急救教學案例的編寫在護理本科生崗前培訓中的應用

鐘海燕，吳海萍，藍麗娟，吳純婉（深圳市人民醫院（暨南大學第二臨床醫學院），廣東 深圳 518020）

急救教學案例的編寫在護理本科生崗前培訓中的應用

鐘海燕，吳海萍，藍麗娟，吳純婉
（深圳市人民醫院（暨南大學第二臨床醫學院），廣東 深圳 518020）

急救教學是護理本科生崗前培訓中重要的內容，急救技能是學生走向工作崗位中必須具備能力。在護理本科生崗前培訓過程中，有效的運用急救教學案例，能夠幫助學生盡快的掌握急救技能、注意事項等，對其走向崗位奠定有效的基礎。

急救教學案例；編寫；護理本科生；崗前培訓

急救護理是臨床急診中關鍵的環節，具有病情緊急、搶救事件頻發、突發性等特點，賦予了該工作高壓力、高風險等特征。對于危重病人具有應急處理能力、配合搶救能力是護士最基本的能力體現。現階段，在護理本科院校中，關于急診護理培養的相對較少，護理本科院校、醫院需要針對畢業生進行必要的崗前培訓，以便其在崗位中能夠處理各類應急事件，縮短護理本科生上崗的時間。急救教學案例的編寫在護理本科生崗前培訓中具有重要的作用，本文就對其進行詳細的介紹，現將具體情況報告如下。

在鹿吳山和兇惡的蠱雕大戰了一場，師生四人一個個都筋疲力盡。幾個人默默地坐在飛船上休息，連最愛出風頭的黑火兒也閉上了嘴巴。大家心知肚明，這次的蠱雕是他們自出發以來遇到的最難對付的怪物，差一點就讓他們吃了大虧。良久的沉默之后，老師軒轅明打破了寂靜。

1 急救教學案例編寫思路介紹

在臨床急救技能學習方面，應該針對其薄弱環節進行強化培訓，主要集中在氣管插管、心肺復蘇、心電除顫術、呼吸機使用、心電監護儀使用、急救處理等。對于急救案例的篩選與審核，需要有本科院校附屬醫院組織相關專家進行，確定最終用于護理本科生崗前培訓的案例項目。

在兩組患者陰道分娩結束后,在醫院進行短期的產后恢復以后,其中觀察組的患者恢復情況明顯優于對照組患者的恢復情況,包括身體的各項機能的達標情況,血壓,體溫,飲食和排便情況都恢復的比較好。可以得出,采用拇指并用托肛會陰保護方法對于產婦的產后恢復具有顯著的效果。

在崗前培訓中，應該讓護理本科生通過自己所學的護理知識、技能等，模擬急救的場景，包括溺水、地震、中毒等事件現場搶救。教師可以通過病案、錄像等形式模擬場景，將護理本科生分為若干個小組進行考核。案例需要在考核的一周前發到學生手上，讓每組學生模擬其中一例現場急救，每個學生扮演不同的橘色，針對病情變化、臨床表現等模擬搶救。通過這種團隊模擬、考核的方式，能夠極大程度提升學生專業搶救技能，還能夠提高其協作意識，發揮團隊整體的力量。在具體的考核過程中，教師可以提出問題，盡可能是一些具有啟發性的問題，讓護理本科生一邊演練、一邊回答，最后對每組學生、每個學生做出點評總結。

2 急救教學案例內容

設計有效的急救教學案例，對護理本科生崗前培訓工作是十分有利的，在具體設計中，每一個案例情景都需要包含對應的急救操作技能、知識點。在相關專業審核通過確定急救教學案例項目后，應該明確每一個病例治療護理中涉及的操作技能。同時，在培訓中采用急救綜合性實驗模式，以小組形式，讓每組護理本科生能夠對護理流程、治療流程有一個清楚的認識，同時將急救疾病有關知識點穿插在內，至少涉及兩到三個知識點，在過程中培養學生急救能力、溝通能力、協作能力、服務能力等，為其今后走上工作崗位打下基礎。

對于初步編寫成功的急救教學案例，由培訓教師根據急救教學大綱中的相關要求，制定出病理編寫的具體要求，并對急救教學案例進行完善，滿足護理本科生崗前培訓的需求，完成最后的編寫任務。

第一，護理教師隊伍是完成急救教學案例編寫工作的基礎，在編寫過程中，需要護理教師具有豐富的專業知識，同時具有熟練的急救操作技能，對最新醫學臨床知識動態能夠及時的了解，并組織設計綜合性教學案例實驗項目。同時，在編寫急救教學案例過程中，需要各個護理教師之間能夠密切的配合。綜合性實驗項目整合本校護理教師資源，以學歷、技術、臨床實踐性等為標準，同時引進國內外先進的研究經驗，積極做好相關的交流、調研，才能保證急救教學案例編寫的質量。

