法選取2009 年1月－2014年1月我院不同療程口服LDA出現(xiàn)消化道不良反應患者120例，按服藥時間長短分為A(＜4個月)、B (4～12個月)、C(＞1年)三組，每組各40例。進行胃鏡檢查及幽門螺桿菌(Hp)檢測，同時進行組織活檢病理學檢查。結果A組檢出糜爛性食管炎、急性糜爛出血性胃炎及糜爛性胃炎25例(62.5%)，胃和十二指腸潰瘍1例(2.5%);B組檢出糜爛性食管炎、急性糜爛出血性胃炎及糜爛性胃炎11例(27.5%)，胃和十二指腸潰瘍12例(30.0%);C組檢出糜爛性食管炎、急性糜爛出血性胃炎及糜爛性胃炎7例(17.5%)，胃和十二指腸潰瘍14例(35.0%)。A組與B、C組比較，前者糜爛性食管炎及糜爛性胃炎多見，B、C組胃十二指腸潰瘍發(fā)生率較A組高(P＜0.05)。三組Hp陽性率組間差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論長期口服LDA容易引起上消化道損傷，隨著服藥時間延長消化性潰瘍發(fā)生率明顯增加。

不同療程;阿司匹林;上消化道損傷;胃鏡

阿斯匹林是目前循證醫(yī)學證據(jù)最豐富、適應證最廣、經濟效益最佳的抗血小板藥物［1］。被廣泛用于心腦血管疾病的預防和治療。但大量研究表明［2－4］，長期使用小劑量阿司匹林(Low－dose Aspirin，LDA，75～325 mg/d)治療時，消化道出血的發(fā)生率高達3%～10．4%，且同時增加了患者胃粘膜損害概率。為了解不同療程LDA對上消化道的損傷情況，本研究對長期服用LDA致消化道不良反應的住院或部分門診患者，進行胃鏡及病理檢查、幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori，Hp)檢測，分析其病變特征。……