護士職業性肌肉骨骼損傷自我防護現狀的調查

李付儒，楊 莉（新疆醫科大學第五附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830011）

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護士職業性肌肉骨骼損傷自我防護現狀的調查

李付儒，楊 莉
（新疆醫科大學第五附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830011）

目的提高護士對職業性肌肉骨骼損傷（OMSI）自我防護知識的普及率，討論防護對策，以期為今后進行相關培訓提供依據。方法采用莫文娟等設計的OMSI調查問卷于2015年5月調查新疆烏魯木齊地區某綜合性醫院的300名護士對OMSI自我防護的現狀。結果護士OMSI的自我防護知識在年齡、護齡、防護意識，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護士對OMSI自我防護知識掌握普遍不足，應加強相關知識和技能的培訓。

護士；職業性肌肉骨骼損傷；自我防護現狀；調查

職業性肌肉骨骼損傷（occupational musculoskeletal injury，OMSI）是指從事生產勞動或其他工作而引起的肌肉骨骼損傷[1]。是當今最常見的職業相關性疾患之一，被認為是導致20～55歲職業人群勞動力下降的主要原因[2]。護理人群是一特殊群體，具有勞動強度大、24小時交替輪班等特點，工作時需要不間斷的站立、行走、頻繁彎腰或扭轉身體等強迫體位，具體表現在護士為患者進行靜脈輸液、采血、更換床單、搬抬患者等操作中，這些因素均使得護理人員具有非常高的OMSI患病率[3]。在損傷初期其癥狀不明顯，易被護士及護理管理者忽視[4]，不僅威脅其自身健康，也會嚴重影響護理工作的質量和護理人員的工作滿意度。因此，本研究調查了新疆烏魯木齊某三甲醫院護理人員300名OMSI的患病率和自我防護現狀，為制定OMSI知識培訓和干預措施提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月，便利抽樣法抽取新疆某三級甲等綜合性醫院的護士300人為研究對象，包括內科、外科、急診科、ICU、門診、護理外勤、供應室。納入標準：在護理崗位上工作3年及以上的在職護士。排除標準：（1）1年內休假超過6個月者；（2）2年內接受過硬脊膜外麻醉和腰椎麻醉者；（3）正在休產假、哺乳假者。

1.2 方法

調查方法采用調查問卷對300名護士進行調查。問卷包括2方面：（1）一般資料：為自行設計的問卷，包括性別、年齡、護齡、文化程度、職稱、部門；（2）采用莫文娟[5]等編制的護理人員職業性肌肉骨骼損傷自我防護現狀調查表，護士OMSI自我防護相關知識了解情況、護士OMSI自我防護行為意識現狀、近一年發生疼痛的部位。對OMSI相關知識與OMSI防護意識中各項目進行賦值（10分/項目，了解/是=10分，部分了解/有時是=5分，不了解/不是=0分），賦值后OMSI相關知識總分為150分，OMSI防護意識總分為90分。OMSI相關知識和OMSI防護意識相應分值越高分別代表受調查者對OMSI認知程度和自我防護意識越高。

1.3 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護士的一般情況

發放調查問卷300份，回收有效問卷285份，回收率為95%。285名護士均為注冊護士，年齡20～54歲，平均年齡（28.82±6.46）歲；學歷：中專36名，大專208名，本科及碩士41名。職稱：護士77名，護師166名，主管及副主任護師42名。工作年限：3～8年199名，9～14年43名，15～20年28名，＞21年15名。見表1。

2.2 護士對OMSI知識自我防護現狀（見表2、3）

2.3 一般人口學特征、防護意識與OMSI相關知識得分的相關性分析

一般人口學特征、防護意識與OMSI相關知識得分的相關性分析，表明OMSI自我防護知識得分越高，防護意識越強。見表4。

表1 一般人口學特征

表2 不同年齡組間OMSI得分的比較（）

表2 不同年齡組間OMSI得分的比較（）

注：*P＜0.05

年齡分組 OMSI相關知識得分 OMSI防護意識得分20～30 74.83±32.482 44.25±18.182 30～54 66.31±28.572 42.98±14.972 t 2.201 0.613 P 0.029* 0.541

表3 不同護齡組間OMSI得分的比較（）

表3 不同護齡組間OMSI得分的比較（）

注：*P＜0.05

護齡分組 OMSI相關知識得分 OMSI防護意識得分3～9 75.10±32.806 43.78±18.258＞9 66.08±27.787 44.09±14.963 t 2.391 -0.153 P 0.018* 0.879

