雌激素輔助治療青春期多囊卵巢綜合征的療效觀察

宋麗普（安國市醫院婦產科，河北 保定 071200）

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雌激素輔助治療青春期多囊卵巢綜合征的療效觀察

宋麗普
（安國市醫院婦產科，河北 保定 071200）

【摘要】目的 分析雌激素輔助治療青春期多囊卵巢綜合征的療效。方法 選取2014年3月～2015年7月我院收治的青春期多囊卵巢綜合征患者155例作為研究對象，按照隨機抽取的方式將其分為研究組78例與對照組77例。對照組患者給予達英-35進行治療；研究組患者加用二甲雙胍片進行治療。觀察比較兩組患者療效、治療前后空腹血糖（FBS）和空腹胰島素（FIN）水平、治療前后血清性激素水平。結果 研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組FBS、FIN、血清性激素水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，研究組FBS、FIN、血清性激素水平均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 雌激素單獨治療青春期多囊卵巢綜合征的療效不顯著，可作為輔助用藥；達英-35輔助二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合征，療效顯著，可有效改善血清性激素水平，緩解臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征；二甲雙胍；雌激素；療效

多囊卵巢綜合征是婦科臨床常見的病因、病理生理、臨床表現多態性綜合征[1]，據調查，該病占婦科內分泌疾病的20%～60%。青春期多囊卵巢綜合征主要有月經稀發或多發、閉經、痤瘡等臨床表現[2]。本次研究旨在探討雌激素輔助治療青春期多囊卵巢綜合征的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年7月我院收治的青春期多囊卵巢綜合征患者155例作為研究對象，按照隨機抽取的方式將其分為研究組78例與對照組77例。入選標準：所有患者均有不規則子宮出血或閉經、月經稀發現象。排除標準：腎上腺或卵巢腫瘤、柯興綜合征、先天性腎上腺皮質增殖癥等其他引起排卵異常和高雄激素血癥的疾病；半年內服用過安體舒通、胰島素增敏劑、避孕藥等治療性藥物的患者；月經初潮2年以內的患者。研究組年齡15～20歲，平均年齡（17.8±1.2）歲；病程1～3年，平均病程（1.7±0.5）年。對照組年齡15～20歲，平均年齡（17.9±1.2）歲；病程1～3年，平均病程（1.8±0.6）年。兩組患者年齡、病情、病程等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予達英-35（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字20100003）進行治療，于月經來潮第5天開始服用，1片/次，1次/d，連續用藥3個療程，1個療程為21天；研究組患者加用二甲雙胍片進行治療，500 mg/次，3次/d，連續用藥3個月。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者療效、治療前后FBS及FIN水平、治療前后血清性激素水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

研究組總有效率為93.6%明顯高于對照組的74.0%，提示雌激素輔助二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合征的療效較好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 FBS及FIN水平比較

治療前，兩組FBS、FIN、血清性激素水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者FIN均下降，且研究組下降幅度低于對照組；研究組FBS無明顯改變，對照組FBS升高。差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者FBS、FIN水平比較（±s，mmol/L）

表2 兩組患者FBS、FIN水平比較（±s，mmol/L）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

研究組治療前　4.58±0.52　13.66±1.25治療后　4.51±0.49#　6.28±0.78*#治療前　4.56±0.51　13.69±1.38治療后　4.98±0.62*　 5.30±0.66*對照組

2.3 血清性激素水平比較

治療后，兩組患者黃體生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）、睪酮（T）等水平均下降，且研究組患者下降幅度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者血清性激素水平比較（±s）

表3 兩組患者血清性激素水平比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

研究組治療前　17.84±2.35　 6.57±1.42　 4.02±0.87治療后　3.40±0.43*#　3.55±0.41*#　1.35±0.27*#治療前　17.86±1.58　 6.55±1.36　 4.03±0.89治療后　6.79±0.68*　 4.47±0.55*　 2.88±0.42*對照組

3 討 論

青春期多囊卵巢綜合征是導致月經紊亂的常見原因，多伴有脫發、痤瘡、肥胖、多毛、閉經、月經稀發等臨床表現[3]，極易被忽視，影響生殖功能及糖代謝功能[4]。該病不僅影響患者外貌，還會導致不孕不育等嚴重后果。達英-35等雌激素類藥物是治療青春期多囊卵巢綜合征的常用藥物，可有效改善月經稀發癥狀，具有一定的療效，但療效有限，需加用其他藥物綜合治療。有研究表明[5]，胰島素水平與多囊卵巢綜合征激素水平異常、臨床癥狀的發生密切相關。二甲雙胍是治療Ⅱ型糖尿病的常用藥物，用于青春期多囊卵巢綜合征患者，可有效降低血清性激素水平，而不影響空腹血糖。

本次研究結果證實，雌激素單獨治療青春期多囊卵巢綜合征的療效不顯著，可作為輔助用藥；達英-35輔助二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合征，可有效改善血清性激素水平，緩解臨床癥狀，療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 江風云.雌激素輔助治療青春期多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察[J].中國醫藥導報,2012,12(5):681-683.

[2] 吳麗琴.達英-35治療青春期多囊卵巢綜合征的臨床效果研究[J].中國婦幼保健,2014,33(5):528-529.

[3] 陳德宏.雌激素聯合二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合征的臨床效果研究[J].生殖醫學雜志,2013,28(9):647-649.

[4] 楊東鑫.青春期多囊卵巢綜合征的藥物治療分析[J].中國煤炭工業醫學雜志,2011,27(9):356-358.

[5] 呂曉麗.復方醋酸環丙孕酮輔助治療青春期多囊卵巢綜合征的臨床效果研究[J].中國民康醫學,2014,21(7):684-686.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R711.75

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.092.02