吹氣泡聯合肺腧穴位按摩在肺炎患兒護理中的應用

黃文潔，陳婷婷，周紅燕（昆山市第四人民醫院，江蘇 蘇州 215331）

吹氣泡聯合肺腧穴位按摩在肺炎患兒護理中的應用

黃文潔，陳婷婷，周紅燕
（昆山市第四人民醫院，江蘇 蘇州 215331）

目的本文主要探討吹氣泡聯合肺腧穴位按摩在肺炎患兒護理中的應用。方法選擇2014年7月～2015年1月我院收治的支氣管肺炎患兒60例作為研究對象，按數字表法分為觀察組和對照組，各30例。對照組患者按照支氣管肺炎護理常規予以護理。觀察組在上述常規治療及護理基礎上，對患兒進行吹氣泡訓練同時予以肺腧穴位按摩。對比兩組患者的護理效果。結果觀察組的臨床治效果果顯著優于對照組，觀察組患兒的住院時間明顯的短于對照組患者，二者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時患兒對護理的滿意程度明顯優于對照組患兒，二者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在肺炎患兒常規護理的基礎上應用吹氣泡聯合肺輸穴位按摩護理，能明顯改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的住院時間，增加患兒對護理的滿意程度，臨床應用前景廣闊。

支氣管肺炎；吹氣泡聯合肺腧穴位；臨床護理

嬰幼兒最為常見的感染性疾病就是支氣管肺炎，同時此病也是導致兒童住院最常見的原因，在臨床中支氣管肺炎又被稱作小葉性肺炎，患兒最容易患上支氣管肺炎的季節就是冬春最為寒冷的季節，特別是氣候發生驟變時患病的機率最大，但是夏天也有可能患上此病[1]。細菌、病毒、霉菌及肺炎支原體等病原是支氣管肺炎發生最主要的因素。其中發熱、氣促及咳嗽是患兒患上此病的主要臨床表現，患兒的主要生命體征表現則是呼吸明顯加快，肺部中、細濕啰音等癥狀。本次實驗研究了吹氣泡聯合肺腧穴位按摩在肺炎患兒護理干預中的臨床作用，實驗結果顯著，相關的詳細報道公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2015年1月我院收治的支氣管肺炎患兒60例作為研究對象，按數字表法分為觀察組和對照組，各30例。所有患兒全都符合相關的臨床診斷標準，其中觀察組女14例，男16例，男女的比例為7：8，年齡5～12歲，平均年齡8.5歲；對照組女12例，男18例，男女比例為2：3，年齡6～12歲，平均年齡9歲。本次實驗患兒家屬知情并同意的情況下簽署了知情同意書。兩組患者在性別、年齡、家庭環境及病程等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照醫生的囑咐給予患兒常規抗感染、霧化吸入、叩背及對癥治療，同時按照支氣管肺炎護理常規予以護理。觀察組在上述常規治療及護理基礎上，對患兒進行吹氣泡訓練同時予以肺腧穴位按摩。在患兒每次進行霧化吸入、叩背后，取患兒肺腧穴位進行按摩：患兒取坐位（家長環抱）或俯臥位，暴露患兒背部，第三胸椎棘突下，左右各旁開1.5寸處（二指寬），用兩手拇指指腹按揉左右側肺腧穴各36拍，36拍為1遍，按摩3～5遍為1次，以局部有熱感、皮膚微紅為度，或揉按至局部有酸脹感也可以，1次/d。用500 mL輸液空瓶1個，內盛200 mL左右的冷開水，將吸管放入輸液瓶液面下3～5 cm，以產生3～5 cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）的壓力。在患兒每次進行霧化吸入、叩背、穴位按摩后，指導患兒先深吸一口氣，呼氣時含住吸管向瓶內水中吹氣泡，盡量慢慢把氣吹出，使之產生氣泡27～45個，直到吹不動為止，3～5 min/次，2次/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒啰音消失時間、消失時間，并結合癥狀改善情況擬定效果評定標準。其中患者的臨床癥狀全部消失，而且肺部炎癥也完全消失則為痊愈；患者的臨床癥狀有很大程度的改善，同時肺部炎癥也大部分都消失則為有效；治療無效的臨床癥狀就是患者的臨床癥狀和肺部炎癥沒有得到改善而且還有加重的趨勢，總有效率=痊愈率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒住院時間比較

實施護理干預后，觀察組患兒的住院時間為（13.5±3.7）天，對照組患兒的住院時間為（23.4±7.5）天，二組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒對護理滿意程度的比較