表4 一般人口學特征、防護意識與OMSI相關知識得分的相關性分析

2.4 護士OMSI患病率

調查結果表明護士OMSI患病最常見的部位分別為腰部、頸部、臀部/腿。見表5。

表5 護士各個部位OMSI的年患病率（n=285）

3 討 論

3.1 年齡對護士OMSI相關知識的影響

本研究結果表明低年齡組較高年齡組護士得分高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與莫文娟[5]等學者的研究結果一致，得分高者多為高學歷、低年齡組的護士。她們獲得OMSI相關知識分別來源于因特網和學校教育。30歲前的護理人員正處于護理職業生涯的關鍵時刻，其業務知識和護理技能日趨于成熟。在此階段進行規范化的OMSI培訓，使她們獲得OMSI的相關知識，提高護理人群OMSI自我防護意識，建立良好的職業習慣，對日后降低護理人群中OMSI患病率具有非常重要的意義。

3.2 護齡對護士OMSI知識的影響

本研究結果表明低護齡組較高護齡組護士得分高，差異有統計學意義（P＜0.05）。工作3～9年的護士職稱大部分為護師，這部分護士在臨床中較多承擔著危重患者護理、實習生帶教及臨床教學等工作，對OMSI知識均有較多掌握和關注。工作年限在20年以上的護士大多都因身體等原因被安排在門診、功能檢查科的掛號、分診、登記等崗位，對OMSI知識掌握較其他年齡段護士有差別，與調查問卷結果相符。

3.3 護理人員OMSI自我防護知識與防護意識有正相關

OMSI自我防護知識得分越高，防護意識越強，差異有統計學意義（P＜0.05）。調查表明，參與本研究的護士OMSI的防護知識和意識處于較低水平，護士OMSI自我防護知識欠缺，導致防護意識不到位。由于在工作中缺乏相關知識體系的培訓，無法指導工作中錯誤的做法，致使護士無法形成正確的OMSI防護行為，對護士的職業生涯極為不利。

3.4 護理人群OMSI的年患病率分析

調查結果表明護士OMSI患病最常見的部位分別為腰部、頸部、臀部/腿。腰部、頸部的年患病率排序與國內學者的研究結果一致，腰部年患病率為69.8%，高于莫文娟[5]等的研究報道，與不同地域之間的差異有關。

護理人員承擔著健康教育者、照顧者的角色，但護理人員自身的職業安全也應引起其自身和護理管理者的高度重視。職業危害重在防護，而防護的關鍵在于防護知識和安全意識的培養。加強護理人員的職業健康教育，進行OMSI的崗前、在職培訓和宣傳是目前亟待解決的問題。

[1] 孫天國,趙勝奐.職業性肌肉骨骼損傷及其研究進展[J].航空航天醫藥,2001,12(2):99-100.

[2] 劉長俊,郭懷蘭,王建州.職業性肌肉骨骼疾患的進展研究[J].鄖陽醫學院學報,2004,23(2):119-120

[3] 龍 玲,周 興,葉容.實習護生職業性肌肉骨骼損傷自我防護現狀[J].解放軍護理雜志,2013,30(17):24-27.

[4] 莫文娟,張 平.湖南地區三級甲等醫院護士職業性肌肉骨骼損傷的調查[J]．護理管理雜志2011,11(1):20-23.

[5] 莫文娟,張 平.護理人群職業性肌肉骨骼損傷自我防護現況的調查研究[J].全科護理2009,7(1):197-200.

本文編輯：劉帥帥

Investigation on self protection of occupational musculoskeletal injuries in nurses

LI Fu-ru,YANG Li
(The Fifth Affliated Hospital of Xinjiang Medical University,Xinjiang Urumqi 830011,China)

ObjectiveTo improve the prevalence rate of nurses' self protection knowledge of occupational musculoskeletal injury (OMSI) and to discuss the protective measures in order to provide the basis for future related training.MethodsIn May 2015, 300 nurses in a general hospital in Urumqi District of Xinjiang were investigated for the self-protection of OMSI,using the OMSI questionnaire designed by Mo Wenjuan et al.ResultsNurse OMSI's selfprotection knowledge in age, nursing age, awareness of protection, the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionNurses' knowledge about occupational musculoskeletal injury (OMSI) is generally inadequate, and the training of related knowledge and skills should be strengthened.

Nurse;Occupational musculoskeletal injury(OMSI);Present situation of self-protection;Investigation

R473

B

ISSN.2096-2479.2016.12.1.02

新疆醫科大學科學創新基金項目（XYDCX2014161）