診斷相關組在我國醫療服務績效評價中的應用現狀

劉 顏 彭偉彬 肖 平 陳寶欣

診斷相關組在我國醫療服務績效評價中的應用現狀

劉 顏 彭偉彬 肖 平 陳寶欣

綜述了診斷相關組(Diagnosis－Related Groups，DRGs)的內涵及在我國醫療服務績效評價中的應用現狀。DRGs分別通過醫療產能、效率、質量三個維度對醫療服務提供者進行績效評價，國內學者應用該種管理方法對醫院、臨床專科、科室、主診醫師組、主診醫師之間進行醫療服務績效評價的橫向和縱向比較，為提高醫療服務能力、實現精細化管理等方面奠定基礎。同時，我國也開始在具備標準統一的優質數據和完備的信息系統的省區市推廣DRGs管理方法。

診斷相關組;醫療服務;績效評價

診斷相關組(Diagnosis－Related Groups，DRGs)是采用統計控制理論對住院病人進行分類的一種新方法，根據病人住院需要的醫療服務種類、數量和資源消耗等級制定的一整套病人分類方案，其按照病人的疾病診斷、病癥嚴重程度、治療方式、并發癥、合并癥、以及年齡等眾多因素，將不同的病人進行分類，并納入到相應的診斷組中進行統一管理［1］。DRGs正式誕生于20世紀60年代末的美國，自20世紀80年代末開始被中國的學者關注與研究［2］，隨后應用到醫療費用、醫療機構管理、醫療質量、醫療保險、住院時間、病案管理、績效評價等領域［3］。因為DRGs是將臨床表現和(或)資源消耗相當的病例分類組合成若干組別，并賦予各組不同的權重，這克服了在評價不同醫療服務提供者的優劣時，由于其收治病人的數量和類型不同而產生績效評價結果缺乏橫向可比性的難題，所以DRGs在我國醫院績效評價方面得到了良好的應用，并且近幾年內發展迅速。……