3 護理本科生崗前培訓中所用急救教學案例編寫過程

急救教學案例綜合性實驗項目涉及到臨床各個學科知識點，在具體教學實踐中可以采用多元化的教學模式，包括情景模擬教學法、小組合作教學法、仿真模擬教學法、PBL教學法、標準化病人教學法、角色扮演法等，在具體案例設計過程中，還可以咨詢專業的急診科醫護人員，對參與急診實習的護士進行詢問與請教，然后完成急救教學案例的初步編寫。

具體來說，急救護理綜合性實驗項目包括院前急救和院內急救兩大部分。其中，院前急救主要包括心臟驟停現場救護、創傷病人現場救護、氣道異物阻塞現場救護、意外傷害現場救護、災難救護等；院內急救主要包括心臟驟停急診救護、急性中毒患者急診救護、創傷患者急診救護、（高血壓、甲亢危重）等常見臨床危重現象的急診救護、心絞痛急診救護、心肌梗死急診救護、路腦損傷急救、休克患者急診救護、小兒呼吸道異物堵塞救護、上消化道大出血急診救護、皮膚燒傷急診救護、高空墜落傷患者急診救護等。

4 對急救教學案例的編寫在護理本科生崗前培訓中運用的幾點體會

短暫性腦缺血發作病情雖較輕，短時間內病情緩解，但如反復發作常可誘發卒中，其發病機制主要是微血栓形成和動脈粥樣硬化。依據其特點，可將其歸屬于中醫學“中風”范疇，其病機關鍵是瘀血阻于腦府脈絡，致脈絡不通而發病。因此中西醫在治療本病均以抗血栓形成、改善血液循環為主。疏血通注射屬于一種中成藥注射劑，其主要成分是水蛭、地龍，二者均屬于蟲類藥，具有搜剔脈絡、活血化瘀的功效，而疏血通注射液則具有活血化瘀、通經活絡的作用，藥理作用則顯示本品具有較好的抗凝、降低血液粘稠度、改善腦部微循環、修復損傷神經細胞等作用[4] 。綜上，采用疏血通注射液治療短暫性腦缺血發作效果理想，值得推廣。

第二，通過編寫急救教學案例，讓護理教師知識結構更加牢固，提升了其專業技能以及教學水平，促進了行業間的相互交流。同時，在急救教學案例中，包括了各個急救知識要點、操作技能等，對護理專業的畢業生進行考核。在具體考核過程中，將學生分為若干個小組，以5～6人為一小組為宜。在大學本科四年學習中，每一個學生都掌握了一定的護理知識，也掌握了一定的急救技能，設計急救教學案例實驗，能夠有效的提升學生對急救知識的運用能力，為畢業生走向護士工作崗位奠定了基礎。

第三，在急救教學案例編寫以及崗前培訓實施過程中，運用包括角色扮演、仿真模擬、情景模擬、PBL教學等在內的多種教學方式。可以為護理專業學生營造出真實的急救場景，給其更加真實的情感體驗。可以說，在編寫急救教學案例中，必須保證相關內容符合要求，同時還應該具備一定的吸引力，以便能夠提升整體的教學效果，讓學生主動積極的參與其中。

5 總 結

急救是臨床醫學中關鍵的分支，急救護理亦是護理專業中的核心課程，急救教學的目的在于提升護理專業學生急救知識以及急救操作能力。急救教學案例的編寫對護理急救教學的意義是毋庸置疑的，在具體編寫過程中，應該圍繞護理學生為主，幫助護理專業學生端正職業態度、提升急救技能、生化個人情感、掌握溝通技巧等，加強理論與實踐的有效結合，順利完成護理本科生崗前培訓工作，為社會培養出更多優秀的護士人才。

[1] 閆美華.情景模擬教學模式在急診新入科護士崗前培訓中的研究[J].世界最新醫學信息文摘.2015,23(8):65-66.

[2] 楊靜文,顧巧萍,王 龍.實訓教學法在新護士崗前培訓護理文件書寫中的應用[J].護理實踐與研究.2015,20(12):147-148.

[3] 李 玲,李勝云,王 宇.缺陷式情景教學在護理本科生急救技能培訓中的應用[J].中華護理教育.2016,21(12):174-175.

[4] 王慧峰,郭 紅,劉 玉.標準化病人在急救護理學課程實踐教學中的應用效果[J].中華現代護理雜志.2016,21(13):106-108.

[5] 李 婷,孫茂紅,周 紅.PPT授課結合不良事件情景模擬在護理實習生崗前培訓中的運用[J].醫學信息.2016,25(8):10-12.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.12.196.02