結腸水療法治療習慣性便秘的護理效果分析

劉 婷（內蒙古中醫醫院肛腸二科，內蒙古 呼和浩特 010000）

結腸水療法治療習慣性便秘的護理效果分析

劉 婷
（內蒙古中醫醫院肛腸二科，內蒙古 呼和浩特 010000）

目的研究結腸水療法治療習慣性便秘的護理效果。方法選取我院2016年4月～7月收治的習慣性便秘患者60例為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，對試驗組進行結腸水療治療，對照組采取常規治療。而后對比咯昂組患者臨床癥狀（排便困難、過度用力排便，腹脹，糞便性狀，頻率）改善情況。結果經治療結果顯示，試驗組患者臨床改善情況與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論結腸水療法治療習慣性便秘效果確切，對習慣性便秘能顯著改善。

結腸水療法；習慣性便秘；效果

隨著人們生活水平的日益提高，飲食結構的不斷改變，運動量的減少、社會壓力的增大等因素，便秘的發病率越來越高。臨床上對于便秘的定義為患者排便的次數、排便量減少，且同時患者還存在排便費力、排便疼痛、糞便干結的狀況[1]。目前臨床上一般以緩瀉劑、中成藥及灌腸等手段來治療便秘，我科對便秘的患者30例采用杭州大力神DJS-B型結腸水療儀治療便秘取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～7月來我科治療的習慣性便秘患者67例為研究對象，經篩選有60例符合納入標準，其中，男39例，女31例；年齡17～78歲，平均年齡（45.6±5.8）歲；所有患者常規檢查血常規，血凝，傳染四項，肝、膽、胰、脾彩超，肝、腎功，心電圖等，無禁忌癥。隨機分為試驗組與對照組，各30例。兩組患者在性別、年齡等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 診斷標準

診斷采用1990年“便秘診治研討會”制定的習慣性便秘標準[2]：（1）大便量少，質硬，排便存在困難；（2）除了排便困難外患者還會存在排便用力導致的直腸脹感、排便不全感等狀況；（3）1周內排便少于2～3次；（4）經過全身檢查及輔助檢查排除器質性便秘。凡符合前3項中任何一項加上第（4）項，病程持續6個月以上者，即為試驗組。

1.3 排除標準

（1）伴有潰瘍性結腸炎、肛裂、肛周急性炎癥、混合痔、腸道腫瘤以及進行了腹部手術的患者；（2）患者存在便秘型腸易激綜合征；（3）患有嚴重心、腎、肝紊亂的患者以及存在嚴重呼吸系統和內分泌系統疾病的患者；（4）排除參與研究前服用了影響研究結果藥物的患者；（5）存在嚴重精神病史、意識障礙的患者；以及孕產婦等。

1.3 治療方法

試驗組（1）水療前進行的準備：囑患者盡量排空小便，介紹結腸水療治療便秘的原理和相關知識，交代水療過程中的注意事項。協助患者更換衣褲，囑患者取左側屈膝臥位。（2）水療操作：結腸水療法是用水，而不是用藥物或化學制劑（對整個結腸進行清洗），采用杭州大力神配套一次性導管為患者30例進行結腸水療。每次的治療時間約為30 min左右，每周水療1次，1個療程為3次，連續做3次，1個月后觀察患者的便秘情況。

對照組（1）一般處理：首先為患者講解導致便秘發生的原因，同時幫助患者緩解、疏導存在的心理問題，例如：緊張、焦慮等，為患者制定一定的運動和計劃，叮囑緩患者多喝水，飲食結構主要以粗纖維飲食為主，以促進消化，進一步引導患者養成規律的排便習慣。（2）對患者進行4周的治療，選用北京韓美藥品有限公司生產的滲透性瀉劑乳果糖口服液15 mL口服，2次/d。如治療無效，可考慮加大劑量或聯合用藥。1個月后觀察患者的便秘情況。

1.4 效果判定標準

采用中華醫藥學會脾胃病分《慢性便秘診療共識意見》制定的癥狀效果評價標準對兩組患者進行評價。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療一個月以后的效果評分

兩組在治療一個月后排便困難改善情況試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療一個月后排便困難、過度用力情況

2.2 比較兩組患者治療一個月后腹脹情況

兩組在治療一個月后腹脹情況試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者治療一個月后腹脹情況

2.3 比較兩組患者治療一個月后大便性狀情況

兩組在治療一個月后大便性狀情況試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組患者治療一個月后大便性狀情況

2.4 比較兩組患者治療一個月后排便頻率情況

兩組在治療一個月后排便頻率情況試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 比較兩組患者治療一個月后排便頻率情況

3 討 論

習慣性便秘發生的原因主要是由于腸道菌群失調以及腸蠕動變慢，如東功能降低導致的。據不完全研究顯示，糞便中存在有害物質高達22種，當這些有害物質長時間聚集在腸道中，隨著時間的推移，其中一部分會通過靜脈系統進入人體的肝臟，進而損害肝臟功能，另一部分會隨著血液循環對其他器官及其臟器造成損傷[3]。長期患有便秘的患者極易產生不良情緒，導致精神嚴重緊張，進而不僅影響患者的生活質量，還會對治療造成一定的不利。因此，治療習慣性便秘對于患者具有重要的意義。

結腸水療是目前較為理想的能迅速清除腸道糞便的方法，其原理是純物理性的，無副作用，無依賴性。通過對試驗組和對照組進行干預發現，兩組患者治療一個月后觀察，試驗組在排便困難、過度用力排便，腹脹，糞便性狀，頻率等方面改善情況與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），進行結腸水療治療便秘明顯優于口服乳果糖。因此，在臨床上值得推廣。

[1] 楊芝翰.增液五仁燙大腸水療系統給藥治療老年頑固性便秘效果觀察[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(8):4680-4681.

[2] 黃 峻,陸鳳翔.實用內科診療規范[M].南京:江蘇科學技術出版社,2002:132.

[3] 喬江春,韋軍民.大腸水療治療慢性便秘[J].保健醫苑,2002, 23(3):29-30.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.12.75.02