預見性護理對神經外科ICU患者的護理效果分析

鄧曉妹（南通大學附屬海安縣人民醫院，江蘇 南通 226600）

預見性護理對神經外科ICU患者的護理效果分析

鄧曉妹
（南通大學附屬海安縣人民醫院，江蘇 南通 226600）

目的分析預見性護理對神經外科ICU患者的護理效果。方法選取我院2016年1月～6月收治的神經外科ICU病房患者120例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各60例。研究組施以預見性護理干預；對照組施以常規護理干預，比較兩組患者在護理期間不良事件發生情況及住院治療時間，并對患者護理滿意度進行統計。結果研究組患者在護理期間不良事件發生率比對照組患者明顯偏低，住院治療時間也比對照組患者明顯偏短，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；對患者護理滿意度進行統計，研究組患者護理滿意度為96.67%，比對照組患者的81.67%明顯偏高，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論與常規護理相比，預見性護理在神經外科ICU病房患者的應用效果顯著，能夠顯著降低不良事件的發生率，促進患者康復，縮短患者住院治療時間，具有廣闊的臨床應用價值。

預見性護理；神經外科；護理效果

神經外科屬于醫院重要科室，尤其對于ICU病房，患者的病情相對比較危重，并且變化復雜，因而對患者的治療和護理難度較大[1]。對于神經外科ICU病房患者在治療期間會存在一定程度的功能障礙，諸如行動不便、認知障礙以及情緒較重等，這些都將會對患者的治療以及生活質量造成嚴重的影響，因此對患者實施針對性的護理具有積極的意義和作用。預見性護理是近年來在臨床上廣泛應用的護理干預模式，其要求護理人員具有扎實的基礎理論知識以及熟練的護理技能，科學評估患者的體征變化、癥狀表現以及病情發展等，然后對存在的以及潛在的危險因素進行判斷，并采取措施及時進行處理，最大限度的減少不良事件的不生。鑒于此，本研究通過選取我院神經外科ICU病房患者作為研究對象，對其施以預見性護理干預，旨在分析探討預見性護理干預的實施效果，為臨床實踐以及相關的醫學研究提供借鑒和參考依據。現將整個研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～6月收治的神經外科ICU病房患者120例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各60例。研究組男32例，女28例，年齡19～75歲，平均年齡（46.5±3.6）歲，其中為墜落傷16例，為跌傷24例，為車禍傷15例，另為打擊傷5例。對照組男33例，女27例，年齡20～76歲，平均年齡（47.2±3.4）歲，其中為墜落傷18例，為跌傷22例，為車禍傷16例，另為打擊傷4例。兩組患者性別、年齡以及受傷類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者施以常規護理干預，具體包括對患者的病情進行密切觀察，并依據患者病情變化進行常規藥物護理、心理護理以及對癥治療等護理手段。

研究組患者則是在對照組患者護理的基礎上施以預見性護理干預，具體護理措施如下。

（1）進行風險評估：患者在入院后及時了解患者實際情況，然后依據患者病情狀況進行一系列風險評估。

（2）住院環境：保證住院環境的安全舒適，注意病房環境清潔衛生，保持空氣適宜，及時向患者及其家屬講述病房周邊環境以及相應的規章制度。

（3）避免不良事件發生：神經外科ICU病房患者多是病情較為危重，在治療期間患者存在一定程度的功能障礙，不可避免會出現恐懼、躁動以及焦慮的不良心理情緒，可能會引起一些過激或不良事件的發生，因而應當安排護理人員做好防護，對患者實施密切監測，保證患者安全。

（4）預防院內感染：調整患者床頭并保持合適的角度，幫助患者及時排痰，嚴格執行病房消毒措施，加強患者導管護理，注意在病房中放置專門的快速消毒劑，便于醫護人員及時進行消毒，保持病房環境和衛生，最大限度的降低院內感染的發生。

（5）并發癥及不良事件的防護：將患者的肢體維持合適的體位，幫助患者進行適當的功能鍛煉，臥床期間應對患者定時調整身體，預防各類并發癥的發生，包括壓瘡、肌肉僵硬以及深靜脈血栓等[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者在住院期間不良事件發生情況進行統計，包括導管的滑脫、壓瘡、肌肉僵硬、肺部感染以及墜床等；記錄患者住院治療的時間，并對患者在住院期間的護理滿意度進行統計。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良事件發生情況以及住院時間比較

研究組患者在護理期間不良事件發生率比對照組患者明顯偏低，住院治療時間也比對照組患者明顯偏短，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者不良事件發生情況以及住院時間比較

2.2 兩組患者滿意度比較

研究組患者護理滿意度為96.67%，比對照組患者的81.67%明顯偏高，組間比較，差異有統計學意義（x2=4.45，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

隨著社會的不斷發展，人們的生活質量也呈現不斷上升的趨勢，對醫療服務的要求也越來越嚴格，神經外科ICU病房患者病情多危重，治療和護理的難度相對比較大，患者在入院治療期間存在一定程度的功能障礙，在術后極易并發各種精神癥狀，因而對患者的身體健康以及生活質量造成較為嚴重的影響，此時個性化變得尤為重要。

預見性護理要求護理人員具有扎實的基礎理論知識以及熟練的護理技能，科學評估患者的體征變化、癥狀表現以及病情發展等，然后存在的以及潛在的危險因素進行判斷，并采取措施及時進行處理，最大限度的減少不良事件的不生，對神經外科ICU病房患者在住院期間實施預見性護理具有極為重要的作用和意義[3]。此次研究通過進行對比分析，研究組患者施以預見性護理，患者在護理期間不良事件發生率比對照組患者明顯偏低，住院治療時間也比對照組患者明顯偏短；另外研究組患者護理滿意度比對照組患者明顯偏高。研究結果表明，預見性護理通過對患者進行及時的心理支持和輔導，密切監測患者病情發展，科學評估潛在風險，及時采取措施進行處理和規避，對于神經外科ICU病房患者住院期間能夠顯著降低不良事件以及并發癥的發生，大大縮短住院治療時間，促進患者康復，減輕患者家庭經濟負擔，具有積極的現實意義[4]。

綜上所述，預見性護理不但有助于醫院醫療服務水平的提升，而且能夠顯著減少神經外科ICU患者在住院期間不良事件的發生，大大縮短住院時間，減輕患者經濟負擔，具有廣闊的臨床推廣及應用價值。

[1] 宋宏恩,郭 輝,曹海燕,等.影響重型顱腦損傷患者預后的相關因素分析[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(15):38-40.

[2] 陳 敏.護理路徑在重型顱腦損傷急救階段應用研究[J].護士進修雜志,2012,27(18):1685-1686.

[3] 黃國兵,潘學武,曹盛生.顱腦損傷合并多發傷的預后影響因素分析及急診救治探討[J].中華神經醫學雜志,2013,12(8):819-822.

[4] 許 毅,劉 科,胡 曦,等.重型顱腦損傷應激反應與早期感染的鑒別[J].創傷外科雜志,2013,15(3):237-239.

本文編輯：王 琦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.12.72.02