探討以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響

王 玲（云南省紅河縣人民醫院，云南 654400）

探討以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響

王 玲
（云南省紅河縣人民醫院，云南 654400）

目的分析以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響。方法選取我院2013年12月～2015年12月收治的小兒支氣管肺炎患者188例作為研究對象，根據入院編號分成探析組和對照組，各94例。對照組采取常規護理方式，探析組在此基礎上進行以家庭為中心的護理方式，分析兩組患兒的治療效果和肺功能改善情況。結果探析組患兒的治療總有效率為96.9%，對照組患兒的治療總有效率為81.35，差異有統計學意義（P＜0.05）；探析組患兒的肺功能改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對小兒支氣管肺炎患者的護理而言，在常規護理的基礎上，加用以家庭為中心的護理，可以有效提升治療效果，緩解患者的肺功能狀況，值得推廣。

家庭為中心的護理；小兒支氣管肺炎；效果；肺功能

支氣管肺炎屬于臨床小兒常見病，具有病程長、復發率高的特點，主要臨床癥狀為呼吸困難、咳嗽、發熱等，若治療不及時，會大大損害患兒的肺功能[1]。隨著醫療水平的進步，小兒支氣管肺炎搶救及時均可得到顯著效果，為降低病癥的復發給予科學、合理的護理干預至關重要[2]。本次研究具體分析了以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年12月收治的小兒支氣管肺炎患者188例作為研究對象，根據入院編號分成探析組和對照組，各94例。探析組男36例，女28例，年齡0.6～8歲，平均年齡（3.5±1.6）歲，病程2～9天，平均病程（3.3±0.5）天；對照組男35例，女29例，年齡0.8～9歲，平均年齡（3.6±1.8）歲，病程3～9天，平均病程（3.4±0.8）天。納入標準：入選的患者經檢測，均符合小兒支氣管肺炎的診斷標準。排除標準：先天性心臟病、嚴重腎、肝等功能障礙者；精神疾病者；呼吸衰竭者；其他肺部疾病者。兩組患兒的病癥、年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，即給予患兒抗感染治療、整個流程為無菌操作、進行患兒吸氧時應根據患者病情調節吸氧時間、氧流量和氧濃度、給予患者排痰護理。

探析組在對照組的基礎上加用以家庭為中心的護理干預，具體方法如下。

①心理護理：首先護理人員應指導患者家屬參與到護理工作中，患兒在發病初期，心理較煩躁，家屬可以為患兒播放電視劇以及音樂，分散其注意力，緩解不良情緒，同時應多與患兒溝通交流，疏導患兒情緒，建立治療信心。

②健康知識指導：首先應給予患兒疾病知識的指導，醫院應成立健康小組，并全面了解患兒的心理、身體以及家庭情況，根據患兒的不同情況給予針對性護理。向患者以及家屬講解患兒發病期會出現的癥狀，如呼吸困難、肺部啰音、喘息等，同時應告知家屬，若患兒出現昏厥、面色蒼白等癥狀應及時告知醫生或者護理人員。醫護人員應根據患兒病情制定具體的指導方案。對于健康知識指導可以根據幻燈片、小冊子發放、口頭講解的方式進行。

③用藥指導：用藥之前，應向患兒家屬講解藥物的服用時間、服用劑量以及產生的副作用，叮囑家屬一定要按照醫囑用藥。霧化期間應將患兒保持正確姿勢，取高枕臥位，在患兒情緒不穩時，應停止霧化。

④飲食指導：患兒在發病期間，很容易出現胃功能的失常，進食困難，從而導致患兒的營養缺乏，因此制定科學、合理的飲食規劃是必要的，護理人員可以與患兒家屬共同商量制定出患兒喜歡的食譜，食譜中必須保證充足的微量元素和水分，避免甜食、油炸食物的攝入，預防便秘。家屬還應指導患兒少食多餐，保證高纖維、高蛋白以及半流性食物的攝入，還應多吃水果、蔬菜。對于腹脹厭食的患兒而言，應熱敷腹部，同時給予肛管排氣。

⑤環境護理：患兒在治療期間應擁有一個良好的環境氛圍，讓患兒感到舒適，同時注意房間多通風，溫度和濕度都應該適中，為保證患兒擁有一個充足的睡眠，應在病房中放置一些患兒喜歡的玩具等。

1.3 觀察指標

顯效：治療并護理后，患兒的臨床癥狀明顯消除、肺部啰音消失。有效：治療并護理后，患兒的臨床癥狀有所緩解、肺部啰音減輕。無效：治療及護理前后，患兒的臨床癥狀未改變，甚至有嚴重情況發生。總有效率=顯效率+有效率。觀察并統計患者肺功能指標改善情況，指標主要有：用力呼氣流量（PEFR）、75%肺活量（75%FRF）、50%肺活量（50%FRF）、25%肺活量（25%FRF）。

1.4 統計學方法

應用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較

探析組患兒的治療總有效率為96.9%，對照組患兒的治療總有效率為81.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率對比（n，%）

2.2 兩組肺功能改善情況比較

探析組患兒的肺功能改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒肺功能改善情況的對比（）

表2 兩組患兒肺功能改善情況的對比（）

組別 n PEFR 75%FRF 50%FRF 25%FRF探析組 64 2.3±0.4 0.8±0.4 1.5±0.3 2.3±0.4對照組 64 3.4±0.4 1.3±0.3 2.3±0.3 3.2±0.3

3 討 論

對于支氣管肺炎患兒而言，采用以家庭為中心的護理干預意義重大[3]。多數的患兒在護理過程中未注意日常的保暖、飲食的合理、環境的適宜。因此，提升患兒及家屬的健康意識、改變不良的生活習慣對患兒預后具有重要影響[4]。以家庭為中心的護理干預，主要是通過心理護理，即多與患兒溝通交流，了解患兒狀態，提升患兒治療信心；健康知識指導，即醫護人員應根據患兒具體情況制定合理的健康方案；用藥指導，即向家屬講解藥物的整體情況，叮囑家屬一定要按照醫生要求用藥；飲食指導，制定科學、合理的飲食方案；環境護理，即生活環境、治療環境的合理化[5]。

本次研究分析出，探析組患兒的治療總有效率為96.9%，對照組患兒的治療總有效率為81.35，探析組患兒的效果明顯較高；探析組患兒的肺功能改善情況也明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒支氣管肺炎患兒而言，治療后給予以家庭為中心的護理干預效果顯著，不僅可以有效提升患兒治療總有效率，還可緩解患兒的肺功能狀況，應用價值較高。

[1] 盧 璐.以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].中國衛生產業,2014,11(5):72-73.

[2] 侯紅莉.探討優質護理模式對小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(13):1982-1983.

[3] 劉賀儉.探討以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].中外女性健康研究,2016,1(6):112.

[4] 李 娟.以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(8):222-224.

[5] 李海霞,于德嬌.以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎效果及肺功能的影響[J].中國社區醫師,2015,17(23):146-147.

本文編輯：王 琦

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.12.115.02