實施護理干預后，觀察組對護理非常滿意17例，滿意11例，不滿意2例，滿意程度為93%；對照組護理非常滿意12例，滿意10例，不滿意8例，滿意程度為73%，二組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的特殊部位。肺腧穴屬足太陽膀胱經，位于第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。肺俞穴是肺臟的背腧穴，肺臟的濕熱水汽由此外輸膀胱經，散發肺臟之熱。肺主一身之氣，肺腧穴就具有調補肺氣，補虛清熱的功效，主治咳嗽、氣喘、咯血、潮熱、盜汗等[3]。經常按摩肺腧穴，可以寬胸理氣，降逆止咳。通過臨床有關研究者的研究表明，慢性支、肺氣腫患者的肺俞血具有明顯的壓痛感。“內病外治”一直以來是中醫所秉承的理念，給予患者指壓按摩可以直接刺激患者的穴位，這樣就能全方面的調節患者的五臟六腑及其經絡在活動方面的功能，而且最重要的就是可以維持五臟六腑的平衡。華東平等在研究中發現，經肺腧穴位結合常規西藥治療治療組血FEV1%顯著高于對照組，抗生素使用時間、住院費用、住院時間均明顯縮短。臨床專家的研究表明刺激患者的肺俞穴可以明顯的增強患者的呼吸，大大增加患者肺通氣量、耗氧量及肺活量，會大大的減少患者氣道產生的阻力，促進呼吸道及肺泡內的炎性物質的吸收，這樣患者的肺功能可以得到明顯的改善[4]。應用肺腧穴位按摩可以明顯改善急性輕度腦梗死患者的臨床癥狀，效果確切。吹氣泡就是在呼吸訓練的過程中呼吸肌群受到明顯的刺激，慢慢的增強患者的膈肌肌力；與此同時在吹氣泡數的過程中患者的呼氣時間可以明顯的延長，可以更好的控制患者呼吸的頻率。運用這種直觀簡單的訓練方法訓練患者，使標準更加明確量化，患者比較容易接受和理解。運用吹氣泡法護理急性輕度腦梗死患者，可以使患者的呼吸肌收縮強度明顯增加，明顯減少了呼吸肌的耗氧量，使患者的肺活量大大增加，同時吸氧量也會明顯增加，患者呼吸道的防御作用會更加明顯[5]。急性輕度腦梗死是腦梗死中一種比較特殊的類型，如果能及時的發現急性輕度腦梗死可以說是不幸中的萬幸，因為使用藥物可以完全是來得及的，在治療的過程中再給予患者針對性的臨床護理措施干預，會對患者的治療和預后都會產生積極的促進作用。本次實驗應用吹氣泡聯合肺腧穴位按摩護理觀察組患者，對照組患者則進行常規護理，觀察組患者的住院時間明顯短于對照組患者，二者比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時觀察組患者對護理的滿意程度明顯優于對照組患者，二者比較，差異有統計學意義（P＜0.05），本次實驗結果表明應用吹氣泡聯合肺腧穴位按摩護理肺炎患兒，能明顯患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，可以逐漸的恢復患者的肢體運動及肌張力，增強患者戰勝疾病的信心。

綜上所述，通過觀察可以看出，按摩肺腧穴，可舒經活絡、宣肺通氣，吹氣泡訓練護理患兒時口服用藥相對困難，采用吹氣泡訓練聯合穴位按摩進行護理，既有趣味性且不增加患兒痛苦和不適感，減輕患兒的痛苦，縮短治療療程，患兒容易配合，家長易于接受，提高了臨床護理治效果果，具有廣闊的市場應用前景，值得醫務人員在臨床工作中大力應用和推廣。

[1] 麻曉紅.探討肺腧穴敷貼治療小兒咳嗽的臨床效果[J].中國醫藥指南,2013,11(27):500-501.

[2] 華東平,楊樸強.中藥經皮離子導入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(16):1992-1993.

[3] 高丙南,胡浩然.艾灸肺俞穴治療喘證效果觀察[J].光明中醫,2011,26(10):2163.

[4] 張清媛,朱曉艷,鄧艷芳.早期康復護理對肺切除術后患者活動耐力的影響[J].華夏醫學,2008,21(3):569-570.

[5] 顧艷葒.綜合呼吸功能訓練對老年肺腫瘤病人術后康復效果的研究[J].護理學報,2008,15(9):47-50.

本文編輯：王 琦

R246.4

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ISSN.2096-2479.2016.12.181.02